
南京鼓楼医院集团宿迁医院胃肠肛肠外科

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孕妇痔疮出来了能塞回去吗
朱信强
主任医师
胃肠肛肠外科
孕妇特别是在妊娠的后期很容易出现痔疮,如果痔核脱出肛门外完全可以塞回去。但是塞回去痔核有一定的技巧,先行温水坐浴理疗,涂抹石蜡油于痔核表面,戴橡胶手套轻轻揉痔核将痔核塞回肛门内。有的痔疮较重,塞回去后还会再脱出来,反反复复形成脱垂痔。如果没有嵌顿,暂时不处理也没有问题。如果痔核不能塞回去,还有疼痛、水肿等情况,需要到医院行药物的外敷,选用硫酸镁外敷于痔核表面,然后再回纳。效果不好可以输液治疗减轻水肿,以便痔核能塞回去,如果还是塞不回去,多数需要手术治疗。
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肛瘘手术后是不是很痛
朱信强
主任医师
胃肠肛肠外科
肛瘘是由内口、窦道和外口组成,肛瘘手术的关键是准确找到肛瘘内口,肛瘘才不会复发,否则很容易复发。在手术的同时要明确是高位还是低位,如果是低位肛瘘,直接切开,肛瘘术后没有明显的疼痛,只要坚持温水坐浴理疗,预后相对较快。但是如果肛瘘位置较高,行高位肛瘘的挂线术,因为有橡皮筋存在,术后会有一定的疼痛,而且术后两周要来院复诊。如果括约肌没有切断,橡皮筋未掉,还可能需要在局麻下行橡皮筋的收紧术,这时疼痛较为明显,所以肛瘘术后是否疼痛跟手术的方式有很大的关系。
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环状混合痔手术后多久可以痊愈
朱信强
主任医师
胃肠肛肠外科
环状混合痔手术后多久可以痊愈,取决于手术所采取的具体方式,如果环状混合痔采取了痔上黏膜环切术,也就是PPH术,手术创伤比较小,术后恢复比较快,术后4天可以出院。
在第一次大便之后没有出血,而且疼痛也比较轻的情况下,1周左右症状会明显减轻,约术后2周基本恢复正常,虽然如此,仍需坚持温水坐浴、理疗,促进全面痔疮术后的恢复情况。
如果环状混合痔采取环形的痔核切除术,创伤比较大,术后疼痛比较明显,术后也是1周的时间可以出院,慢慢恢复正常。
要完全肛门口创面愈合需要约1个月的时间,而且,在术后20天左右要进行自主肛门扩张,防止肛门狭窄,术后1个月基本上可以完全恢复正常。
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腺瘤性息肉切除后多长时间复查
朱信强
主任医师
胃肠肛肠外科
腺瘤性息肉属于良性的疾病,在切除之后要定期复查,防止息肉再生长,约术后一年的时间就要复查电子肠镜,如果发现有新的息肉生长,尽早行镜下切除,防止息肉进一步生长,出现恶性变。
腺瘤在没有形成恶性之前切除即可,如果一旦发生恶性变,单纯的镜下切除达不到治疗效果。
有的需要行腹腔镜技术做肠管的切除,还要行淋巴结的清扫,所以在腺瘤很小的时候尽早处理,防止病变进一步发展,是一个比较好的预防措施,早发现早治疗,是所有肿瘤治疗的最根本原则。
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胆结石属于哪科
朱信强
主任医师
胃肠肛肠外科
胆结石属于消化系统,可以消化内科治疗,也可以消化外科治疗。消化内科治疗一般是结石多伴有炎症,通过抗炎,解痉治疗会好转。如果经常发作,需要转到消化外科,也就是人们经常所说的普外科,进行胆囊的一个摘除手术,所以说疾病的发展阶段不一样,它所属的科室也不一样。但终归来讲都属于消化系统疾病,可以内科治疗,也可以外科治疗。对于无症状的可以继续保守观察,有症状的,要转到普外科进行手术治疗。
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有痔疮怎么预防
朱信强
主任医师
胃肠肛肠外科
一旦形成了痔疮,预防非常关键。常用的方式有避免久坐久站,或者是过长时间的如厕。再一个就是避免辛辣刺激饮食,像烟、酒都会增加痔疮,诱发痔疮发作,加快痔疮进展。还有一方面就是要坚持温水坐浴,每晚的温水坐浴,能起到很好的理疗作用,减轻痔核水肿,同时对肛周括约肌有缓解作用。还有就是保持良好的排便习惯,每天排便一次,避免排便周期增长,这也是预防痔疮形成和发展的重要因素。
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痔疮最开始的症状
朱信强
主任医师
胃肠肛肠外科
痔疮最初的症状是偶尔出现大便带血,特别是饮食辛辣、刺激性的食物后偶尔出现大便带血,往往还没有疼痛的感觉。但是随着生活时间的延长,频率可能会越来越密集,经常会有大便带血甚至痔核脱出,需要到医院进行治疗。这些症状都是痔核的早期表现,通过好的治疗方案和改变生活方式,痔疮完全可以缓解。疼痛、出血都会有,但是内痔以无痛性出血为主,疼痛多是外痔伴有炎症或者血栓引起的。
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肛漏手术后饮食要注意什么
朱信强
主任医师
胃肠肛肠外科
肛瘘手术通常比较简单,即使最复杂的肛瘘,也是行挂线或者肛瘘的切除。如果是单纯的低位肛瘘,直接切除就可以。复杂的就是挂线联合切除,甚至有可能要挂很多线,有的还需要二次手术。虽然如此,肛瘘的手术创伤比较小,术后通常不影响饮食,所以肛瘘手术之后正常饮食即可,但是要避免辛辣刺激性食物。可以吃清淡的、容易消化的食物,而且肛瘘术后要保持大便通畅,不要由于大便干结造成肛门口的撕裂、疼痛,加重肛瘘创伤,以至于愈合较慢。所以肛瘘手术后饮食只要避免辛辣和硬的食物,基本没有其它要注意的事项。肛瘘术后要定期换药,如果行挂线术还要定期到医院复查,必要时还要将橡皮筋收紧。
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胰腺炎会后背疼痛吗
朱信强
主任医师
胃肠肛肠外科
胰腺炎多是由于胆道系统或者饮酒导致炎症发作,引起疼痛。疼痛多出现在上腹部正中,伴有恶心、呕吐等症状。同时,胰腺炎会伴有放射性疼痛,在后背特别明显。所以胰腺炎会引起后背的疼痛,而且这种疼痛多为持续性。出现胰腺炎要积极的采取抑酸、抑酶等治疗措施,防止胰腺炎进一步加重。最早胰腺炎出现只是轻型的水肿型胰腺炎,如治疗措施及时会症状缓解很快,如治疗不及时会发展成为重症胰腺炎,引起生命危险。所以胰腺炎要积极治疗,疼痛才会有所缓解,不然疼痛会持续很久,特别是出现胰腺假性囊肿这种症状,后期可能还需要手术治疗。
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大便出血带有血块是怎么回事
朱信强
主任医师
胃肠肛肠外科
大便出血伴有血块原因很多,正常情况下比如最常见的内痔会出现大便带血,颜色鲜红色,以便后滴血为主,有时也会有血块,往往是鲜红色的。如果大便出血伴有血块是暗红色的,就不能排除是否有肠道肿瘤的可能性,肠道肿瘤往往会伴有暗红色血块,有时还会有黏液。还有就是肠道的良性疾病,比如溃疡性结肠炎也会有暗红色的血块,肠道的其它病变比如肠道血管畸形会出血,量比较大,有暗红色或者鲜红色的血块,这时都需要到医院进一步检查,必要时候积极行电子肠镜明确出血的原因。
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