广东三九脑科医院

顽固性癫痫能否治愈取决于患者本身的病因。首先应进行详细评估，明确病因类型，分为以下几个诊断层次： 1、确诊是否癫痫病； 2、属于何种发作类型的癫痫； 3、属于何种综合征； 4、确定具体病因； 5、检查患者神经功能受损情况及具体身体损害程度。 通过病因进行合理治疗，针对适合外科手术的患者可以取得根治性效果。对于不适合根治性手术的患者采取姑息性手术方式亦会很大程度改变其生活质量。

颅咽管瘤手术难度大、手术死亡率高、术后恢复比较慢，术后注意事项包括： 1、尿崩症：颅咽管瘤与下丘脑和垂体柄关系密切，术后90%以上甚至100%的患者出现尿崩，下丘脑的功能恢复以后，抗利尿激素水平恢复到一定程度后，尿崩才会治愈； 2、水电解质紊乱：可导致高钠、低钠、高钾、低钾，最常见的是低钠，但处理较简单，可以补钠治疗；最难处理的是顽固性高钠，治疗相当于把体内全部的钠都排掉，发生率较低，死亡率极高； 3、激素水平下降：由于下丘脑和垂体受到破坏，下丘脑-垂体轴受到影响，可导致甲状腺功能、皮质醇、生长激素下降，需补充； 4、高热、低热等。

脑出血患者常伴发偏瘫，脑出血包括急性期、恢复期、后遗症期。该类患者出现瘫痪时，建议早期进行康复，避免肢体出现变形和其它并发症。脑出血偏瘫恢复时间取决于患者接受康复治疗的程度。康复期时，1-3个月为黄金恢复期，6个月时偏瘫程度基本定型；若超过1年，约80%-90%患者长期维持现状。部分患者一直坚持进行康复治疗，1年后亦可有恢复空间。若早期仅通过服用药物、打针治疗脑出血，忽略康复治疗，无法达到较好的治疗效果，易长期处于偏瘫状态。

诺华刀和伽玛刀的不同之处有以下几点： 1、伽玛刀治疗需要头钉定位：头钉定位即在治疗前为患者固定四个头钉，需要麻醉，是有创治疗且患者较痛苦。诺华刀是无框架的治疗手段，患者无需头钉、无需麻醉，只需要用无创面膜； 2、伽玛刀治疗难以达到多次反复治疗，诺华刀可以实现单次或多次治疗； 3、诺华刀治疗的精确度高于伽玛刀治疗。

葡萄糖转运体和丙酮酸脱氢酶缺乏患者，必须通过生酮饮食才可控制其癫痫发作。所以此类患者应尽早开始且终身采取生酮饮食。通常儿童比成人治疗效果好，因儿童更易接受生酮饮食，且产生酮体能力强于成人。生酮饮食具有禁忌症，例如卟啉病、存在脂肪酸代谢障碍、肝脏或消化系统以及肾脏代谢异常、年龄较小的患者。婴儿痉挛症、杜氏综合征、LGS及灾难性癫痫患者进行生酮饮食效果较好。部分结节硬化患者进行生酮饮食效果亦非常明显。

脊髓有两段神经细胞丰富的地方，一段是在颈段，叫颈膨大；一段在腰段，称为腰膨大。脊髓不同节段病变的症状具体如下： 1、颈膨大以上病变，表现为四肢瘫痪和四肢感觉障碍； 2、胸段病变，表现为双下肢瘫痪和双下肢感觉障碍、大小便失禁； 3、颈段病变，表现为双上肢肌肉萎缩、双下肢瘫痪； 4、腰段以下病变，可能只表现为骶尾部感觉障碍； 5、颈椎病，表现为上肢感觉障碍或单侧手部疼痛、肢体麻木或双上肢的麻木； 6、颈段出现脊髓空洞症时，表现为双上肢和胸段的感觉障碍； 7、腰椎间盘突出，表现为单侧坐骨神经痛； 8、胸段髓外硬膜下肿瘤，表现为双下肢的瘫痪、无力。

面肌痉挛可以治愈，唯一办法是手术治疗。面肌痉挛属间歇性疾病，若不及时治疗，随患者年纪增大、血压升高及动脉硬化的改变，会愈发严重。患者若发现面部经常抽搐，应及时到神经外科诊治。首先排除其他原因如肿瘤引起的面肌痉挛。面神经自后颅窝发出，确定为血管引起的面肌痉挛后，需做后脑磁共振观察后颅窝附近结构，检查面神经周围有无重要血管或大血管，称为责任血管。通过手术将责任血管垫开为临床上效果较好的治疗方式。

精神分裂症是临床常见精神障碍，常起病于青壮年，以感知觉、思维障碍、情感障碍以及意志行为等方面的精神异常为主要临床表现。多数精神分裂症患者意识清楚，智能相对保持完整，病情反复发作、不断进展，有慢性衰退的临床迹象。临床可见部分患者出现认知功能损害，早期发现并治疗有较好的临床转归。目前精神分裂症病因尚未明确，属病因未清的精神疾病综合征，与遗传因素、社会心理因素、个体性格缺陷等均有一定关联。

老年痴呆患者是否适合服用保健品，根据保健品所含物质不同而定： 1、维生素类，建议患者可长期服用，目前认为服用小剂量叶酸、维生素B6、B12类维生素，及维生素D、维生素E有益于心脑血管患者及痴呆患者，可起到预防作用； 2、含铁或含铜量较高类食品，不但对疾病无帮助，且易加重痴呆病情，临床中不建议服用此类保健品，建议患者服用前咨询专科医生意见再定。