科普知识
洪洞县医疗集团中医医院儿科
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小孩得了过敏性紫癜好治吗
任海芳
主治医师
儿科
小孩得了过敏性紫癜,首先家长不要太紧张,只要是在正规医院确诊了过敏性紫癜以后,在正规医院治疗一般都是比较好治的。比如单纯的过敏紫癜,它本身还是有自限性的,所以预后一般都是比较良好的。如果出现了腹部的体征,就要配合医生积极寻找引起过敏性紫癜的原因,禁食、补液治疗。如果出现肾炎的症状,可能治疗起来时间比较长,但是家长也要有战胜疾病的信心,配合治疗,可以配合吃一些中药制剂,这样治疗起来好得比较快一点。得了过敏性紫癜以后,除了配合医生的治疗以外,家长也应该做积极配合,比如在饮食方面做好孩子的饮食护理,首先是不能吃零食,还有不能吃鱼、虾、羊肉、香菜这些比较上火的食物。急性期应该卧床休息,由于这个疾病是慢性、反复发作性的,所以家长要有战胜疾病的信心,配合医生积极治疗。
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腹型过敏性紫癜的并发症有哪些
任海芳
主治医师
儿科
腹型过敏性紫癜可以引起的并发症主要是肠套叠、肠梗阻、肠穿孔。比如肠套叠主要表现也是腹痛,但是大便一般是果酱样的,腹部彩超可以明确的诊断肠套叠的一些典型的表现。肠穿孔主要是由于肠壁的坏死导致穿孔,这种病人也是表现为剧烈的腹痛,持续时间比较长,有明显的压痛,腹部查体的时候腹部比较硬,有明显的压痛、反跳痛、肌紧张,腹部透视的时候出现明显的膈下游离气体就是明显的腹部穿孔的体征。肠梗阻的表现,肠梗阻在症状上也是以腹痛为主,当然除了腹痛还有呕吐、腹胀;还有一个就是闭,就是肛门停止排便、排气,如果肠梗阻的位置比较高,可能就是以吐的症状为主,肠梗阻的位置比较低可能以腹胀的症状表现比较多见。出现这些症状,肯定是要外科治疗的,内科肯定不行。如果轻的,比如是不要紧的肠梗阻,可以保守治疗,也就是通过禁食、补液、生理盐水或者灌肠,一部分病人还是可以恢复的,当然严重的都要通过外科的手术治疗。
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支气管哮喘的病因有哪些
郭华
主治医师
儿科
现在的环境,各方面很多因素都可能诱发。第一、呼吸道感染引起的,呼吸道感染主要是病毒感染。婴幼儿时期主要有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒,是比较常见的病毒。像麻疹病毒、腮腺炎病毒临床上偶尔可见,因为现在疫苗打的都比较及时,麻疹、腮腺炎临床上少见,但是偶尔还是可以遇到。第二、支原体感染,也容易引发哮喘。由于婴幼儿免疫系统不成熟,支原体可以引起婴幼儿呼吸道的慢性感染,如果处理不恰当,就可以导致反复不愈的咳嗽和喘息。临床上还是比较常见。有一些哮喘的病人要全方位化验肺炎支原体抗体,阳性就要及时用大环内酯类的药物进行抗支原体治疗。第三、呼吸道的局灶性感染,比如鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎,就是慢性的局灶性病变,这些也可能诱发哮喘。在临床上最重要的是吸入过敏的物质,现在过敏物质 也比较多,比如尘螨、蟑螂、宠物的皮毛,现在养宠物的人也比较多,好多小孩跟小狗、小猫玩一会儿,就开始不停的咳嗽,喘、哮鸣音,与现在的生活环境有很大的关系。还有是临床常见的胃食管反流,由于人体解剖结构的关系,胃食管反流上来的食物可能诱发哮喘,还有是医源性的因素,比如应用的β受体激动剂、氨茶碱,也可能引起食管反流。在婴幼儿时期多见,也是导致喘息反复不愈的重要原因。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
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腹型过敏性紫癜有什么检查
任海芳
主治医师
儿科
腹型过敏性紫癜主要是由于血管炎引起的肠壁的水肿、出血、坏死、穿孔,一种以皮肤紫癜出现之前以腹型为主要表现的一种紫癜,在这之前皮肤上没有出现紫癜,所以比较容易误诊。临床上它主要表现为一种持续剧烈的腹痛,或者一种隐痛,疼痛的部位主要是以脐周和下腹部为主。临床查体的时候主要是皮肤软的,有明显的压痛,但是没有反跳痛和肌紧张。由于皮肤上没有紫癜,所以容易跟一些外科的急腹症相混淆,所以必须完善一定的检查才能明确诊断。比如需要做血常规,血常规可以看一下白细胞计数,白细胞计数如果明显增高,可能就存在一定的感染,这时候就不能排除一些腹腔的感染性疾病,比如急性阑尾炎。第二就是腹部透视,腹部透视可以排除一些穿孔、非常大的穿孔。比如腹部透视的时候有膈下游离气体,它可以排除胃肠道的穿孔。还有腹部的彩超 ,腹部彩超可以明确腹腔有没有积液。阑尾炎、肠套叠这些都可以通过腹部彩超来明确诊断。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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过敏性紫癜复发的概况
任海芳
主治医师
儿科
临床上有一部分病人大概是由链球菌感染引起的过敏性紫癜,还有一部分就是幽门螺杆菌、支原体、衣原体、病毒感染引起的紫癜。过敏紫癜特点就是慢性、反复发作性,所以临床上反复的病人是挺多的,有的病人可能治疗期间就反反复复出现皮肤紫癜,可能是分批出现,这一批下去了、下一批又出来了,住院期间就可以反反复复。还有一部分病人可能皮肤紫癜已经消失了好几个月或者好几年了,他又出现了皮肤紫癜的症状,这时候我们就要积极的寻找原因,比如有没有微生物的感染,支原体、衣原体,有没有幽门螺杆菌、病毒感染,积极地抗感染治疗。比如有的病人是链球菌感染引起的慢性反复的扁桃体炎,每一次扁桃体发炎发作就可以诱发紫癜的发生,所以要积极地寻找这些原因。还有一部分病人是过敏,这一部分病人可能是对一些食物还有一些花粉过敏,这时候家 长就要积极地寻找过敏的物体、过敏源,找到过敏源以后以后避免接触这一类的东西,对紫癜的反复发生可以起到积极的作用。还有一部分紫癜的复发是跟过敏有关系,比如有的小孩对宠物的皮毛过敏;还有一部分是对食物,就是色素或者干燥剂一类的,他回家反复地吃零食也可以引起紫癜的反复发生。所以出现紫癜的复生,除了积极寻找病原体外,还有就是积极的寻找过敏源。如果家长对过敏源不明确,可以到正规的医院查过敏源,然后针对过敏源以后尽量避免接触这种容易引起过敏的物体,就可以避免紫癜的复发。
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过敏性紫癜严重吗
任海芳
主治医师
儿科
过敏性紫癜严不严重主要是根据它的临床表现来看。比如是一个单纯的皮肤性过敏性紫癜患者,肯定是不严重的,就是皮肤上出现再多的紫癜,对小孩也不会有什么影响。就是皮肤上有紫癜,所以可以说是不严重的。但是如果这个小孩出现了腹部的症状,比如腹痛特别剧烈、呕血、便血,或者是肠穿孔、肠梗阻,这肯定是一个严重的病例。还有一部分病人是现了紫癜性肾炎的症状,临床上表现为单纯的血尿或者单纯的蛋白尿,这样可能肾炎的时间比较长;但是如果他出现了重症的肾炎,肾炎的表现有水肿、高血压或者伴有肾功能不全的症状,这肯定是个严重的病例。作为一个医生,一般在临床上我总结的是,单纯的皮肤过敏性紫癜反反复复发作,但是它不会有什么严重的表现;临床上出现腹痛的症状,比如呕血、便血,出现胃肠梗阻、肠穿孔这些症状,就属于重型的过敏性紫 癜;而紫癜性肾炎如果表现为单纯的血尿或者单纯的蛋白,这样不严重;个别患者可以出现肾衰的症状,比如高血压、少尿、严重的水肿,这也是一种重型的病例。在临床上我自己认为皮肤性紫癜迁延时间再长,它不会对患者造成什么样的损伤,对身体没有什么样的伤害。但是重型的紫癜,就是肾、腹型的紫癜,可以出现重型的病例,合并了紫癜性肾炎,就成了一种慢性、迁延性的病例。
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如何预防小儿厌食
赵姣姣
副主任医师
儿科
在临床上小儿厌食症的症状也是比较多见的,如果出现厌食症的症状,家长不必着急,如果是单纯的厌食,可以通过合理的喂养,及时的添加辅食,一般的就是需要家长掌握喂养的方法来改善他的饮食习惯。比如挑食、偏食、杂食、甜品吃得比较多的情况,像这种时候可以纠正他的这些不良的饮食习惯。如果是环境因素导致的厌食,可以改善他的环境,逐步地改善他的饮食,增进他的食欲。患儿可以清淡易消化的饮食,不要给予生冷的东西,还有一些油腻的食物尽量地不要给患儿食用。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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小儿过敏性紫癜是怎么引起的
任海芳
主治医师
儿科
小儿过敏性紫癜目前来说没有哪个原因是确定的。但是临床上比较常见的是由于微生物的感染、某些药物的作用、疫苗的接种、食物过敏、花粉过敏等等这些原因引起的。临床上主要表现为皮肤上的紫癫、腹痛、关节肿痛;还有肾炎,表现为血尿、蛋白尿;一部分严重还可以表现为严重的高血压水肿。目前在临床上还有一部分病人,大概有50%的病例有链球菌感染的病史;有反复呼吸道感染的病人,比方反复的化脓性扁桃体炎,还有反复的慢性咳嗽,这些都可以引起皮肤紫癜的发生;还有一部分就是幽门螺杆菌的感染,有的家族中有胃病的病史,一查家里都有幽门螺杆菌的感染,幽门螺杆菌长期的潜伏在体内也可以引起皮肤紫癜的发生;还有现在小孩常见的支原体、衣原体的感染都可以引起;还有疫苗接种,有一部分小孩疫苗接种以后,他对异体蛋白过敏,也可以引 起皮肤紫癜的发生;食物还有花粉的过敏,现在有些临床上小孩食物过敏,以前吃的食物都比较绿色的食物,现在好多小孩吃的带包装的零食特别多,住校的小孩吃带包装零食以后也可以出现过敏性紫癜的症状,所以建议家长尽量不让小孩多吃这些零食。
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小儿支气管哮喘的诊断标准有哪些
马新平
主治医师
儿科
支气管哮喘的诊断标准首先看它的症状,突然出现喘息,同时伴有咳嗽、胸闷、呼吸困难、呼吸相延长为主的哮鸣音,一般这种情况在夜间或者清晨发作或加重,体征往往听诊的时候,呼吸相延长,满肺布满哮鸣音,可以先做辅助检查,比如化验血常规,然后拍胸片,看是不是有感染的征象,还有做肺功能检查、过敏原的检查,看是不是容易引起过敏的食物,还有药物容易引起过敏,支气管哮喘一般在冬春季节换季的时候容易诱发,还有就是感染,比如小孩有呼吸道感染、支气管炎,在这些情况都容易诱发。比如接触容易过敏的药物、食物、气体,有的小孩患有湿疹、荨麻疹,说明他是过敏体质。容易诱发哮喘,湿疹的时候,小孩表现的比较难受。小时候有些小孩容易得湿疹,大的时候就容易并发支气管哮喘。如果发现支气管哮喘以后,首先要雾化治疗。
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小儿肺炎吃什么药能好
马新平
主治医师
儿科
小儿肺炎吃什么药,要根据病人的具体情况而定,比如是细菌性感染,可以给抗感染药物治疗。如果是病毒性肺炎可以抗病毒治疗,如果有的小孩是支原体、衣原体感染,可以抗支原体的药物,中药颗粒的效果也挺好的。
比如有的小孩可以喝化痰止咳、宣肺平喘的中药颗粒,还有就是穴位贴敷疗法、中频离子导入治疗,这些对治疗小儿支气管肺炎的疗效显著。还要根据个人的具体情况而定。
还有观察治疗,如果小孩出现发热的时候,可以用一些中药,就是清热解毒的中药,如果小孩口服药物困难,也可以中药灌肠治疗,在临床上也取得了显著的疗效。还有穴位贴敷效果也挺好,就是将药物贴在膻中穴、天突、肺腧,可以促进药物的吸收过程,起到宣肺、平喘、清热、化痰的作用。
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