慢阻肺全名就是慢性阻塞性肺疾病，主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息或胸闷、体力活动能力下降等。1、慢性咳嗽：咳嗽通常呈现间歇性，在早晨或者是夜间较重；2、咳痰：痰液一般都是白色的黏痰，或者是浆液痰，通常是早晨起床咳嗽剧烈，咳出较多的这种浆液性的痰后症状有所缓解。急性加重的时候，痰液就变成脓性的黏液痰，不易咳出，痰的颜色也由白色转为黄色或者绿色；3、呼吸困难或者是喘息：通常在劳累之后出现，逐渐加重，致于日常活动或者在休息的时候，也感觉到这种呼吸困难或者是喘息；4、胸闷：患者在活动或者紧张的时候比较明显，活动后就会有这种胸闷的症状，通常在劳累之后或者情绪紧张的时候发生；5、活动耐力下降：随着慢阻肺的进展，患者的这种体力活动耐力逐渐下降，可能无法完成平常的日常生活，比如走路、上楼以及日常的家务。对于慢阻肺的治疗，可以遵照医嘱使用支气管扩张剂，包括含有激素的药物，比如布地奈德等药物治疗，还可以配合中药来协同增效，减少副作用。比如有阴虚的患者，可以选用滋阴润肺、止咳化痰的百贝益肺胶囊，现在药理研究显示，可以扩张支气管，缓解支气管平滑肌的痉挛，减轻患者的咳嗽症状，还能改善免疫水平，改善外周及肺循环，提高气体交换及组织供氧，改善通气能力，从而减轻患者的咳嗽、咳痰、气喘等症状。另外还可以使用氨溴索帮助稀释痰液，促进痰液的咳出。对于合并细菌感染的病人，还可以使用抗生素。同时氧疗是慢阻肺患者，在急性加重期必不可少的治疗方法。如果患者的肺功能严重受损，而且其他的治疗方法无效时，可以考虑手术方法治疗。

今天有一位患者是肺部的磨玻璃结节，大小为11mm，并且有一些特性征变化，表现为边缘不规则，有分叶状，有毛刺，当地医生就建议他手术。但患者不太愿意接受手术，所以就来找我，先看看中医药能不能有保守治疗的机会。对于这种＞10mm的结节，一定会特别重视，判断良、恶性。而中医药治疗很重要的是一定要考虑，疾病的预后及安全性。在这个思路下，我就认真去问他的基本情况，看患者以前的体检结果，一年前检查的CT，同一个部位也就是现在11mm结节的部位，并没有发现有结节。并且他在这一年当中有两次的新冠感染史，所以并不能完全排除，肺结节为炎性的可能，或者说肺结节可能为良性。原因是患者有感染病史，更重要的是结节，特别是磨玻璃结节，一年内就长到11mm不符合肺癌的表现，即恶性结节的倍增时间。所以，我还是建议他服用中药治疗3个月，然后再复查一次CT，看看它的动态变化。肺结节特别重要的就是动态变化，如果磨玻璃的结节不变化，那么还是有观察空间。因为即便是恶性的磨玻璃结节，如果它不变化，也是惰性的，不会很快的发展为比较典型的，或者浸润性的肺癌再增大，并且也不会轻易有转移，所以还是比较可以放心的。

气管不好容易出现咳嗽、咯痰、气短、喘息，喉间有的时候还可以听到哮鸣音。若是气管不好的患者，被病毒、细菌、支原体、衣原体侵犯后就会出现上述症状，此时的治疗方法如下：1、病毒感染：若是病毒感染引起的上述情况，就要进行抗病毒治疗，或用中医中药辨证治疗；2、细菌感染：若是细菌感染引起的上述情况，一般经常会见到咳嗽，而且会咯白黏痰或黄脓痰。此时可用抗生素进行抗感染治疗，如用青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等药物；也可用头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等药物；也可用大环内酯类的药物，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。此外，若是＞18岁的患者也可用喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗；3、支原体、衣原体感染：若是支原体、衣原体感染引起的上述情况，患者除了出现咳嗽、咯痰外，有时也会常伴有喘息、气短、喉间哮鸣音等症状。此时要用大环内酯类或喹诺酮类抗生素，进行抗感染治疗。若患者出现喘息、气短、喉间哮鸣音，此时还可用一些扩张气道的药物进行治疗，常用的药物包括茶碱类药物、β₂受体激动剂，必要时也可用激素进行抗炎治疗。

有结节的人，常按两穴，帮你缓解改善。这两个穴位，分别是合谷穴、血海穴。合谷穴位于食指和拇指之间，拇指的最高处，按压3-5分钟。血海穴位于大腿内侧，从膝盖骨内侧向上两寸宽处，用拇指按压，坚持按5分钟。

查出了肺结节，担心是恶性的，这几乎是每一个肺结节患者共同的心理，定期的随访复查，这也是绝大多数患者需要做的。那么复查过程中，到底应该关注哪些，或者复查过程中，结节出现哪些变化可能预示着不好，这是我今天要跟大家讲的内容。如果你的结节大于5mm，下面这些变化，要警惕：1、结节在不断长大；2、结节的形态越来越不规则，特别是报告上提示有毛刺、分叶这样的字眼；3、磨玻璃结节的话，密度在逐渐增高，或者密度变得不均匀，甚至是内部出现实性成分，或者实性成分直径在变大，这些都是需要警惕的；4、与周围组织关系的变化，比如胸膜的牵拉，周围血管的僵直、扭曲、变形等。或者是支气管的截断，这些在临床上也是常见的恶性结节所具有的征象。以上这些变化，是需要大家重视的。另外在补充一句，为什么是大于5mm的结节，因为在临床上，小于5mm的结节，几乎都是良性，至少处于良性状态，不管有什么表现，意义都不大，都可以先观察。

现在查出肺结节的人越来越多，其中磨玻璃结节的人也不少，不过磨玻璃结节并不是说都是恶性的，大部分都是良性的或者是稳定的。但是如果磨玻璃结节出现以下情况需要引起重视。1、实性成分增加：如果最初查出的磨玻璃结节，在复查过程中磨玻璃结节中有了实性成分，并且实性成分越来越大，需要重视；2、缓慢增长：如果磨玻璃结节在观察期复查时缓慢长大，需要注意；3、形态变化：如果磨玻璃结节的边缘越来越不规则，或者出现了毛刺、分叶等情况需要重视，这些形态变化可能是恶性的迹象。如果你的结节是磨玻璃结节，一定要在复查的时候，重点关注结节有没有上述三种变化，如果有的话，要及时找医生判断一下结节的好坏。

三伏贴虽然是一个古法，而且流传至今，应该是有它特别好的优势，但不是人人都能贴三伏贴。因为三伏贴是冬病夏治的一个浓缩的治法，冬病夏治原来指的是，把一种寒性的疾病，或者是冬天容易发作的寒病，把寒病在夏天进行治疗，其实也是中医季节治疗疾病的一个方法。那么药不足，就得找其他的窍门，用季节、用大自然的力量来补充药力的不足，这也是其中的一种方法，就是用在最热的时候来治疗寒病，让它躲无可躲，藏无可藏，这个确实是一个很好的方法。冬病夏治有很多方法，不管是身体的治疗，还包括艾叶的熏蒸或者泡脚，或者是一些其他的活动，包括砭石熨、热熨等治疗，都是可以在冬病夏治做的，但是都很麻烦，三伏贴作为冬病夏治的浓缩方法，三伏贴就很简单，因为它直接贴在皮肤上，就不用管它了，然后就等着起效就行了，所以大家对三伏贴都是喜闻乐见的。但是三伏贴也跟冬病夏治一样，也是以热治寒的一个方法，所以热证的病人不应该做三伏贴，尤其在呼吸系统疾病，由于经过了新冠疫情，很多人都有一阳、二阳的过程，或者是反复的有其他的感感染，包括甲流的感染，所以都想贴三伏贴来提高一下免疫力，但这个时候一定要先找中医大夫，看一下辨证，是不是现在只有寒证，或者是气虚，或者免疫力不足的症状，而没有热证了。如果有热证是不适合的，比如身体里有慢性的感染灶，还有黄痰没有排出来，或者嗓子还有疼的症状，或口干口苦的症状，这些都不适合做三伏贴。还有甚至有支气管扩张的病人，或者间质肺病、纤维化的病人，一般他以虚热的更多，这种病人也是不适合做三伏贴，而且慢性感染的时候，更强调的是排痰。而三伏贴虽然在经络上面有温通的作用，但是前面的穴位治疗，比如像天突或者膻中，或者天突到膻中其他的任脉上面的一些穴位，都是有缓和气道高反应性的作用，有一个变相影响排痰的作用，就等于先让攒痰，而一时气道没有反应，如果痰加在上面，它不会有一个排痰效应，这个对清肺来说是不利的。另外一个就是它的热性，热性进去以后，如果正在用清热、清肺热的药，在经络的时候，给它一种热证的时候，对清肺热的药有一定的影响，这一点要注意。三伏贴是一个非常好的方法，如果用的不对症，会觉得它不管事，甚至可能加重了病情，并不是治疗方法不好，而是辨证没有找对。

目前对哮喘的认识就是免疫机能下降，激素可以激发本身这个激素的作用，有抗过敏的作用、有消炎的作用、有减轻黏膜水肿的作用。所以在治疗哮喘，特别是顽固性哮喘，在现代医学里面激素是一个首选药。

肺炎其实是小孩比较常见的一个问题了，稍不留神就可能会出现。

6个月婴儿很少出现哮喘，因为6个月婴儿在6个月之前，体内很好的继承了母体内的抗体，对外界常见的致病原都有很好的抵抗作用，到6个月之后所继承的母体抗体开始降得很低，这个时候可能会出现感染容易发作的情况。但是此时他体内的过敏的状况，尤其以气道过敏为主的哮喘疾病发病率比较低，但是要警惕，这种情况也有可能会出现。当父母双方，或者至少有父母一方，有明显过敏性疾患，尤其是过敏性鼻炎、支气管哮喘，或者过敏性皮炎等基础性疾病，子女出现哮喘或者过敏性疾病的风险就会明显增大。一般来有哮喘的婴儿，可能前期会有皮肤过敏的状况，尤其是有比较明显的幼儿或者婴儿湿疹，同时会出现喂养不当，比如过早进食类似于蛋黄等辅食过早，他的肠壁还没有完全发育好，导致体内过敏性的抗体积累比较多。婴儿的哮喘症状和成人比较接近，包括阵发性咳嗽，伴有吐奶，当婴儿比较症状明显的时候，会伴有夜间哭闹，严重的时候哭闹可能会伴有不同程度的哮鸣音，这就提示可能是哮喘病。此时应该及时到医院进行检查，加以确诊，来看婴儿究竟是不是哮喘。需要注意的是，2岁以内的婴儿有婴儿哮吼，比如2岁以内的婴儿气管发育比较细，当他出现气管单纯炎症的时候，也有可能会出现哮鸣音，但是不一定是哮喘。因此，对于有咳喘症的婴儿，最好还是到医院检查来进行确诊，加以明确诊断。