多浆膜腔积液的原因，最常见的是结核、肿瘤，这两类基本上各占40%左右。还有结缔组织疾病，比如红斑狼疮也可以引起多浆膜腔积液。还有类风湿等疾病引起的膜腔积液。还有膜腔积液少见的原因，比如甲状腺功能减退也可以引起多浆膜腔积液。营养不良、低蛋白血症，也可以引起多浆膜腔积液，最常见还是结核和肿瘤两大类。

肺结节患者根据结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等相关因素评估结节情况，治疗方法具体如下： 1、结节直径＜5mm：一般定期复查胸部CT，如半年或一年检查一次； 2、结节直径处于5-10mm之间：患者无明显临床症状，无特殊危险因素，建议3-6个月或1-2年追踪复查； 3、结节直径＞1cm：需积极干预治疗，如进行增强CT、经皮肺穿刺或纤支镜活检等确诊结节性质，部分患者需考虑手术切除。

结核菌素是结核分枝杆菌的一种特异性的反应原，结核菌素试验的话是来诊断肺结核的一种传统方法，包括旧结核菌素OT试验和一种结核菌纯蛋白衍生物做的PPD试验，在我们和全球在我国基上都是使用是PPD试验，以皮内法5个单位来进行来作为使用的标准。正常人的结核菌素皮试，一般经过做结核菌素试验是PPD皮内法，5个单位做了72小时以后观察皮肤皮下结节大小。一般皮肤硬结没有反应或硬结反应直径＜5mm，都属于阴性结核菌素皮试，即正常的反应。假如皮肤硬结比较大，结核菌素的PPD的硬结的平均直径＞15-20cm，便考虑是强阳性结核菌素皮试，考虑可能存在潜伏的结核感染。

通过规范的结核病治疗，肺结核五年内的复发率＜5%，但因部分结核分枝杆菌在体内休眠，任何药物均无法杀死，如患者抵抗力下降，或感染外源性的结核杆菌，均有可能导致结核病再次复发。故已经治愈的肺结核患者不可掉以轻心，一定要进行规范的复查、随访，平时需注意休息，保持规律的生活以及营养，这样可以减少肺结核的复发。

大多数继发性肺结核病人是可以治愈的，也有治不好的病人。第一、治不好的病人很多是自己的因素造成的，不规则吃药导致结核反反复复的复发，甚至最后产生耐药结核病。第二、出现了严重的并发症，没有及时的去就诊，比如吃药过程中出现了严重的肝功能损害、肾功能损害，没有就诊而死于肝衰或者肾衰，这种情况也是有的。第三、有些继发性肺结核病人合并并发症，比如大咯血，大咯血没有及时去就医导致窒息，是可以死亡的。这些情况都是少数情况，大数病人在正规医院正规治疗，治愈的可能是非常大的。一旦发现了肺结核，首先不要惊慌，一定到结核病的专科医院去就诊，经过正规的治疗大多数继发性肺结核病人是可以治愈的。

结核病的治疗方法首先是吃药。根据细菌耐不耐药的情况，肝脏、肾脏情况，医生会制定一个结核方案。除了结核的药以外，比较严重的，建议患者做纤维支气管镜。支气管结核，管道里会有充血、糜烂，用纤支镜把它清除、吸出来以后，相对来说保持了管道的通畅。沉积物、腐烂的东西里是有细菌的，清理出来以后，细菌的量相对减少。如果长期不清除，细菌繁殖多，支气管结核不容易控制。支气管结核最严重的后遗症是支气管狭窄，会造成支气管堵住完全通不了气。所以建议这一部分病人做支气管镜。一方面做清除，另外一方面还能把结核药用到局部，减少细菌的量，同时局部治疗，相对来说可能效果比较好。还有就是要雾化治疗。总体来说是吃药、雾化治疗、纤维支气管镜的治疗。

再次感染结核菌引起的结核称为继发性肺结核，多见于成人。原发灶结核，经过治愈后又趋于活动、复燃，称为内源性感染；结核病治疗好后，因机体抵抗力下降，再次感染称为外源性感染。继发性结核是临床最常见一类，多数成人均属于此类。经过规范治疗，疗效显著。继发性肺结核若出现肺部空洞、气道播散，合并有支气管结核，通常具有较强传染性，患者应早期联合坚持规范治疗，使传染性降低。

肺结核通过规律的全疗程治疗，绝大部分患者可以治愈，治愈率可达90%。其治疗原则包括早期、全程、适量、规律、联合，具体情况如下： 1、早期发现：早发现、早处理、早治疗；涂阴肺结核，因检查存在局限性，在医生高度怀疑是肺结核时可进行诊断性抗结核治疗； 2、规律服药：按方案规律服药，以减少结核病复发和耐药结核病发生； 3、控制剂量：根据患者基本状况和体重严格计算药物剂量。

患者可在以下方面区分肺结核和感冒。首先，感冒分为普通感冒和流行性感冒。普通感冒有明显卡他症状及中毒症状，较结核重。服药7-10天后感冒可治愈，但肺结核不可；其次，流感患者有明显的流行病史，症状较肺结核重；此外，浸润及继发性肺结核较多见，一般发烧38℃-38.5℃左右，患者自我感觉相对不明显。肺结核的特点为午后潮热、盗汗、痰中带血。

肺结核用药时间较长，治疗过程中的注意事项包括： 1、患者需注意按时服药、规律服药、定期复查，如发生药物反应等相关问题，第一时间联系治疗医生，由医生对药物调整做出专业的判断，不可擅自停药或私自修改抗结核治疗方案； 2、应保证健康的生活习惯，如规律饮食、规律睡眠、不可过于疲乏等，以免影响自身抗体和治疗效果。