多浆膜腔积液的原因，最常见的是结核、肿瘤，这两类基本上各占40%左右。还有结缔组织疾病，比如红斑狼疮也可以引起多浆膜腔积液。还有类风湿等疾病引起的膜腔积液。还有膜腔积液少见的原因，比如甲状腺功能减退也可以引起多浆膜腔积液。营养不良、低蛋白血症，也可以引起多浆膜腔积液，最常见还是结核和肿瘤两大类。

肺结节患者根据结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等相关因素评估结节情况，治疗方法具体如下： 1、结节直径＜5mm：一般定期复查胸部CT，如半年或一年检查一次； 2、结节直径处于5-10mm之间：患者无明显临床症状，无特殊危险因素，建议3-6个月或1-2年追踪复查； 3、结节直径＞1cm：需积极干预治疗，如进行增强CT、经皮肺穿刺或纤支镜活检等确诊结节性质，部分患者需考虑手术切除。

结核菌素是结核分枝杆菌的一种特异性的反应原，结核菌素试验的话是来诊断肺结核的一种传统方法，包括旧结核菌素OT试验和一种结核菌纯蛋白衍生物做的PPD试验，在我们和全球在我国基上都是使用是PPD试验，以皮内法5个单位来进行来作为使用的标准。正常人的结核菌素皮试，一般经过做结核菌素试验是PPD皮内法，5个单位做了72小时以后观察皮肤皮下结节大小。一般皮肤硬结没有反应或硬结反应直径＜5mm，都属于阴性结核菌素皮试，即正常的反应。假如皮肤硬结比较大，结核菌素的PPD的硬结的平均直径＞15-20cm，便考虑是强阳性结核菌素皮试，考虑可能存在潜伏的结核感染。

通过规范的结核病治疗，肺结核五年内的复发率＜5%，但因部分结核分枝杆菌在体内休眠，任何药物均无法杀死，如患者抵抗力下降，或感染外源性的结核杆菌，均有可能导致结核病再次复发。故已经治愈的肺结核患者不可掉以轻心，一定要进行规范的复查、随访，平时需注意休息，保持规律的生活以及营养，这样可以减少肺结核的复发。

国家对结核有诊断标准，对于疑似肺结核的诊断标准主要是肺部X线或者肺部的CT，提示典型的结核影像学表现。对于＜5岁的孩子有密切的结核接触史，或PPD阳性或者T-SPOT阳性，都叫疑似病例，这是疑似病例的诊断标准。 临床诊断病例诊断标准，就是肺部的情况，排除其它疾病的可能性的条件下，假如说有以下的几个情况就可考虑疑似临床诊断肺结核： 1、有典型的肺结核的症状和典型的肺部结核的影像学表现； 2、带有典型的肺部影像学的表现，PPD阳性或者T-SPOT阳性，或者结核抗体阳性，也可以临床诊断肺结核； 3、对于在支气管镜下病理提示支气管结核，也可以作为临床诊断肺结核病例。 对于临床确诊的病例的诊断标准，痰菌抗酸染色两次阳性，抗酸染色一次阳性和结核菌培养一次阳性，抗酸染色阳性，结核的分枝杆酸查、基因学检查也是阳性；病理学，病检提示结核病，或肺外结核经病检确诊有结核病，都属于确诊结核病例。

弥漫性肺结节的具体危害与病因相关，常见于以下几种情况： 1、粉尘接触史：如未及时发现、阻断职业史，可造成肺功能损害，如尘肺患者，晚期基本丧失劳动能力，甚至依靠氧气维持生命； 2、粟粒性肺结核：可出现全身播散，脑、腹腔、心包，甚至骨头均造成感染； 3、肿瘤：可以引起全身扩散，甚至丧失生命。

大多数继发性肺结核病人是可以治愈的，也有治不好的病人。第一、治不好的病人很多是自己的因素造成的，不规则吃药导致结核反反复复的复发，甚至最后产生耐药结核病。第二、出现了严重的并发症，没有及时的去就诊，比如吃药过程中出现了严重的肝功能损害、肾功能损害，没有就诊而死于肝衰或者肾衰，这种情况也是有的。第三、有些继发性肺结核病人合并并发症，比如大咯血，大咯血没有及时去就医导致窒息，是可以死亡的。这些情况都是少数情况，大数病人在正规医院正规治疗，治愈的可能是非常大的。一旦发现了肺结核，首先不要惊慌，一定到结核病的专科医院去就诊，经过正规的治疗大多数继发性肺结核病人是可以治愈的。

结核病的治疗方法首先是吃药。根据细菌耐不耐药的情况，肝脏、肾脏情况，医生会制定一个结核方案。除了结核的药以外，比较严重的，建议患者做纤维支气管镜。支气管结核，管道里会有充血、糜烂，用纤支镜把它清除、吸出来以后，相对来说保持了管道的通畅。沉积物、腐烂的东西里是有细菌的，清理出来以后，细菌的量相对减少。如果长期不清除，细菌繁殖多，支气管结核不容易控制。支气管结核最严重的后遗症是支气管狭窄，会造成支气管堵住完全通不了气。所以建议这一部分病人做支气管镜。一方面做清除，另外一方面还能把结核药用到局部，减少细菌的量，同时局部治疗，相对来说可能效果比较好。还有就是要雾化治疗。总体来说是吃药、雾化治疗、纤维支气管镜的治疗。

肺病的早期症状是咳嗽、咳痰、喘气、进行性呼吸困难、痰里带血、咳血。肺部疾病有几种，一、炎症，比如支气管炎、支气管肺炎和肺炎。二、肺部肿瘤，最常见的良性肿瘤或者恶性肿瘤。三、气道疾病，哮喘、慢阻肺、支气管炎、肺气肿。还有一类是肺血管疾病，比如肺栓塞、肺动脉高压等等。

初治肺结核耐多药可能性也是有的，主要是因为接触的感染源是耐多药的病人，感染的菌株是耐多药，所以初治肺结核也是有耐多药的可能的。因此对于每一个初治肺结核的患者，建议用现在比较先进的基因检测，早期发现有否耐药。发现患者患了结核病，一定要按医嘱吃药，定时复查。规则吃药，产生细菌耐药性的风险大大减少。细菌产生耐药性往往都是在不规则服药的过程中产生的。因此患者不要因为结核药吃了难受不想吃，或者觉得症状好多了，没到疗程就把药给停掉。这样的情况下很容易产生耐药结核，一旦患上耐药结核，治疗疗程周期和花费、吃药不良反应要大大大于初治肺结核。因此第一次患肺结核的患者要在思想上要警惕这个问题，要在医生的指导下按时、按疗程的把药吃完，然后才能停药，不能自己随便中途停药。