
福州市中医院普通外科

共收录4位医生,可服务医生数2位
乳腺囊性增生严重吗
林永忠
主任医师
普通外科
乳腺囊性增生是乳腺导管扩张导致的病变,表现为乳腺导管扩张,体表触诊以乳腺结节或肿块作为症状。有时有乳房胀痛表现,跟乳腺增生或乳腺腺病所出现症状相类似。只是在病理结构下,表现为乳腺囊性增生,囊性内容物可能是淤乳,也有可能是乳腺普通囊液。长期淤乳或长期分泌物残留对乳导管的刺激不利,随着时间推移有癌变机会,对于乳腺囊性增生来说,在治疗和随访过程中要积极应对,要及时干预,用中医中药配合治疗,如果明确囊性肿块比较大,可以用外科手术进行切除,另外随着时间推移,要密切随访这些囊肿,如果发现可疑问题要及时手术治疗。
6.53万
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股疝的好发人群
林增烜
主任医师
普通外科
股疝好发于中老年人,女性比较多。因为股疝部位处于大腿根部,即腹股沟韧带下方。股疝也很容易引起嵌顿,这个部位的伤很容易造成与脂肪瘤、淋巴结相混淆。所以如果有这个部位,尤其比较肥胖的,或者是中老年妇女腹股沟区域,在大腿的根部发现包块,包块也不会消。我们建议及时到医院经过临床医生的检查。还可以通过彩超来做检查,因为如果是股疝它在彩超底下可以发现包块是延伸到腹腔里面。股疝比较容易嵌顿,它不会像斜疝一样,可以很容易丢出来,又返回进去,它往往是大网膜卡在这个地方,所以有时候会被误认为淋巴结或者脂肪瘤。
8.63万
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疝气的症状和治疗
林增烜
主任医师
普通外科
疝气是腹腔内的正常组织或者器官通过腹壁薄弱的区域或者缺损的地方,或者腔隙移到了另外一个地方。所以表现为腹壁里面会突出一个东西,而这些东西的内容可以是肠管、大网膜,有的可以包括膀胱或者腹壁的一些东西掉出来。
最常见的表现是体表上面会突出一个包块,而包块是软的,用手推可以推的进去。还有站立、运动的时候会更明显,平卧以后会自己还纳进去,然后如果卡住了,不能还纳进去的时候,病人会出现疼痛的症状,并且会发生肠管的嵌顿,一些更严重的并发症,有的甚至肠坏死。
所以这个时候需要紧急的到医院来就诊。大部分疝的病人都需要通过手术来治疗,非手术治疗一般是指一岁以内的婴幼儿。因为疝在小孩子的生长发育过程中,随着他腹壁肌肉的强壮,慢慢的这种缺损能弥补过去,有部分的人会自愈。
而大于一岁以上的所有的疝 的病人都要通过手术来治疗,而非手术治疗,我们常常有用到疝气带等。手术治疗在小孩子疝的治疗,只要通过简单的疝囊高位结扎可能够了。如果大于14岁以上的成人,疝需要手术。手术分传统的开放式手术,还有现在比较流行的腹腔镜的疝修补术。
10.22万
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小儿疝气必须要手术吗
林增烜
主任医师
普通外科
一般1岁以下的小儿疝气可以观察,可以经过保守治疗。因为1岁以下的小孩子,他这个时候做疝气麻醉的风险性比较大,然后这个时候患儿随着他生长发育的过程,随着腹壁肌肉的完善、强壮,有部分病人疝可以自愈。还有一部分病人通过疝囊带的保守治疗使用以后,疝囊内环口会形成粘连,然后把洞口补上。但是年龄更大了以后疝更不容易好,大部分的人都要通过手术治疗。我们建议小儿疝气还是在适当的时候给它做掉,因为如果没做掉,本来之前小儿疝只要做一个简单的疝囊高位结扎,但是成人以后,他可能要放补片等等,造成了费用增多。还有补片是异物,给病人带来的副作用可能会比较大。所以建议1岁以上的小儿疝气还是要通过手术治疗。
8.89万
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腹腔镜疝修补术与传统补片手术的区别
林增烜
主任医师
普通外科
腹腔镜疝修补术的补片放在腹膜前间隙,如果放在腹膜前间隙,是最佳的状态,并且在腹腔镜直视底下,可以把耻骨肌孔全部覆盖,所谓耻骨肌孔是指腹股沟区域所薄弱的环境,并且补片也可以盖的很平整,在直视下完成。如果是传统的开放手术,想把补片置入到腹膜前间隙,只能通过手指的游离,是盲视底下游离,因为手指看不到东西,只能凭手指的感觉,把间隙游离出来,但是间隙游离,包括补片的置入,没办法做到腔镜下那么平整,那么舒适。另外传统手术需要把腹壁从皮肤到腹外斜肌腱膜等里面各层都要完全切开,手术后还要重新把整个腹壁的每层都重新缝合起来,所以整个过程中更容易损伤精索的血管、输精管或者神经等。如果缝合不当,很容易缝合住神经,病人会出现顽固性的疼痛。
5.81万
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乳腺腺病是怎么回事
林永忠
主任医师
普通外科
乳腺腺病是病理学诊断结果,是更规范的说法,跟传统老百姓所说的乳腺小叶增生、乳腺增生是同一类型疾病。乳腺腺病的概述:
1、定义:乳腺腺病就是乳腺腺体包括腺细胞、小叶结构性的良性改变。治疗跟乳腺小叶增生、乳腺囊性增生一系列病相雷同;
2、症状:症状上以乳房肿块、经前期乳房胀痛,或乳房乳头溢液为主,属于良性病变;
3、病因:病因跟激素水平不平衡直接相关,包括女性月经初潮比较早、肥胖、使用避孕药物有关系;
4、预防和治疗:预防和治疗方面要从生活习惯去调整,另外配合中医中药治疗。外敷穴位、乳房局部进行敷贴疗法,都可以对于乳腺腺病较好治疗。
9.80万
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甲状腺结节怎么治疗
林永忠
主任医师
普通外科
甲状腺结节跟碘密切相关,所以在治疗方面更多以预防为主,治疗为辅:
1、预防方面:目前专科医生希望沿海地区老百姓尽量控制碘盐摄入,可以用不加碘食盐,对于海藻类、海带、紫菜也要适度控制,同时海鲜当中的贝壳类、软体类或是近海养殖的海产品如海蛎、蛏,要适度控制,因为这一类食品碘的含量偏高。并不是有甲状腺结节的患者就不能吃海鲜,这是一个误区。更多的是饮食方面要加强碘的控制;
2、治疗方面:甲状腺结节并没有针对性治疗;中医中药方面可辨证应用一些软坚散结的中药,对于甲状腺结节有一定帮助。
5.85万
368
腹腔镜疝气手术后多久能恢复
林增烜
主任医师
普通外科
针对腹腔镜疝气后的恢复应该是比传统的开放性手术更快,腹腔镜手术做完以后,一般术后的心电监护6个小时就可以拿掉,病人可以下床进行活动。病人术后的注意事项,包括3个月里面避免重体力的劳动、剧烈的运动。及时治疗咳嗽、治疗便秘,及时治疗排尿困难,这些跟传统的手术是一样的。但是它短期手术后的疼痛比传统手术更小,腹腔镜疝气手术因为没有腹部的切口,不用拆线,术后1-2天就可以出院,所以腹腔镜疝修补术以后会越来越受广大的疝病人所喜爱。
8.38万
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怎样预防切口疝发生
林增烜
主任医师
普通外科
切口疝是病人有手术史,所以切口疝是我们第一次手术的时候,无论从缝合的技术,还有缝合使用的一些材料,都要用比较好的,用可吸收的线缝合,或者可以用简单缝合,即尽量让刀口不要感染、不要皮下积液。如果很肥胖的人,建议切口里面放一根管子做负压吸引,即有部分的脂肪溶解或者积液,可以及时的通过负压管给它吸收、闭合,能让刀口更好的愈合。如果发生切口疝,建议积极的手术治疗。
5.23万
158
甲状腺术后刀口上方肿是怎么回事
林永忠
主任医师
普通外科
甲状腺手术后是在颈部区域取颈部下方肿物,而甲状腺恰恰又位于男性喉结下方,所以做手术有一个隧道式的切口,皮肤皮瓣分离,难免会导致手术后区域皮肤、组织水肿症状,可能会延续2-3个月左右,慢慢会消退,可以采取物理疗法如热敷,还有适度应用消肿祛疤的外用药膏涂抹也可以减轻水肿、加快水肿消退,现在甲状腺手术已经有腔镜微创,包括一些射频消融、微波消融微创,甚至有类似于无创的方式,都能够对局部皮肤水肿有很好的美容效果。
9.03万
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