福州市中医院

乳腺囊性增生是乳腺导管扩张导致的病变，表现为乳腺导管扩张，体表触诊以乳腺结节或肿块作为症状。有时有乳房胀痛表现，跟乳腺增生或乳腺腺病所出现症状相类似。只是在病理结构下，表现为乳腺囊性增生，囊性内容物可能是淤乳，也有可能是乳腺普通囊液。长期淤乳或长期分泌物残留对乳导管的刺激不利，随着时间推移有癌变机会，对于乳腺囊性增生来说，在治疗和随访过程中要积极应对，要及时干预，用中医中药配合治疗，如果明确囊性肿块比较大，可以用外科手术进行切除，另外随着时间推移，要密切随访这些囊肿，如果发现可疑问题要及时手术治疗。

屈螺酮炔雌醇片是进口的短效避孕药，在目前的各种避孕药当中，副作用相对来说最小。常见的副作用有阴道不规则出血，一般是点滴状的，出血量比较少。大多在服药第一个月时出现，不需要特殊处理，随着服药时间的延长而消失。有些原来月经就不规律的人，还会出现闭经的表现。只要不是怀孕就可以继续服药，一般服药2-3个疗程，月经就规律了。还有一些副作用，如恶心、呕吐，情绪波动等，一般症状较轻微，持续时间短，发生几率低，不需要特殊处理可自行缓解。

月经的产生是由于子宫内膜受到体内性激素的周期性变化而产生的子宫内膜剥脱出血，而怀孕后，由于体内雌孕激素水平持续升高，所以子宫内膜也不会失去激素的支撑，不会出现剥脱出血，所以怀孕后会出现月经停止来潮的现象，如果怀孕后还有月经来，那么有可能是异常出血。要注意排除是否有其他异常妊娠的情况，首先要排除宫外孕，要及时到医院查B超了解是宫内怀孕还是宫外孕，同时要做血HCG来综合分析，如果是宫外孕引起出血的，要及时住院治疗。如果是宫内妊娠出现了出血，有可能是先兆流产、生化妊娠、稽留流产，也有可能是葡萄胎引起的。这些都需要结合血HCG和B超来判断，如果是先兆流产引起的出血，要及时的在医生的指导下保胎治疗。

宫血宁是一种中成药，主要成分是重楼皂苷，它的主要功效作用是：1、止血，能明显收缩血管，促进血小板数量增加和聚集，从而缩短出血时间和凝血时间，减少出血量，达到止血目的，且不增加出现血栓的风险，可用于异常子宫出血的治疗。2、收缩子宫平滑肌，重楼皂苷有类似垂体后叶素的作用，可直接收缩子宫平滑肌，达到缩宫止血的目的，可用于产后或流产后宫缩不良性出血。3、消炎作用，可通过抑制炎症细胞的扩散而起到很好的消炎作用。

正常月经血是暗红色的，如果在月经刚来的第一天或者月经结束的最后一天，有可能是正常的，因为这个时候月经血的量比较少，所以有可能是呈黑色的。 但如果整个月经过程当中月经血都是黑色的，要及时到医院查明原因，有可能是月经量过少或者月经血淤积在宫腔形成。内分泌失调导致雌激素水平过低、子宫内膜薄，脱落的内膜少，出现黑色月经。 还有可能是由于工作压力大、休息不好、劳累或者过度节食、减肥导致月经量过少，反复的人流、清宫等也会导致子宫内膜受损，所以要进行B超以及性激素六项的检查，才能明确病因，在来月经的时候要注意保暖，避免着凉，着凉后容易引起宫寒，导致月经血淤积、排出不畅。

做完宫颈癌筛查以后，一般3天可以同房。这是因为宫颈癌筛查的时候需要用采样刷在宫颈表面，刷取少量宫颈细胞送化验，对宫颈局部的黏膜组织会造成损伤，造成局部组织充血、水肿，甚至会有少量的出血。一般出血1-2天能够自行停止，充血、水肿大多也会在3天内消失，所以建议做完宫颈癌筛查后3天再同房，避免引起同房后出血、感染等。

要想调养子宫，要注意给子宫保暖，尤其是在月经期不要吃生冷、寒凉的食物，要少吃辛辣、刺激性的食物，多穿衣服注意保暖。尤其是腹部的保暖，尽量不要穿低腰裤或者露脐的衣服。平时多注意锻炼身体，增强抵抗力。饮食上可以多吃温热的食物，如牛肉、羊肉等。 还可以多吃富含维生素C和维生素E的水果，例如苹果、橙子，猕猴桃、樱桃等能够起到抗氧化、抗衰老的作用。女性还要多吃鱼肉、虾肉等含钙丰富的食物，平时要保持心情愉悦，避免情绪低落和精神紧张。 要做好个人卫生，尤其在性生活前后和月经期避免子宫发生感染，还要定期给子宫做相应的检查。

叶酸片不可以和维生素C同时服用。叶酸是一种水溶性的维生素，在酸性环境中容易被破坏，而维生素C在酸性环境中才比较稳定，所以两者的稳定环境相抵触，吸收率会受影响。建议服用两种药物，最好间隔半小时以上，如果同时服用维生素C和叶酸，会互相影响在胃肠中的吸收，大量的维生素C会加速叶酸的分解，会促进其溶解排出。

妇科检查清洁度一般指的是白带清洁度，白带是由阴道黏膜分泌物、宫颈管和子宫内膜腺体分泌物组成，呈弱酸性，阴道里有自己的菌群，其中乳酸杆菌起到卫士的作用，使阴道具有自净作用。白带清洁度是通过对阴道微生物的检查来分度，分为1-4度，1度以杆菌为主，还有少量上皮。2度杆菌减少，有上皮和少量白细胞和杂菌。3度杆菌更少了，基本没有，上皮也少，主要是炎症细胞。4度几乎全是脓细胞。1-2度是正常的，3-4度是阴道有炎症，要治疗，具体炎症类型要结合白带常规的其他项目。

剖腹产加结扎对女性有一定的伤害。由于在怀孕期盆腔充血比较明显，输卵管周围的血管会增大增粗。如果在剖腹产的同时做输卵管手术，容易造成局部出血，甚至形成血肿，术后容易引起感染。还有如果是2次剖宫产的人，前次剖宫产术后有可能造成盆腔的粘连，给输卵管手术带来困难，同时做结扎就有可能造成邻近器官的损伤。另外输卵管结扎是一种永久性的绝育，复通的可能性很小。如果新生儿出生后发现异常，想再生育时会很困难，很有可能需要通过辅助生殖技术。