科普知识
海口市人民医院肝胆胰外科
共收录18位医生
肝钙化怎么治疗
张剑权
主任医师
肝胆胰外科
肝钙化疾病的分类和治疗可有以下几种:
1、儿童感染蛔虫以后,蛔虫卵在肝胆管内沉积所导致。这种钙化灶往往稳定,CT可见小的高密度亮点,患者无任何症状,可不进行任何治疗;
2、肝脏内的小胆管结石,需随访,保留好资料连续观察。如钙化灶的范围扩大或者引起感染症状,需要按照结石治疗;
3、感染性钙化灶,如果感染症状较轻、患者体质较好,一段时间后钙化灶有可能自愈。如果钙化灶感染加重,引起发热或者肝痛的症状,需要B超引导做穿刺引流,甚至切除感染部位。对此可通过微创加以解决,治疗并不困难,患者无需过于担心。
5.54万
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胆囊泥沙样结石怎么治疗
张剑权
主任医师
肝胆胰外科
胆囊泥沙样结石实际是非常棘手的疾病,因为胆囊泥沙样结石与代谢有关,特别是饮食结构不正常或遗传、代谢因素有问题时,这种结石会反复出现。遇到胆囊息肉以后,如果是年轻人会鼓励调整饮食,甚至用利胆溶石的药物进行缓解。如果结石能消失,则胆囊能够保住。但如果经过一切的处理之后,患者的胆囊症状还持续出现,甚至有波动时出现黄疸、反复出现胰腺炎时,这时候要当机立断将切除胆囊。
胆囊泥沙样结石出现以后会引起两个结果:
1、在胆囊内引起胆囊炎症;
2、结石会随着胆囊收缩和蠕动,进入胆总管引起胆总管的结石;甚至这些结石从胆总管在排入肠道的过程中间会刺激胰腺,引起胰腺炎,对于这种疾病需要非常注意。
9.13万
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胆囊摘除手术方法有哪些
张剑权
主任医师
肝胆胰外科
胆囊摘除的办法有两种:
1、开放性的胆囊切除手术,也叫OC。在1990年以前基本上采取OC手术,这种手术通过右上腹的斜切或者纵切切口,把胆囊切除,这个手术创伤相对比较大,患者一般难以接受;
2、自从1990年以后,引入LC手术,也就是腹腔镜微创外科手术以后,只要在患者的腹壁上打3-4个孔,甚至是单独打1个孔,深入器械之后,通过处理胆囊管、胆囊动脉,把胆囊切下来,再扩大小口,可以将胆囊取出。这种手术操作简单、出血少,患者的接受度非常高,并且手术以后在患者的腹壁上只留下2-3个小的切口瘢痕。
9.61万
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阑尾炎术后肠瘘怎么治疗
张剑权
主任医师
肝胆胰外科
阑尾炎术后的肠瘘临床中并不少见,阑尾炎引起肠瘘是因为有很多阑尾炎病人就诊时已经出现阑尾的坏疽,坏疽可能已经波及到结肠,将阑尾切除以后这个部位变得很脆,无法进行修补。可能修补以后3-5天之后又会出现穿孔,则形成阑尾炎的肠瘘。阑尾炎的肠瘘症状一般不会很重,但是瘘口很难愈合。阑尾炎出现肠瘘之后治疗方法有两种:
1、如果患者的身体较好,瘘口也不大,正确通过禁食,营养支持的办法,使瘘口通过内科的办法使其愈合;
2、如果过3个月到半年之后,瘘口仍然无法长上,则只能通过外科手术解决。外科手术与肠道手术相同。通过肠道准备将肠道的粪便、细菌清除掉后,在腔镜下修补瘘部位,有时甚至需要切掉一部分结肠,把瘘口重新缝合后接口解决阑尾手术以后的肠瘘。
9.76万
168
脐疝初期怎么治疗
张剑权
主任医师
肝胆胰外科
小儿的脐疝多由先天发育不良所致,其可能随着小孩发育的在1-2岁时消失。如2-3岁之后仍然不消失,进行脐部修补即可。
成人出现脐疝需区别对待,如果是孕产妇出现脐疝,生完孩子以后通过修复手术即可;如果脐疝是由于患者腹内压增高的因素所致,如肝硬化以后腹水所导致的脐疝,此时需要治疗原发疾病,在肝硬化腹水得到控制以后,对脐疝再做处理,效果相对比较理想。如果患者的肝硬化和腹水没有处理时,急着做脐疝手术,术后腹内压继续增加,脐疝很快就会复发。
5.82万
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肚脐疝气如何治疗
张剑权
主任医师
肝胆胰外科
脐疝的治疗主要与年龄相关,具体情况如下:
1、小儿脐疝大多是由于脐环周围的软组织结构,也就是脐周围韧带发育不好所引起。刚出生出现的脐疝,如果在肚脐周围压一个硬币,过段时间以后,随着患儿体质逐渐增强,肌肉发育较好,很多脐疝可以自愈;但如果半岁以上脐疝仍未消失,可以进行脐疝的修补手术;
2、成人脐疝发生较为复杂,男性病人大多与肥胖和肝硬化以后腹水、腹内压增高有关;女性病人大多出现在怀孕以后,自然生产的病人,由于生产过程中腹内压非常高,较强的腹内压可以压迫引起脐周韧带撕开。这些韧带撕开之后腹腔内的脏器可以从过薄弱区向外突出,引起脐疝。但脐疝治疗均较为类似,只要在脐环周围加固、缝合,放置补片,脐疝即可治愈。
6.34万
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剑突处按压痛是胃癌吗
张剑权
主任医师
肝胆胰外科
剑突处按压疼是一个广泛概念,不一定是胃癌表现。胃癌患者的疼痛部位不一定局限在剑突下,其它部位也会有疼痛发生。但疼痛不一定是胃癌,出现疼痛之后患者一定要找专科的医生做相应处理,区分是软骨痛引起还是胃溃疡引起,最主要是一定要区分胃癌患者的疼痛表现。因为胃癌早期容易治疗,晚期患者的治疗效果不佳,且治疗手段较少。
剑突周围存在肋软骨,可能将肋软骨周围压痛误认为剑突痛。若为溃疡引起的疼痛,当患者饥饿时会出现剑突下的疼痛,按压之后会缓解。
6.47万
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活检什么情况下是胃癌
张剑权
主任医师
肝胆胰外科
确诊胃癌的方法为活检,指在胃镜下钳取一部分胃壁组织,做活体组织检查。随着生活水平提高和患者对于疾病程度的认识,目前活检较为普及。
活检报告有多种,常见到的活检报告为慢性萎缩性胃炎,或者是急性胃炎、胃黏膜改变,此时需要调整生活习惯,调整饮食之后就可以好转;但是如活检中谈到是高级别上皮内瘤变,或者是胃癌,此时必须到专科医院去做相应的处理。需要根据活检的情况决定先做化疗,还是先直接做手术,再做化疗的处理。
10.06万
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胆囊上有息肉怎么办
张剑权
主任医师
肝胆胰外科
胆囊上长息肉,可以通过影像学检查辨别息肉是真性还是假性,是否会引起恶变。如果真性息肉生长迅速,这种息肉可以引起癌变,需要及时对其进行处理。在腹腔镜下胆囊切除手术,或者做息肉摘除即可达到目的。
如果息肉是假性息肉,也就是胆固醇的结晶,这种息肉如果生长非常缓慢,并且有增大和缩小的波动性改变,完全可以临床观察,切除胆囊则得不偿失。
9.57万
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肝区痛是什么原因引起的
张剑权
主任医师
肝胆胰外科
肝区疼痛是广泛性症状,先要明确可以引起肝区疼痛的疾病,引起肝区疼痛的原因可有以下几点:
1、胆囊痛,需要根据结石情况做相应处理;
2、炎症性疼痛,即乙肝,肝硬化时肝、脾增大也使患者会出现肝区疼痛;
3、肝脓肿,脓肿性组织可以引起患者肝区,尤其是右上腹的剧烈性疼痛;波及到膈肌时,病人在喘气时也会出现一种剧烈疼痛,需要做急诊处理;
4、肝外伤,造成的肝区疼痛需要注意,比如受外伤以后,如果肝脏区域出现疼痛,这时候需要做B超或CT的影像学处理;如果发现肝裂伤甚至出血,这时候需要到专科医院做专科的处理。
6.61万
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