科普知识
中国人民解放军第四七六医院心胸外科
共收录5位医生
食道癌早期能治愈吗
王东阳
主治医师
心胸外科
食道癌早期治愈率较高,可达到80%以上。早期指局限于食管黏膜及黏膜下层部位,一般无扩散,进行手术食道切除,或内镜EMR及ESD切除即可治愈,无需进一步放疗、化疗。但食道癌整体治愈率较低,因早期食道癌症状易被忽视,发现者多为晚期状态。针对该病提倡早发现,早诊断,早治疗,建议饮食习惯较差人群,注意定期体检,进行胃肠镜检查,做到早发现早治疗。
9.87万
501
食道癌中晚期手术后能活多久
林琳
主治医师
心胸外科
早期食道癌无明显症状,多在体检做胃镜时病理发现,因此多数病人在行食道癌手术时,处于中晚期阶段。癌症属于综合性疾病,术后存活时间因人而异,根据患者的病理分型来决定后续需要放疗或化疗。若病理显示恶性程度较轻,转移不明显,存活率相对较高;若为食道癌晚期,存活时间相对较短。建议病人保持健康乐观心态,积极配合治疗,术后定期随访观察,采用正确治疗方法,以提高生存率和带瘤存活时间。
9.20万
433
甲状腺癌术后TSH安全值
王东阳
主治医师
心胸外科
甲状腺癌患者术后进行TSH抑制治疗需维持5-10年,依据肿瘤复发风险系数控制TSH安全值范围,主要注意以下几方面:
1、低危患者:癌症比较局限,未发生淋巴转移,手术切除干净类患者,TSH控制在0.1-0.5mlU/L之间,术后2-5年或10年应控制在在0.5-2.0mlU/L之间;
2、高危患者:肿瘤复发高危风险患者,必须控制TSH于0.1mlU/L以下,术后10年患者TSH值应控制于0.1-0.5mlU/L之间,部分患者服药副作用较大情况,可调整用药,适当放宽标准。
11.23万
181
肺部肿块是怎么回事
王树岗
主治医师
心胸外科
一般直径>1cm的肺部肿块称为肺部肿物,<1cm的称为肺结节。当直径>1cm,其癌变风险明显增高,建议手术治疗。在手术过程中,可先进行楔形切除,再到病理科进行快速冰冻检查,一般半小时出结果。若肿块为肿瘤则需进行扩大切除,包括淋巴结清扫,从而根治肿瘤;若肿块为良性,则可结束手术。后期一般不会复发,定期复查即可。
9.37万
314
脓胸有哪些症状
叶玉祥
副主任医师
心胸外科
脓胸患者表现为重度感染症状。急性期患者有高热、脉快、呼吸急促、食欲差、胸痛、全身乏力及白细胞增高等。
慢性脓胸患者可表现为低热,中毒症状较急性期减轻、脓液多的患者可有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。严重者可发生紫绀、休克、查体时,可发现患者呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱或消失。
脓胸可转变成慢性脓胸、胸腔纤维化、严重者导致肺纤维化、肺不张,造成不可逆病变,对生活造成很大影响。
5.77万
398
胆囊结石微创手术要做多久
叶玉祥
副主任医师
心胸外科
胆囊结石微创手术时间与多方面因素有关:
1、麻醉:患者气管大小和插管容易程度,可影响麻醉诱导时间;
2、患者体质:胆囊炎症情况不同,手术时间不同。如对胆囊壁较厚与周围组织粘连等情况复杂患者,需要手术时间较长,患者术前做相关检查为手术提供科学依据同时避免手术并发症发生;
3、术者熟练程度:不同术者其熟练程度存在差异。单纯胆囊切除术,需20-30分钟左右。较复杂胆囊切除术如胆囊炎症较重、瓷性胆囊、血管变异或胆管变异需2-3小时。
9.55万
93
反复气胸最佳治疗方法
叶玉祥
副主任医师
心胸外科
气胸反复发作的患者通常有原发病灶。如修长体型的青少年,当运动、咳嗽时,胸腔压力增高,先天性肺大泡可反复破裂。如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张的老年患者,经常咳嗽,导致脏层胸膜破裂,易反复发生气胸。有原发病灶的患者,最佳的手术方式是在胸腔镜下进行病因治疗,如肺大泡切除、支气管扩张的肺区段或分叶切除,只有去除病因,才能彻底治疗。
9.66万
380
胆囊结石最佳治疗时间
叶玉祥
副主任医师
心胸外科
患者确诊为胆囊结石建议尽早手术。胆囊结石易引起胆囊炎症,导致胆囊壁增厚,失去储存和浓缩胆汁功能。不建议患者选择在体内保留有疾病的胆囊,即使用药、保守治疗,也不能解决胆囊病灶。目前临床上暂无预防结石或融化结石的特效药。胆囊炎会引起胆囊周围组织水肿、糜烂等现象。反复胆囊炎症、胆囊壁增厚、炎性粘连增加了手术难度和并发症风险。随着时间延长,癌变风险会增加。
6.41万
359
食道癌怎么检查
王东阳
主治医师
心胸外科
食道癌目前包括以下几种检查手段:
1、上消化道钡餐检查,口服白色钡剂,再进行拍片检查,可了解整个食道长度,显现食道影像,包括癌变位置、癌变长度;
2、胃镜检查:肉眼直接观察发现食道病变,还可进一步活检,行病理检查,作为目前诊断食道癌主要方法;
3、CT检查:主要了解食道癌周围有无淋巴转移,有无肝、肺、脑等远处转移。
10.09万
428
气胸的病因是什么
叶玉祥
副主任医师
心胸外科
气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。气胸由多种原因造成,闭合性气胸因肺大泡自发破裂、组织粘连牵拉后肺损伤、脏层胸膜破裂等原因引起,皮肤表面无伤口。火器伤、刀伤属开放性气胸。张力性气胸是肺裂伤或支气管破裂后,裂口与胸膜腔相通,形成单向活瓣,肺内气体溢出胸膜腔,导致胸腔内压力不断升高而形成。张力性气胸最危险,需紧急处理。
6.37万
264