呼吸与危重症医学科
重庆市璧山区人民医院

呼吸与危重症医学科

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科室简介

重庆医科大学附属璧山医院(重庆市璧山区人民医院)呼吸与危重症医学科自1998年独立建科以来,始终秉持着“以患者为中心”的服务宗旨,累计诊治呼吸系统疾病及急危重症患者超数万例。自2017年获评首批重庆市临床重点专科,2025年成功创建国家临床重点专科建设单位,实现医院国家级重点专科零的突破。科室先后获得国家PCCM规范化建设三级医院达标单位、全国血栓防治中心等国家级认证,并成为重庆市首家卫健委认证的“咯血中心”。2023年获批开展国家级限制类技术-放射性粒子植入治疗,系全市呼吸科首家获此资质的单位,这些成绩彰显我科在区域内的技术引领地位。人才队伍:呼吸与危重症医学科医师团队共有21人,其中主任医师4人、副主任医师8人,博士6人(3名在读),硕士9人(2名在读)。护理团队由29人组成,其中副主任护师2人,主管护师10人,护师17人。科室成员大多从事临床工作多年,经验丰富,沟通能力强,科研氛围浓厚,紧跟呼吸领域前沿进展,是一个团结互助、积极向上,不断学习进步的团队。特色技术:1.经气道介入治疗术:气道疾病会严重影响患者的呼吸功能,降低生活质量。经气道各种介入治疗术则是针对这一问题的有效解决方案。科室气道介入团队常规开展支气管镜下球囊扩张、冷冻、氩气、激光、支架置入、超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)、电磁导航支气管镜技术、手绘导航技术、经硬镜支气管镜下冷冻肺活检术、肺癌的光动力治疗等。2.肺部肿瘤放射性碘125粒子植入术:肺部肿瘤放射性碘125粒子植入治疗是一种极具特色的内照射放疗技术,也是操作难度较大的国家限制类技术。通过影像引导,医生将具有放射性核素的碘125粒子直接插植到肿瘤靶体积内或肿瘤周围,这些粒子就像一个个“微型炸弹”,持续释放放射线,对肿瘤细胞进行精准杀伤。该技术具有微创、精准、持续作用的优势,对于早期周围型肺癌(肿瘤直径<5cm),以及无法耐受手术以及晚期肺癌患者,还有局部复发或转移灶(如纵隔淋巴结转移)的治疗效果显著,为患者提供了一种安全有效的治疗选择。3.经皮肺结节微波消融术:作为一种微创介入治疗技术,肺结节的微波消融术为众多患者带来了新的希望。在影像设备(如CT或超声)的引导下,医生将微波电极针精确穿刺至结节部位,利用高频电磁波激发组织内水分子高速振荡,产生60-100℃的高温,使细胞瞬间凝固性坏死,实现局部细胞灭活的目的。这项技术尤其适用于早期肺癌患者,以及那些无法耐受手术、心肺功能较差或高龄且伴有多种基础疾病的患者。同时,它还可以与放疗、化疗、免疫治疗等协同使用,进一步提高治疗效果,为患者的康复增添更多可能。4.经血管介入检查治疗术:呼吸系统血管疾病(如大咯血、肺动脉高压、肺栓塞等)存在致残率和致死率高,严重影响生活质量,甚至威胁患者的生命。科室血管介入团队常规开展经血管介入支气管动脉造影术、支气管动脉栓塞术、肺动脉造影术、肺动脉栓塞术、支气管动脉载药化疗术、经血管活检、取栓、支架植入技术等,显著提升了该类患者的早期诊断和及时有效治疗能力。设施设备:科室拥有三维激光定位系统1套、HGGR-2000放射性粒子治疗计划系统1套、德国耶格大型肺功能仪2套,日本Olimpus电子支气管镜6条、超声支气管镜1条、电子胸腔镜1台套,硬质支气管镜1套,便携式气管镜ipx7 1台,德国爱尔博冷冻治疗仪1台,奥林巴斯显微镜1台,爱尔博电刀1台,Drager麻醉机1台,奥林巴斯CV-290 1台,奥林巴斯EVIS-EUS 1台,亿高微波消融仪1台,美国Bard活检枪1套、美国飞利浦、伟康、瑞士Imtmedicaal等大型无创呼吸机30台,飞利浦、伟康、瑞斯曼、凯迪泰小型无创呼吸机10台,高频振动排痰机4台、除颤监护仪2台、高频雾化仪30余台、监护仪33余台。这些先进设备的引入与应用,极大地提高了疾病的诊断准确率与治疗效果,为科室医疗技术水平的提升提供了强有力的硬件支撑。科研教学:在科研与教学方面,科室注重医教研深度融合,拥有一支完备的临床科研团队,承担“癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病防治研究”重大专项、国家自然科学基金以及科技部科研创新项目等国家级科研项目。近年来,科室发表论文近100篇,其中SCI论文近50篇。凭借这些科研成果,科室荣获省部级科技进步一等奖1项、省部级科技进步二等奖1项、厅局级科技成果进步一等奖1项、重庆市科学技术成果奖1项、区科技进步二等奖1项,作为重庆医科大学教学医院,科室承担研究生培养及住院医师规范化培训任务,教学成果连续十年获评“先进教学科室一等奖”。2024年,科室成功举办国家级继续医学教育项目,进一步彰显我科在呼吸领域的学术影响力。科室荣誉:我科是国家临床重点专科建设单位、重庆市临床重点专科、重庆市医疗特色专科、国家PCCM科规范化建设三级医院达标单位、中国肺癌防治联盟重庆医科大学附属璧山医院肺结节诊治分中心、重庆市医师协会呼吸医师分会肺结节与早期肺癌诊疗管理云中心分中心、西南呼吸介入专科联盟理事单位、重庆市咯血联盟成员单位、璧山区呼吸专科联盟理事长单位、璧山区呼吸质控中心。
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科室疾病

专家科普

呼吸道合胞病毒隔离时间需要多久
2026.09.08
作为呼吸科医生,在门诊中我经常被问到:“医生,孩子不发烧、不咳嗽了,是不是就可以解除隔离、去上学了?”这是一个非常普遍的误区。呼吸道合胞病毒(RSV)的隔离时间,绝不能仅仅以“症状消失”为标准,核心依据是病毒是否已经停止排毒。今天我们就从医学角度,为大家明确RSV的排毒周期与科学的隔离规范。 完整排毒周期科普 RSV感染者在症状出现前就已经开始排毒,而在临床症状完全消失后,体内依然会持续排毒一段时间。全人群的排毒周期通常长达1-3周,这意味着即使症状消失,患者依然具有传染性。因此,隔离的解除必须基于对完整排毒周期的科学认知,而非单纯的主观感受。 分层隔离时长标准 由于不同人群的免疫状态和排毒能力存在差异,隔离时长需实行分层管理: 1、健康成人及大龄儿童:排毒周期相对较短,建议总隔离时长为5-7天。通常在症状完全消失后,需继续隔离2-3天,确认无病毒排出后方可解除隔离。 2、婴幼儿及新生儿:由于免疫系统尚未发育成熟,排毒时间更长,建议隔离7-10天。即使症状提前消失,也必须严格隔离至规定时长,避免传染给其他儿童。 3、老年人及免疫缺陷人群:此类人群排毒周期可能延长至10天以上,具体的隔离解除时间,建议根据身体恢复情况并遵医嘱进行调整。 家庭隔离行为规范 在隔离期间,严格的物理隔离与行为规范是阻断家庭内部传播的关键。感染者应实行单独居住,个人生活用品(如餐具、毛巾、衣物等)必须单独分开存放并清洗。在与家人接触,尤其是近距离接触婴幼儿时,感染者必须全程规范佩戴口罩。此外,严禁亲吻婴幼儿,以最大程度降低通过飞沫和密切接触传播病毒的风险。
王新霞主任医师呼吸内科
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婴幼儿为什么容易感染呼吸道合胞病毒
2026.09.08
婴幼儿易感呼吸道合胞病毒,核心原因是母传抗体水平偏低,且其纤细的呼吸道极易被水肿液堵塞。 一、免疫机制不完善:母传抗体保护不足 1、被动免疫缺失:母体通过胎盘传给胎儿的抗体不能防止婴儿感染。新生儿从母体获得的RSV中和抗体水平偏低,无法形成有效的免疫屏障。 2、免疫系统发育滞后:婴幼儿自身的免疫系统尚在发育中,面对病毒入侵时,难以快速产生足够的特异性抗体来清除病原体。 二、解剖结构特殊性:气道狭窄易梗阻 1、生理结构:婴幼儿的呼吸道如同细水管,管腔直径小、黏膜娇嫩且血管丰富。 2、轻微水肿即致病:当病毒侵袭导致黏膜充血水肿,或产生少量分泌物时,本就狭窄的气道极易被完全堵塞,从而快速引发明显的喘息、呼吸费力甚至呼吸衰竭。 三、行为与高危因素叠加 1、手口接触频繁:婴幼儿缺乏防护意识,常通过啃咬玩具、揉摸口鼻等接触传播方式,将环境中的病毒直接带入体内。 2、双重高危属性:早产儿及先天性心肺疾病患儿不仅缺乏抗体保护,其呼吸储备功能也远低于健康婴儿。这种“免疫脆弱+基础脏器受损”的双重高危属性,使其感染后病情进展极快。 综上所述,婴幼儿易感不仅是单纯的“体质弱”,而是免疫系统发育未全与呼吸道解剖结构特殊共同作用的结果。家长需重点落实手卫生与环境消毒,双重高危婴儿则需严格评估并尽早接种预防性抗体。
张威副主任医师呼吸科
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流感高发期孩子发热无汗怎么办
2026.01.29
流感高发期,孩子若出现发热、无汗、明显怕冷、头痛、肌肉酸痛及鼻塞流清涕等症状,多为流感病毒感染早期表现。
程丹副主任医师呼吸与危重症医学科
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