骨科

科室简介

重庆医科大学附属璧山医院(重庆市璧山区人民医院)骨科自1996年独立成科以来,始终秉承“以患者为中心”的服务理念,累计开展各类骨科手术数万例,年均收治住院患者超4000人,年手术量达2000余台次,其中四级手术占比约33%,先后开展新技术20余项,成立了关节外科组、脊柱外科组、创伤骨科组。科室现编制床位90张(实际开放床位110张),配备3820㎡业务用房,是璧山区骨科质控中心、璧山区创伤医学质控中心。2017年获评重庆市临床重点专科,2019年创建为重庆市区域重点学科,是骨科微创技术专科联盟、重庆市骨科学专科联盟、西部小儿骨科联盟、西部骨科专科联盟、西部骨科护理专科联盟、新桥骨科专科联盟理事单位。2024年荣获国际骨质疏松基金会(IOF)骨折联络服务项目铜牌认证医疗机构(重庆三甲医院仅三家)。人才队伍:骨科医师团队共有20人,其中主任医师5人、副主任医师2人,博士后1人,博士4人(2名在读),硕士8人。护理团队由25人组成,其中副主任护师1人,主管护师16人,护师8人,重庆市骨科专科护士及伤口专科护士共7人。重庆市区县医学头雁人才1名,骨科学科技术带头人1名。其中重庆医学会骨科各专委会委员10名。特色技术:1.关节镜手术(膝/肩/踝):膝、肩、踝关节镜手术是一种微创治疗技术,通过体表3-5毫米微小切口置入关节镜及精细器械,在高清影像系统下直接观察并修复关节内病变。适用于膝关节半月板撕裂、交叉韧带损伤、滑膜炎,肩关节肩袖损伤、盂唇撕裂、冻结肩,以及踝关节软骨损伤、撞击综合征或韧带不稳等病症。手术在局麻、椎管内麻醉、全麻下进行,医生可精准处理损伤组织、缝合或成形撕裂结构或重建关节稳定性,避免传统开放手术的较大创伤。术后当天即可尝试活动,2-3天出院,1-3个月内通过渐进康复逐步恢复关节功能。该技术创伤小、出血少、恢复快,成功率超90%。2.关节置换术(髋/膝/肩/膝关节单髁/反肩关节置换):髋关节置换术适用于股骨头坏死、严重骨关节炎或髋部骨折患者。通过替换受损的股骨头和髋臼为金属/陶瓷人工假体,恢复关节活动并缓解疼痛。手术多采用微创技术,术后1-2天可下床,3个月内基本恢复日常活动,假体寿命约15-20年。膝关节置换术是针对膝关节广泛磨损、畸形或晚期骨关节炎患者,切除受损关节面,安装金属及高分子假体。术后当天尝试站立,2-6周疼痛显著减轻,3个月恢复步行,假体寿命约15-20年。膝关节单髁置换术适用于仅单侧膝关节软骨磨损(内侧或外侧)的患者,通过部分置换保留健康骨与韧带,创伤更小、恢复更快(1-2周可行走),假体寿命约10-15年,适合活动需求较高的中老年患者。肩关节置换术用于治疗严重肩关节病变,如骨关节炎、肱骨头坏死、复杂骨折或肩袖损伤关节病。手术通过替换损坏的肱骨头及关节盂为金属、聚乙烯或陶瓷人工假体,恢复肩部活动并缓解疼痛。多采用全麻或臂丛麻醉,切口约10-15厘米,手术可显著改善疼痛及活动度。反肩关节置换术是针对严重肩袖损伤、骨关节炎或骨折患者,将人工关节的“球”与“臼”位置颠倒,利用三角肌替代受损肩袖功能。术后6周开始康复训练,3-6个月恢复肩部活动,可显著缓解疼痛,此技术在全市为领先水平。3.复杂骨盆骨折手术:复杂骨盆骨折多由高能量外伤(如车祸、高处坠落)导致,常合并内脏损伤或大出血,需急诊救治。手术通过钢板、螺钉或外固定架重建骨盆稳定性,可能分阶段进行:先稳定生命体征,再修复骨折。手术难度高、创伤较大,需多学科团队协作,我科具有丰富经验。4.脊柱微创技术(椎间孔镜技术、UBE):脊柱微创手术以椎间孔镜及UBE(单侧双通道内镜)技术为核心,为腰椎退行性疾病患者提供精准、高效的微创治疗方案。椎间孔镜技术通过约7毫米切口置入内镜,在局麻下直接摘除突出髓核,修复纤维环,创伤小(出血不足10ml),术后次日即可下床活动,尤其适用于腰椎间盘突出复发或高龄不耐受开放手术的患者。UBE技术则通过两个1厘米切口建立观察与操作双通道,结合高清内镜和传统器械优势,可处理复杂病例如腰椎管狭窄、椎间融合,术中视野开阔,操作灵活,术后1-2天恢复行走,显著缩短住院时间。骨科紧跟技术前沿,成功开展UBE单侧双通道内镜下椎间盘切除术及融合术(UBE-LIF),解决多节段椎管狭窄等难题,术后患者疼痛即刻缓解,功能恢复迅速。目前,科室90%的腰椎手术采用微创方式,结合阶梯治疗理念,为患者提供个体化方案,实现“创伤小、恢复快、费用低”的诊疗目标,助力患者快速回归正常生活。设施设备:科室拥有进口施乐辉关节镜系统、进口椎间孔镜系统2台、3台进口C臂(其中一台为西门子3D)、2台骨科专业手术牵引床、冲击波治疗仪、自动气压止血带、多功能监护仪、微波治疗仪、骨折治疗仪及肘膝关节自动功能训练仪、动静脉泵治疗仪等先进设备。这些先进设备的引入与应用,极大地提高了疾病的诊断准确率与治疗效果,为科室医疗技术水平的提升提供了强有力的硬件支撑。科研教学:在科研与教学方面,科室拥有一支完备的临床科研团队。目前,骨科科研团队正致力于利用人工智能、机器学习、大数据分析等预测临床疾病诊断模型,内容涉及骨科多个亚专业方向。近年来,科室发表论文近100篇,其中SCI论文近20篇,完成区级科研项目13项,24年立项课题9项,其中5项为厅级局课题。我科有硕士研究生导师3名,博士后合作导师1名,临床带教师资15人,现已招收研究生7人,近三年临床带教300余人,多次获得医院“优秀带教老师”称号。科室荣誉:我科是国际骨质疏松基金会(IOF)骨折联络服务项目铜牌认证医疗机构、重庆市临床重点专科、重庆市区域重点学科、骨科微创技术专科联盟、重庆市骨科学专科联盟、西部小儿骨科联盟、西部骨科专科联盟、西部骨科护理专科联盟、新桥骨科专科联盟、璧山区骨科质控中心、璧山区创伤医学质控中心。
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科室疾病

赵光荣
主任医师骨科
三甲
重庆市璧山区人民医院
挂号指引
擅长:骨盆骨折、创伤、骨折、骨质疏松、肩关节脱位
向秀根
主任医师骨科
三甲
重庆市璧山区人民医院
挂号指引
擅长:颈椎病、脊柱骨折、创伤、骨折、腰腿痛、脊柱侧弯、关节脱位、肩关节脱位、椎间盘突出症
彭李华
主任医师骨科
三甲
重庆市璧山区人民医院
挂号指引
博士
擅长:颈椎病、腰腿痛、创伤、骨折、关节脱位、脊柱侧弯、脊柱骨折、前臂骨折、椎间盘突出症
张绍伟
主任医师骨科
三甲
重庆市璧山区人民医院
挂号指引
擅长:创伤、骨折、骨盆骨折、脊柱侧弯、脊柱畸形、强直性脊柱炎、脊柱骨折
何斌
副主任医师骨科
三甲
重庆市璧山区人民医院
挂号指引
擅长:骨髓炎、骨不连、创伤、周围神经损伤、血管损伤、股骨头坏死、腰椎滑脱、椎管狭窄、骨折、膝关节炎、椎间盘突出症
推荐非本院医生
陈虹
副主任医师骨科
三甲
重庆医科大学附属第一医院
¥40
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副教授
博士
复旦榜A++
擅长:疼痛、筋膜炎、肘关节脱位、交叉韧带损伤、半月板损伤、下肢骨关节损伤、软组织损伤、扁平足、膝关节损伤、骨缺损、韧带损伤、肩关节脱位
张晓星
主任医师骨科
三甲
重庆市第四人民医院
¥70
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擅长:膝关节粘连、创伤、膝关节损伤、肩周炎、肩关节脱位、股骨头坏死、肱骨骨折、骨关节炎、前臂骨折、下肢骨关节损伤、颈椎病、股骨骨折、椎间盘突出症
赵增辉
副主任医师骨科
三甲
重庆医科大学附属第一医院
¥210
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副教授
博士
复旦榜A++
擅长:脊柱侧弯、腰椎滑脱、脊柱结核、腰椎管狭窄、脊髓损伤、脊柱肿瘤、颈椎病、脊柱骨折、腰椎间盘突出症、椎间盘突出症、混合型颈椎病
谯波
副主任医师骨科
三甲
重庆医科大学附属第一医院
¥210
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副教授
博士
复旦榜A++
擅长:髋臼骨折、骨折、关节内骨折、骨盆骨折、桡骨干骨折、桡骨下端骨折、双踝骨折
沈洪林
主治医师骨科
三甲
重庆市长寿区人民医院
¥30
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擅长:桡骨头半脱位、肩袖损伤、创伤、骨折、肩锁关节脱位、后交叉韧带损伤、膝关节半月板损伤、钙化性肌腱炎、脊髓损伤、软组织损伤、骨关节炎、肩关节脱位、胸椎骨折、半月板损伤、韧带损伤
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专家科普

L5/S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压怎么办
2026.02.10
如果L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,轻者需要卧床休息、腰椎牵引,静脉滴注甘露醇注射液,地塞米松注射液,消除神经水肿。严重者则需要采取手术方法切除突出的髓核,彻底解除硬膜囊受压,恢复神经功能。患者术后需要配合卧床休息,腰围固定保护,腰背肌锻炼。首先L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,是影像学检查的结果,一般为CT扫描或者核磁共振检查,影像学诊断提示存在腰椎间盘突出,提示神经受压,为临床诊断和临床治疗提供重要的参考依据。L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,可以引起相应的临床症状,通常提示腰椎间盘突出。L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压的患者,可以发生腰腿疼痛、腰膝无力、下肢麻木等临床症状。综上所述,L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压发生以后,应及时到脊柱外科门诊就诊,由脊柱外科门诊医生,为患者进行详细的检查确诊,以及进一步的治疗。
张维嘉副主任医师骨外科
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鲑降钙素鼻喷雾剂作用与功效
2026.02.02
鲑降钙素鼻喷雾剂是一种主要用于治疗骨质疏松及骨痛的药物,适用于绝经后女性及老年性骨质疏松引起的骨折风险、身高变矮、驼背等问题;以及骨质溶解或骨质减少、骨折引起的骨痛;也可用于由长期使用激素类药物或其他慢性疾病等导致的继发性骨质疏松。临床常用的品牌如金尔力等。其主要成分鲑降钙素是一种多肽类物质,通过抑制破骨细胞活性,减缓骨吸收,减少骨钙流失,有助于维持骨量并促进骨钙沉积,从而起到防治骨质疏松的作用。同时,鲑降钙素治疗骨痛效果明显,具有双重镇痛机制:一方面抑制炎症组织生成前列腺素等致痛物质;另一方面调节神经细胞内钙离子浓度,升高β-内啡肽水平,激活中枢镇痛通路,从而缓解因骨量丢失引起的腰背痛或骨折后骨痛,尤其适用于急性疼痛期。一般是骨折后首选止痛药和防止快速骨丢失药物,也是《骨科急性骨丢失防治专家共识》中唯一治疗急性骨丢失的药物。因此,与布洛芬等止痛药不同,鲑降钙素能针对骨量减少的病因发挥作用,减轻疼痛的同时促进骨修复,标本兼治。且金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂通过鼻腔吸收,起效快、使用便捷,不刺激肠胃,且不影响糖尿病等慢性病患者用药,适合患者长期使用。此外,鲑降钙素可与钙、维生素D联合使用,有助于促进血钙向骨组织沉积,增加骨骼对钙的吸收;还能抑制骨盐溶解,锁住钙流失,从而提高骨骼强度,达到“补钙+固钙”的双重效果。
薛德挺主任医师骨科
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女人骨质疏松最明显反应
2026.01.26
女性尤其是绝经后人群,是骨质疏松的高发群体。主要是由于绝经后雌激素水平显著下降,影响了钙的吸收和利用,破骨细胞活性增强,导致骨吸收远超骨形成、骨量流失加快。绝经后的5-10年是女性骨量流失高峰期,骨量减少12%会出现骨痛,减少20%则有骨折风险,减少25%可被诊断为骨质疏松。骨痛是女性骨质疏松的前兆,也是骨质疏松中后期最主要的症状,一般先表现为腰背痛,再逐渐向全身蔓延,骨量减少越多,疼痛越严重。此外,女性骨质疏松后还可出现弯腰屈膝困难、久站费力、身高变矮或驼背等情况,且骨折风险逐渐增加。针对女性骨质疏松的防治,除了日常补钙、摄入维生素D及优质蛋白外,药物干预尤为关键。例如在医生的指导下使用金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂,该药能抑制破骨细胞活性,抑制骨吸收,减缓骨质流失,从而增加骨密度,延缓骨质疏松进展。它在女性群体中的应用尤具优势,与碳酸钙D3片、碳酸钙维D3元素片等联用,可促进血钙转化为骨钙,增加钙吸收;还可以抑制骨盐溶解,防止钙流失,进而提升骨密度。同时,该药治疗骨痛效果明显,不仅有中枢镇痛作用直接止痛,还能提升骨量从根本上治愈骨痛,帮助女性在早期阶段控制病情,防止骨折风险的发生。综上,女性如出现腰背痛、久站费力等早期信号时,应尽早检查骨密度,并在医生指导下合理使用药物,并联合饮食、运动干预,尽早恢复骨骼健康。
镐英杰主任医师骨科
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