
海南省妇女儿童医学中心儿童康复科

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宝宝爱笑却被诊断脑瘫怎么回事
孙颖
副主任医师
儿童康复科
通常孩子笑的越早,证明孩子越聪明,一般有一哭、二笑、三认母的说法,就是1个月的孩子就仅会哭,2个月的孩子就会笑,还可能笑出声音,3个月的孩子就认识妈妈了。孩子笑得越早,或者逗他时能够有意义的微笑,属于正常现象。但是一些伴随有异常行为的脑瘫孩子,可能在躺着时会无故微笑,此时需要对其进行干预治疗,家长应该观察孩子在被逗弄时是否会微笑,其微笑是否有意义、眼睛内部是否有正确的反馈信息,并依此做出判断。
6.77万
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高危儿什么意思
焦云
副主任医师
儿童康复科
高危儿不是病,也不是诊断,是特殊人群,孩子在出生前、出生时、出生后,各种原因对脑袋造成损害,有可能会影响孩子发育,遭受了这种因素的孩子,笼统的都叫高危儿。正常要甄别出来哪些孩子是正常宝宝,哪些是高危的宝宝,病史的提供很重要。如果妈妈在孕期时抽烟、酗酒,有情绪波动或有先兆流产、感染,还有孕期的不良行为,都有可能会造成脑袋损害。在出生时,最容易出现脑损伤的情况如早产、低体重或多胎妊娠或出生时窒息,这对脑的损害也比较大。
出生以后,比如说重症肺炎、呼吸窘迫综合征,继发缺氧缺血性脑病。另外还有脑炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎,或由于各种原因导致的脑外伤,遭受了这些异常因素的孩子,笼统的叫高危儿。高危儿的筛查是通过病史来提醒是不是高危的孩子,然后再由专科医生体检,甄别出来,意义在于 早期甄别出异常的高危宝宝,早期进行干预监测。
5.64万
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脑损伤如何治疗
焦云
副主任医师
儿童康复科
脑损伤的治疗比较笼统,脑损伤治疗分为急性期、亚急性期、恢复期等。在急性期脑损伤的治疗,要看脑损伤的情况,如外伤或出血,当务之急肯定要止血、急救,还要减轻脑细胞水肿,要保护没有损伤的脑细胞,加强支持治疗。要先保证生命体征能够稳定下来,不至于出现危及生命的情况,这是急性期处理。到了亚急性期以后,生命体征已经稳定,但是病情可能还没有完全稳定下来。如感染,这时要进一步抗感染治疗,还要减轻脑细胞水肿,或脑细胞炎性渗出,还有身体由于脑损伤后出现了继发改变,这些都要继续治疗。
到了后遗症期或在恢复期内,这时要积极康复介入。康复介入根据损害程度不同,方法不一样,很严重的脑损伤的孩子动不了,这时康复阶段要做传统康复,让肢体发生被动活动,促进肌肉灵活、关节松动,不至于因为长期卧床而僵硬或关 节挛缩,还有肌肉萎缩等。除了运动方面的康复以外,部分孩子脑损伤以后流涎,说话说不清楚或压根没语言,正好伤到语言中枢,这时还要做语言方面的康复训练,到后期会根据损伤部位不同,出现临床表现不同,选择不同康复治疗的方法,包括康复训练和物理因子的介入。
9.92万
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小儿脑瘫饮食
吕洋
副主任医师
儿童康复科
孩子一旦确诊脑瘫,有很多患儿都会伴有吞咽、咀嚼能力障碍。所以,对于脑瘫患儿的饮食,具体如下:
1、一般要强调多吃容易消化而且营养成分含量较均衡的饮食,脑瘫患儿大部分都会出现运动功能障碍,一般建议家长给孩子少食多餐,或者进行流食和半流食等容易吸收和消化食物;
2、长期制动或者长期卧床会使脑瘫患儿胃肠道功能出现障碍,往往会出现便秘,或者因为消化不良造成消化系统疾病。所以,一般要指导家长为脑瘫孩子准备粗纤维饮食,对于脑瘫孩子较适合。
9.32万
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新生儿脚有力是脑瘫吗
吕洋
副主任医师
儿童康复科
新生儿脚有力与脑瘫并无直接联系,不一定是脑瘫。脑瘫患者在新生儿期可出现肌张力异常,比较常见的异常为肌张力增高。肌张力增高的患者往往可出现下肢僵直,部分患儿可出现踝阵挛、腱反射亢进等病理反射。
家长在为患儿换尿布或者进行常规护理过程中,可感受到孩子下肢出现异常反应,则使误认为孩子脚力量比较强,其实是一个误区。医生主要通过询问患儿详细病史,以及必要神经系统检查进行综合判断,以确定患儿脚力力量大是不是存在脑瘫早期表现。因此,新生儿单纯出现脚力增大,不能作为诊断脑瘫的主要依据。


