科普知识
海南省妇女儿童医学中心神经科学部(神经内科+神经外科
海南省妇女儿童医学中心
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2岁摔到后脑勺怎么观察
顾硕
主任医师
神经科学部(神经内科+神经外科
如果两岁的孩子摔到后脑勺,家长要注意第一现场的表现,比如孩子摔倒之后有没有昏迷、失去意识,出现大小便失禁、完全意识丧失等情况,孩子是否立即哭或自己立即爬起来去玩。 如果孩子立即哭了或爬起来去玩,与平时差不多,可能影响不大。如果出现了短暂或更长时间的昏迷要引起注意,应立即送到医院。如果介于其中的一种情况,既没有出现昏迷,也没有像平时一样,可能出现精神不太正常,还会伴有呕吐,这种情况比较容易被疏忽。对于这类孩子的情况,家长要引起重视,及时带孩子到医院去就诊做检查,明确孩子脑部有没有严重的受伤,是否需要治疗。
6.15万
247
2023.12.21
小儿抽动症症状有哪些
张胜吉
副主任医师
神经科学部(神经内科+神经外科
小儿抽动症症状通常分运动性抽动和发声性抽动的症状,具体如下: 1、运动性抽动,患儿身体各个部位肌肉群可出现短暂抽动,如摇头、眨眼睛、吸鼻子、呲牙咧嘴或者做鬼脸。严重者会出现特殊的动作,如肌肉抽动、原地转圈和模仿动作,甚至出现比较猥琐的动作; 2、发声性抽动,轻者出现喉咙里有哼哼的声音,以及学动物叫声、清嗓子和干咳嗽等症状。严重者可能会出现模仿性动作、重复语言性动作,甚至是秽语,如脏话或重复说一句脏话等症状。
7.08万
20
2023.12.04
引起小儿癫痫的原因
张胜吉
副主任医师
神经科学部(神经内科+神经外科
引起小儿癫痫的原因较为复杂,分为内在因素跟外在因素,主要包括以下几点: 1、遗传因素,是目前公认最多的因素; 2、结构性因素,即大脑结构异常,如巨脑回畸形或海马硬化引起的癫痫; 3、疾病因素,如遗传性代谢性疾病,实际也是一种遗传疾病,小儿癫痫是全身性疾病中脑部表现。再就是感染性疾病,它的外在性因素较多,是一种症状性的表现; 4、除外上述几方面所引起的小儿癫痫,也考虑是继发性疾病引起,但就目前检查手段,对病因不明确的疾病,称为隐源性癫痫。
6.79万
17
2023.12.01
婴儿阻塞性脑积水怎样治疗
顾硕
主任医师
神经科学部(神经内科+神经外科
婴儿阻塞性脑积水即梗阻性脑积水,治疗方法如下: 1、可做分流手术,把脑脊液从侧脑室里面引出,经过皮下引入腹腔或心房; 2、可做造瘘手术,梗阻性脑积水根据梗阻的部位,可以采取三脑室底的造瘘;通过做一个短路,让脑脊液从侧脑室直接流到大脑表面进行循环。 梗阻性脑积水是由于在脑脊液循环的通路上有梗阻性因素,造成循环不通。脑脊液在脑室系统内积聚,造成的病理症状,进一步的发展会造成患儿脑部发育不良,甚至后期会危及生命。
8.15万
359
2023.11.28
儿童脑积水术后发热怎么办
顾硕
主任医师
神经科学部(神经内科+神经外科
对于术后常规发热是做对症处理,如果患儿发热2-3天就退下去了,不需要特殊处理。如果有持续性高热,可能会进一步做血培养,寻找致病菌,并且调整不同级别的抗菌素,进行进一步抗感染治疗。 儿童脑积水手术以后出现发热,家长也可以用一些物理降温的方法,比如冰枕降温。体温在38.5℃以上时可以考虑用药物降温,体温在38.5℃以下用简单的物理降温即可。 儿童脑积水手术以后前1-2天可能会有发热的表现,这是手术以后较常见的情况,不需要特殊处理。但是常规在脑积水手术后会用抗菌素进行一段时间的预防性治疗,主要是为了预防感染。如果做分流手术出现感染,很容易造成脑室腹腔分流手术的失败,所以会常规应用抗菌素进行治疗。
8.84万
484
2023.11.26
新生儿颅脑损伤严重吗
张胜吉
副主任医师
神经科学部(神经内科+神经外科
新生儿颅脑损伤对颅脑损伤的严重程度不同,预后也是不一样的。通常临床上分以下几种类型: 1、轻度颅脑损伤:通过常规治疗手段,通常不会留下特别的后遗症,与正常儿童没有大区别,生长发育不受影响; 2、中度颅脑损伤:选择恰当的治疗手段、合适的治疗时机,可能将来还是一个正常的儿童,没有太大问题。也有可能进行了治疗或有特殊情况也会出现脑瘫等后遗症的情况; 3、重度颅脑损伤:通常都会留下比较严重的后遗症,如运动发育迟缓、精神和认知发育迟缓或语言发育迟缓等各个方面问题。 通常情况下,颅脑损伤的后果随病情严重程度不同,结果是不同的。
9.75万
69
2023.11.19
儿童颞叶癫痫手术效果
顾硕
主任医师
神经科学部(神经内科+神经外科
颞叶癫痫手术治疗效果相对较好,儿童出现颞叶癫痫相对于成人较少见,发生部位比较多,如可发生于枕叶、顶叶等,各种类型均比较多见。对于儿童颞叶癫痫,因颞叶位置相对较局限,单侧颞叶做切除,对于全脑功能影响通常不是非常大,故手术治疗效果相对较好。如果明确是一侧颞叶病灶造成颞叶癫痫,该部分患者可以做手术切除,通常能过达到根治效果。 手术可以进一步细分,因为颞叶癫痫手术类型不一样,可以做到更微创,以最小的创伤达到最好效果,比如海马切除,可以不用切除整个颞叶,但也要根据不同病灶进行不同手术。
7.51万
468
2023.11.16
小儿癫痫需要终生服药治疗吗
张胜吉
副主任医师
神经科学部(神经内科+神经外科
小儿癫痫药物治疗后60%-70%的患者可以得到缓解,不一定要终身服药。多数小儿癫痫患者两年以上没有发作,具有停药或减药的可能性,具体需要停药还是减药,要具体患者具体分析。如果病情比较简单或是良性,两年以上没发作,就可以考虑减停药。减停药过程比较顺利的前提下,3-6个月减下来患者没有发作,可能不用继续服药。 减停药过程中,有些特殊的癫痫患者可能减停药时间会延长。假如3-5年没有发作一次,甚至预判或评估将来可能不会发作的患者,通过延长吃药时间再减停药也可以。但特殊患者,如结构性异常患者,大脑结构有问题,吃药可能会效果较差,可能3-5年甚至更长时间没有发作,但评估该患者存在十年以后发作的可能性,在减药时需进行评估。减停药或是否要终身服药需根据患者具体情况进行分析,评估停药与不停药的临床价值。
7.21万
242
2023.11.14
脊柱裂尿床会自然好吗
顾硕
主任医师
神经科学部(神经内科+神经外科
脊柱裂尿床自然好比较困难,但是也要看具体的情况,如果不是脊柱裂中脊髓栓系的问题引起的尿床,与跟脊柱裂本身没有太大的关系。这部分有遗尿症的患儿,5岁以下都属于正常范围,因为患儿的大脑功能没有发育到比较完备的地步。如果超过5岁之后还是尿床,考虑为异常情况。如果不是因为脊柱裂中的脊髓栓系所引起的尿床,随着年龄逐渐增长,通常在8-9岁,有些人可能更晚,尿床也会自然的好转。但是此过程中还要做一些训练治疗,能够提高孩子对于排尿的控制,如果在晚上尿床还是比较频繁,影响到夜间睡眠时,可以采取闹醒等治疗方法。
7.65万
215
2023.11.07
做小儿颅脑超声可以诊断什么病
张胜吉
副主任医师
神经科学部(神经内科+神经外科
小儿颅脑超声适用于前囟没有闭合的小儿,婴儿期的儿童经常用,主要可以诊断以下几方面疾病: 1、出血性疾病,比如颅内出血性疾病,如各种脑室、颅内出血和蛛网膜下腔出血。脑室出血及脑实质出血类疾病,超声诊断比较敏感; 2、囊性疾病,比如先天性囊肿或某些发育缺如,如胼胝体缺如等疾病都可以做超声。超声检查相对比较便捷,对患儿没有太大影响,所以诊断常选择超声。 超声检查结果有阳性情况,需根据具体情况选用其它检查手段,如CT或核磁共振进行临床验证,对超声检查也是一种补充,超声检查实际上填补了临床上或床边检查手段较少的空白。
8.56万
396
2023.11.04