科普知识
三亚市妇幼保健院儿内科
三亚市妇幼保健院
共收录23位医生
怎样喂养胃食管反流患儿
李立钦
副主任医师
儿内科
胃食管反流患儿喂养具体有以下几点要求: 1、饮食以稠厚为主,少量多餐增加婴儿喂奶次数,缩短喂奶间隔时间。人工喂养儿童可在牛奶中加入干麦片或谷类加工食物; 2、避免使用降低食管下段括约肌张力和增加胃酸分泌的食物如咖啡、碳酸饮料、高脂食物、巧克力和辛辣食品,避免吃过热或过冷的食物; 3、选择低脂牛奶,因为牛脂肪可以降低食管下段括约肌的张力,致使肠内容物反流; 4、滴管喂养及用勺喂养法适宜年幼吸吮无力的孩子,喂奶前检查奶温是否适宜,可将奶液滴在手背上面,感受与自己的体温相近即可; 5、注意体位,进食后不要马上入睡,适当活动,睡觉时要把上身抬高30°。
13.22万
483
2023.12.27
宝宝舌头溃疡怎么办
王大英
主治医师
儿内科
宝宝舌头溃疡,首先要区分感染性或非感染性。感染性舌头溃疡由手足口病、疱疹性咽峡炎等感染引起。非感染性是由于宝宝营养素摄入不均衡,锌元素及多种维生素缺乏或者缺铁性贫血等引起。一般非感染性口腔溃疡,可以含漱0.9%的生理盐水或局部喷西瓜霜及双料喉风散,局部用药以及服用多维生素片。食疗方面可以多饮水,食清淡食物,避免油炸食品,多摄入蔬菜、水果等膳食纤维素。如果合并感染出现高热者,应及时到医院就诊。
11.62万
191
2023.12.27
新生儿黄疸正常值范围是多少
陈艳霞
副主任医师
儿内科
新生儿黄疸,是新生儿时期很常见的生理现象。新生儿出现黄疸要考虑以下两个方面: 1、由于宝宝在妈妈肚子里面的时候,属于相对缺氧状态,因而产生的红细胞增多,在生产建立自己呼吸以后,足够的氧促使幼稚的红细胞凋亡。而胆红素是红细胞的成分,红细胞过多凋亡导致胆红素分离,导致血液中的胆红素增多; 2、由于新生儿时期肝功能不完善,摄取、转化胆红素的能力低下,导致胆红素暂时性升高,足月新生儿黄疸多以2-3天的时候出现,4-5天的时候达到高峰,黄疸程度轻重不一。黄疸持续时间7-10天,早产儿由于血浆蛋白偏低,肝功能更不成熟,黄疸程度比较重,消退也比较慢,可延长到2-4周。实验室检查血清胆红素,以未结合胆红素增高为主,其增高的生理范围随日龄而异。足月儿脐血胆红素<42.7μmol/L,24小时内<102.6μmol/L,48小时内<153.9μmol/L,72小时内及以后<220.6μmol/L。早产儿的正常生理值,24小时内<136.8μmol/L,48小时内<205.2μmol/L ,72小时内以及以后<256.5μmol/L,红细胞、血红蛋白、网织红细胞都在正常范围。临床上足月儿以三个值作为黄疸干预的指标,第一天、第二天、第三天,足月儿达到6、9、12就可给予干预。早产儿如果是3、6、9这三个值,即第一天达到3mg每分升,第二天达到6mg每分升,第三天达到9mg每分升,我们要考虑光疗干预。
15.54万
195
2023.12.22
直肠给药对宝宝好吗
蒋波
副主任医师
儿内科
直肠给药现在是很多诊所、地方小医院用的比较多的一个方式,我们大医院也会用直肠内给退热栓等退热的药物。直肠给药是有一定的优点的,比如对很多吃药困难的孩子,会比较容易接受;直肠给药以后,因为直肠的血管非常丰富,吸收起来比较快的。经过研究,直肠给药和静脉给药的效果很多是一样的。直肠给药可以避免肝脏和肾脏药物的流过,减轻肝肾负荷作用,所以直肠给药有它的优势。但是直肠给药也并不是说没有缺点,它的缺点就是每个儿童的药物浓度的掌握,药物剂量的掌握会有个体的差异性。有的孩子可以给少量的药物就能起效,但是有的孩子给同样的剂量是没有效果的。所以直肠给药有它的优势,我们在掌握它的优势条件下,要尽量避免它的缺点。
11.88万
170
2023.12.17
怎么判断婴儿是否嗜睡
周红艳
主任医师
儿内科
婴儿的嗜睡判断,首先你要知道正常的孩子睡眠时间,如果是新生儿,正常的睡眠时间是20-22个小时,如果是一个月的孩子,正常的睡眠时间是18-20个小时,三个月的孩子就是16-18个小时,4-6个月就是14小时左右。所以你要知道他正常的睡眠时间,才能判断孩子怎样表现是嗜睡,嗜睡的孩子就是你用声音刺激、拍他足底或者压眶反射,他是有一点反射的,他知道你压迫他,但他反射不是很灵敏,不像正常的孩子一样,会大哭大叫,他稍微有一点反射,但是你不再刺激的时候,他又继续睡眠,这样的孩子就属于嗜睡。嗜睡状态的孩子都是因为一些疾病引起的,比如严重的脑膜炎、脑炎或者严重的贫血,孩子大失血,他都会表现为嗜睡状态,如果孩子出现嗜睡状态,赶紧到医院找医生就诊,根据不同的原因进行精准治疗。
16.69万
162
2023.12.12
婴儿呛到气管和肺表现
谢丹
副主任医师
儿内科
当婴儿进食或者吃奶被呛到,异物通过声门进入气管时,因黏膜受到刺激会产生剧烈刺激性的呛咳合并闭气。部分病例异物咳出后,可引起反射性的呕吐及呼吸困难,片刻后能减轻或缓解。如果异物嵌于声门会发生严重的呼吸困难,甚至窒息死亡。异物嵌于喉头,除了有吸气性呼吸困难和喉鸣外,大部分会出现声音嘶哑或失音的症状。如果异物停留的时间较长,还可以出现疼痛或咳血的症状。如果异物被直接吸入更深的支气管内,可能会出现轻度的呼吸困难或憋气症状,之后可能进入一段时间的安静期,可能不会有任何症状或者仅仅有轻度咳嗽、呼吸困难。这时候异物吸入容易被忽略,也被称为无症状的安静期。这个时期可长可短,短的即刻发生支气管阻塞及感染症状。异物进入气管或支气管后会引起局部刺激及继发性炎症,部分或全部阻塞气管或支气管引起相应部分的病变,会出现发热、咳嗽等反应性症状,合并肺气肿,反复和部位相对固定的肺炎或肺不胀。一般异物会停留在支气管中,少数细小的异物,比如大头针等可进入分段支气管,比如如肺中叶、肺下叶,以及膈肌底部。小的矿物性异物不能阻塞支气管的,可能没有显著的症状,但经过数周或数月后肺部会发生病变,小儿会出现反复的发热、咳嗽、咳痰,出现慢性支气管炎、慢性肺炎、支气管扩张或肺脓肿等症状。如果没有及时取出异物,轻者可引起支气管炎或肺炎,重的会出现肺脓肿或脓胸。临床上会有反复发热、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难、胸痛、咳血及身体消瘦的症状。根据异物停留的时间、异物性质大小、形状,以及患者体质和年龄等不同,因为抗生素的广泛和大量应用,临床症状可能较轻且不典型。支气管异物可以造成儿童的突然死亡。一岁内的意外死亡病例,40%是由呼吸道异物导致的。我国呼吸道异物的发病率比较高,以婴幼儿最多见。呼吸道异物是完全可以避免的,三岁以下小儿臼齿尚未萌出者,不应该吃花生、瓜子、豆类或者其他带核的食物。进食时候不要乱跑乱跳,以免跌倒时误吸,进食时不要惊吓孩子或者逗乐、责骂孩子,以免大哭大笑而误吸。婴幼儿可能吸入和吞下的物品均不应该作为玩具。
13.26万
270
2023.12.05
中暑如何处理
吴鸿雁
副主任医师
儿内科
中暑的处理方法如下: 1、迅速把患儿移至阴凉通风处,或有空调、电风扇的房间,平卧休息、保持环境安静,避免围观; 2、轻者饮淡盐水,也可服用藿香正气水、十滴水、人丹等降暑药物; 3、体温升高者,用温凉水擦浴全身,水温要比体温低1℃-2℃,水的温度要逐步降低,以每次降低1℃为宜。在头部、腋窝、大腿根部等大血管通过的地方,可通过放置冷水或冰袋以加快散热; 4、拨打120急救电话,尽快送到医院治疗; 5、送至医院后会给予患儿吸氧,根据患儿体温做降温处理。
11.35万
111
2023.11.17
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