胳膊骨折之后，护理上要非常重视，因为会发生一些并发症。比如前臂骨折，会发生骨筋膜室综合征，引起手部畸形。还有就是术后没有进行正确功能锻炼，在伸屈肘关节的时候受到限制，所以要求在手术后，护士及医生都会对患者进行功能性康复锻炼。术后还要经常随访，比如胳膊做完手术之后，会让患者在一个星期之内进行握拳和伸拳锻炼，在一个星期以后开始伸屈肘关节和肩关节锻炼，能保证患者早期功能康复。发生胳膊骨折以后经过治疗，护理和观察也非常重要，希望患者家属和医护人员共同配合。一般要观察手的末梢血液循环，有无被动的牵拉疼痛，有无手臂周围的水肿和水疱，还有一些恶性的瘙痒的情况，及时进行就诊、随访，保证预后安全。

骨肿瘤有一些普通表现，比如疼痛，等它肿胀到一定程度，影响到附近肌肉、神经、血管的时候会引起疼痛；第二个会有局部有肿块，患者或患儿的父母都能摸到肿块，肿瘤会在四肢长出疙瘩；第三有夜间静息痛，就是指在晚上睡觉会痛醒，这是一个典型的特点；还有如果长在脊柱，会引起压迫神经症状，出现四肢酸胀、麻痛的一些症状。良性肿瘤一般对人的影响比较小，但恶性肿瘤比如骨肉瘤、尤文氏肉瘤、滑膜肉瘤，会引起全身转移，引起死亡。骨肿瘤生长部位不同，引起人体功能障碍也不一样。比如在膝关节周围的肿瘤，会引起膝关节的伸屈出现障碍；骨盆肿瘤会引起患者的髋关节活动，还有走路、行走和下蹲、站立等功能障碍；脊柱肿瘤会引起下肢瘫痪等症状。

一般良性肿瘤骨肿瘤切除都是小手术，大概在半个小时左右都能够做完；但是对一些恶性肿瘤，还有一些破坏性比较强的良性肿瘤，是一种比较大的手术。比如骨盆肿瘤，它涉及的结构非常多，一般手术非常大，时间都是5个小时左右；还有膝关节周围的肿瘤，要做关节置换的也属于大手术。对于医生来说，他需要一个良好的正规培训，有比较扎实的理论基础，才能够进行骨科的肿瘤手术治疗，对患者的手术质量、存活时间起到关键作用。一般良性肿瘤的手术并不复杂，恢复也非常快，一般10-15天左右患者就可以下地进行活动。比较大的脊柱关节周围的肿瘤，进行关节置换和假体置换，这个手术属于大手术，需要医生进行精心准备，患者家属也要和医生进行配合，才能达到治疗目的。

髋关节置换之前患者要做一些准备工作，一个是要做床上的小便、大便自我训练；还有就是呼吸功能锻炼，对于长期抽烟的患者要进行深呼吸训练；还有指导患者进行四肢肌肉的主动和被动的功能锻炼。髋关节置换术后的注意事项包括：第一、要求双腿分开、外展，脚是中立位，中间会放一个三角形垫块，垫在双腿之间；第二、在术后下床有专门的护士辅导下进行下床，避免髋关节脱位；第三、告诉患者在3个月内不要侧身睡觉，不要跷二郎腿，不要盘腿坐，尽量不要坐矮凳子，防止髋关节脱位。

胳膊骨折大部分是通过手法复位、石膏固定；少部分靠近关节的骨折，还有移位比较大的骨折，如粉碎性骨折，需要通过手术进行内固定，来达到固定和愈合目的。胳膊骨折分不同部位，采取不同治疗方法。比如靠近肩膀这个地方，叫肱骨外科颈骨折，多发生一些老人在跌倒之后，就手臂撑在地下引起肩部的外科颈的骨折。这个时候的手术主要是通过切开复位，钢板内固定的方法进行固定。对于儿童肘关节骨折，固定的方法又不一样，可以采取微创手术，在透视机下进行固定，用克氏针来固定；对于前臂就是老百姓说的小臂部位的骨折，可以用钢板、弹性水泥钉固定。现在用微创的弹性水泥钉的固定，特别是小孩子，在手臂上不会留下疤痕。所以根据不同的手术的部位，根据不同年龄大小，制定不同的手术方案，保证老百姓能够达到良好的救治。

胳膊骨折之后，患者预后非常好。对于儿童只要做基本的对位、对线，随着其生长会自动矫形和塑形，达到完美效果。儿童的骨折在一年以后再拍片，就看不到有骨折痕迹，所以它的预后非常好。老人骨折愈合比较慢，所以恢复时间也相对要长一些，功能锻炼要做更好。青壮年人的胳膊骨折，受到大的暴力才会引起骨折，比如打篮球、车祸伤，高处坠落伤引起骨折。青壮年比较严重骨折，包括粉碎性骨折、关节脱位伴有骨折，大部分需要进行手术固定。所以在做完手术之后，要进行精心的护理和照顾，及时到医院进行复查。出院之后建议三个月来复查一次，半年来复查一次，一年以后根据骨折的情况进行拆除。胳膊骨折后除了手术治疗之外，还有患者的自我保养。在手术拆线出院之后，要做适当的功能锻炼，包括手、胳膊伸展及旋转功能，还有握拳、伸手的一些功能。特别是骨折合并有神经损伤的患者，要三个月以后进行强化功能锻炼，防止并发症如关节粘连、肌肉萎缩等出现。

骨肿瘤的治疗，分良性肿瘤和恶性肿瘤两种不同的方案。首先要确定肿瘤是良性和恶性，通过X光片、CT和核磁共振，及抽血来确定这个肿瘤是良性、恶性。在判断不清楚的时候，要做病理性穿刺检查来判断是良性和恶性。良性肿瘤一般切除就可以完成治疗；恶性肿瘤现在需要做放疗或化疗，进行手术治疗之后，才达到真正治疗效果。但并不是所有的骨肿瘤都要进行手术治疗，比如骨软骨瘤，它是一个在骨骺的方向长出的小瘤子，也叫外生骨疣，它到生长发育停止之后，也不长了，它在身上带瘤可以带一辈子，不需要手术；对于一些骨巨细胞瘤、内生软骨瘤和骨样骨瘤有引起疼痛，有溶骨性破坏的肿瘤会造成患者的病理性骨折，还有向恶性会发展的这种肿瘤，一般都要手术治疗。

大部分骨肿瘤手术后不会复发。对于恶性程度高的肿瘤，会发生复发的情况。所以在手术的时候都有一个手术指南，比如骨肿瘤的骨头，要切多少范围，它周围软组织要切多少范围，都有一个标准，尽量保证手术后不要复发。同时对于恶性肿瘤还要进行新辅助化疗方案，给患者进行术前3-6次的化疗，术后还有3-6次的化疗，来保证肿瘤细胞不要向远处转移。对于骨肿瘤术后的患者，要求及时到医院来随访，比如三个月、半年或者一年，分别到医院来进行拍片，或者CT复查。如果手术部位出现疼痛、红肿，还有放射到周围疼痛，要到医院来及时救治，让专科医生进行判断是否有肿瘤转移。

胳膊骨折主要是因为外伤引起，叫直接暴力和间接暴力。直接暴力比如直接一木棒打到胳膊上，引起胳膊骨折，叫直接暴力；间接暴力比如骑自行车摔倒，手摁在地下，撑在地下引起胳膊骨折，叫间接暴力；还有一种骨折叫病理性骨折，骨头本身有骨囊肿、骨巨细胞瘤等疾病，在轻微的外力下也会引起骨折。比如骨巨细胞瘤在手臂上，拿一个苍蝇拍去打苍蝇，也会引起手臂骨折。当受到外伤时候，手臂出现畸形、疼痛和肿胀时候，要进行临时固定，立即到专科医院进行诊断和治疗。当手臂发生骨折的时候，怀疑有骨折的时候，就近找一块木板进行捆扎，捆绑之后送到附近的医院进行诊断，这是一种比较好的救治方法。或者骨折后就地不要走动，打急救电话，有相关救护车会到急救现场，而且救护车上会配有一些临时固定器材，会及时给予固定处理。

骨肿瘤有特异性，好发于骨头血液活动丰富的地方。比如膝关节周围、股骨远端和胫骨近端，以及骨盆和脊柱等部位，它的血运比较丰富，肿瘤喜欢生长在这些部位。大部分骨肿瘤需要做手术治疗，对一些小的，比如骨软骨瘤，好发于青少年，到18岁骨骺闭合以后，就停止发育生长，一般不给他做手术，除非过度生长影响到患儿活动，还引起疼痛才做手术。有些肿瘤就需要做手术，比如有些恶性和良性交界性肿瘤，需要做手术治疗。每一个骨肿瘤的严重程度都不一样，比如内生软骨瘤，主要生长在手指的短的管状骨周围；骨软骨肿瘤主要长在骨骺发育生长旺盛的地方；还有一种骨肉瘤，是全身肿瘤恶性程度最高的肿瘤，它在两年就会发生肺部转移，所以这种肿瘤要高度重视。