科普知识
广东省中医院海南医院内分泌科
广东省中医院海南医院
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糖尿病会导致患者性功能障碍吗
杨文奎
主任医师
内分泌科
糖尿病是一种全身的慢性代谢性疾病,因为身体分布着神经和血管,如果血糖控制比较差,高血糖对性功能性腺的神经和血管会有很大的影响,所以在高血糖状态下会导致患者性功能障碍。尤其是病程比较长,假如超过5年时间,加上年纪比较大,血糖控制有非常不好,基本上都会造成性功能的障碍,甚至会导致患者出现阳痿、早泄、勃起障碍等情况。所以最基础的还是把血糖控制在一个比较理想的范围内,避免高血糖对性腺的神经造成损伤而引起性功能障碍。
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2023.12.31
饿了心慌手抖没力气是糖尿病吗
杨文奎
主任医师
内分泌科
如果糖尿病饿了出现心慌、手抖、没力气,可能是低血糖,但别是在用降糖药的情况下。但是反过来,饿了出现心慌、手抖、没力气,一定要系统规范的查血糖,查甲状腺功能等。很多患者来到医院就是因为低血糖,检查发现有糖尿病,是因为胰岛素分泌曲线出现问题了,即紊乱。正好赶上这个点血糖低,其实其他时的段检查血糖很高,但这种病人并不多见,要查相关的问题,如心脏或者其他相关的脏器有没有出现问题,不一定是糖尿病,也不一定不是糖尿病。这个问题就涉及到的东西很多,但是要系统的知道有没有糖尿病,还是去规范的测血糖,看符不符合糖尿病诊断标准。但是经常会出现这种情况,是有某些问题,还是需要解决。
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2023.12.31
治疗妊娠糖尿病一定要住院吗
杨文奎
主任医师
内分泌科
妊娠糖尿病患者如果的饮食控制和相对运动控制比较好的状态下,不一定需要住院,但是血糖控制很差,需要接受胰岛素治疗时建议住院比较安全。考虑到妊娠晚期,假如到39周提前入院,是怕孕妇在临产时血糖很高发生酮症酸中毒,对母体的胎儿有一定危险。如果血糖控制很稳定,羊水的参数都比较理想则不需要住院。反之,需要住院观察,必要时要到妇产科催产,不及时控制血糖可能会遗留后遗症,比如新生儿呼吸窘迫和多种后遗症,需要孕妈妈多注意。
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2023.12.30
酮体弱阳性什么意思
莫世安
副主任中医师
内分泌科
酮体是脂肪酸在肝脏中氧化分解的中间产物,包括丙酮酸、乙酰乙酸及β-羟丁酸。当酮体生成的量超出机体的处理能力时就会出现酮体阳性,一般酮体阳性多见于饥饿状态、激烈运动、低糖高脂饮食以及应激状态下。除此之外糖尿病血糖控制不佳,尤其是1型糖尿病患者也容易发生酮症。酮体弱阳性提示体内酮体产生过多,应该在上面所述情况中寻找原因,酌情进行饮食生活方式的调整,必要时就医诊治。
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2023.12.30
糖尿病饭后运动多久
杨文奎
主任医师
内分泌科
糖尿病饭后运动多久要看糖尿病有没有合并其它并发症以及靶器官损害严重的程度,一般运动都是非常必要的,每天运动的时间在30-60分钟之间,采取的方式可以是快慢结合的走路、散步或者跳广场舞、游泳,都是不错的选择,不可以剧烈运动,也就是运动要达到治疗的目的及火候,这个火候就是有氧运动和无氧运动的交叉点。无氧运动可以产生肌肉酸痛、代谢酸性物质,在无氧运动的情况下会激发交感神经兴奋,有很多升糖激素会把血糖升高并促进肝糖原的分解,反而不利于病情,血糖不会降反而会升,会使病情加重,所以既要因人而异,又要适量。
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2023.12.28
糖尿病肾病的发病率
莫世安
副主任中医师
内分泌科
糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一,在糖尿病人群中发病率在20%-40%,伴有终末期肾病的患者五年的生存率小于20%。随着近年的糖尿病的发病率的升高,糖尿病肾病的发病率,也逐年在发生升高。 与糖尿病肾有关的肾病变包括肾小球动脉硬化症、肾小管上皮细胞变性、动脉微小动脉的硬化症、肾盂肾炎、肾乳头坏死等。狭义糖尿病肾病,是指糖尿病性的肾小球动脉硬化症。
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2023.12.26
骨质疏松症有什么表现
杨文奎
主任医师
内分泌科
骨质疏松症的临床表现呈多样化,具体如下: 1、疼痛:最常见的部位是腰背部疼痛,其它还有四肢关节痛、足跟部疼痛,以及肢体的放射痛、麻木感、刺痛感等; 2、身高缩短或者驼背:通常骨质疏松程度越严重,驼背顶点位置越低,驼背程度越严重: 3、骨折:骨质疏松症患者由于骨脆性增加,轻微外力就可以导致骨折,即骨质疏松性骨折,常见部位包括胸腰椎、桡骨远端和股骨近端。
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2023.12.25
糖尿病后遗症有哪些
杨文奎
主任医师
内分泌科
糖尿病后遗症有哪些,确切的说应该是糖尿病的并发症有哪些。糖尿病的并发症分急性并发症和慢性并发症,比如急性并发症,有糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷,糖尿病乳酸性酸中毒,第三种糖尿病乳酸性酸中毒的发病率是极低的,几乎是没有。还有糖尿病的慢性并发症就涉及到糖尿病性脑梗塞、糖尿病视网膜病变、糖尿病性冠心病、糖尿病心脏自主神经病变、糖尿病心肌病、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病神经元性膀胱、糖尿病引起的男性阳痿和女性的生殖道的感染,糖尿病周围神经病变会出现脚麻、下肢麻、脚痛、下肢痛,麻木感是比较明显的,症状比较多的还有走路不方便,最后还有比较严重的糖尿病足,就是涉及到全身都会有影响。有的糖尿病患者还更多的发生真菌感染,就是平常说的脚气,还有肺结核,这些是临床中在医院最常见、多见的。
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2023.12.25
脚气和糖尿病有关系吗
杨文奎
主任医师
内分泌科
脚气是真菌感染,糖尿病是代谢性疾病,两种疾病有很大的相关性。糖尿病人一般都免疫力低下,而且由于糖尿病患者皮肤的糖分偏高,所以更容易滋生真菌感染,增加了感染脚气的几率。如果糖尿病患者合并脚气等真菌感染,必须在控制好血糖的情况下规范的使用抗真菌药物治疗脚气。如果血糖控制不好,真菌感染也达不到有效的控制。所以建议严格的控制血糖,坚持服用降糖药,而且要使用抗真菌的药物同时治疗脚气,脚气就容易痊愈。
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2023.12.22
糖尿病没有打胰岛素血糖多少正常
杨文奎
主任医师
内分泌科
糖尿病打不打胰岛素或吃降糖药控制血糖,它的范围基本都是一样。建议使用了联合2种或3种以上的口服降糖药,血糖还没有达标的建议使用胰岛素降糖,不是没有办法才使用胰岛素控制血糖,而是胰岛素本来就是控制血糖比较好的方法,患者一定要理解为什么使用胰岛素,使用胰岛素的优、缺点在哪里。无论是使用胰岛素降糖或口服降糖药降糖,控制标准是按照患者的年龄,还有并发症以及身体的其他疾病和相关因素决定。50岁以下的糖尿病患者,建议血糖要控制在正常的范围内,也就是空腹要求在6mmol\/L以下,餐后在7.8mmol\/L以下才叫控制良好。还有一般控制,空腹在6-7mmol\/L之间、餐后在8-10mmol\/L之间。考虑糖尿病控制的金标准,就是要查糖尿病患者糖化,血红蛋白的水平低于6.5g\/L才算控制良好,这是亚洲的一个标志,欧洲人的标准可能更高,因为食用的食物三大能量的配比不一样。假如一个晚期肿瘤的患者,预期寿命只有半年左右,可以空腹放得更宽,大概8-10mmol\/L,餐后15mmol\/L左右都可以接受。
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2023.12.21