海南省中医院

糖尿病是一种全身的慢性代谢性疾病，因为身体分布着神经和血管，如果血糖控制比较差，高血糖对性功能性腺的神经和血管会有很大的影响，所以在高血糖状态下会导致患者性功能障碍。尤其是病程比较长，假如超过5年时间，加上年纪比较大，血糖控制有非常不好，基本上都会造成性功能的障碍，甚至会导致患者出现阳痿、早泄、勃起障碍等情况。所以最基础的还是把血糖控制在一个比较理想的范围内，避免高血糖对性腺的神经造成损伤而引起性功能障碍。

如果糖尿病饿了出现心慌、手抖、没力气，可能是低血糖，但别是在用降糖药的情况下。但是反过来，饿了出现心慌、手抖、没力气，一定要系统规范的查血糖，查甲状腺功能等。很多患者来到医院就是因为低血糖，检查发现有糖尿病，是因为胰岛素分泌曲线出现问题了，即紊乱。正好赶上这个点血糖低，其实其他时的段检查血糖很高，但这种病人并不多见，要查相关的问题，如心脏或者其他相关的脏器有没有出现问题，不一定是糖尿病，也不一定不是糖尿病。这个问题就涉及到的东西很多，但是要系统的知道有没有糖尿病，还是去规范的测血糖，看符不符合糖尿病诊断标准。但是经常会出现这种情况，是有某些问题，还是需要解决。

颅内肿瘤是指发生于颅腔内的肿瘤性病变，颅内肿瘤可发生于任何年龄，但以20-50岁为最多。颅内肿瘤的症状、体征、进展，与肿瘤所在的部位及病理性质有关，具体如下： 1、一般症状与体征：一般症状主要由颅内高压引起，表现为头痛、呕吐、视乳头水肿三主征，还有头晕、眩晕、癫痫、复视、精神及意识障碍等； 2、神经系统定位体征：肿瘤对周围脑组织造成刺激、压迫及破坏等所致。额叶肿瘤常有精神症状，中央前回受累时出现偏瘫、中枢性面瘫、运动性失语、书写不能、双眼向一侧凝视，有摸索动作，局限性运动性癫痫、嗅觉障碍、双下肢痉挛性癫痫及大小便失禁。顶叶肿瘤常出现感觉障碍，可出现对侧深浅感觉及皮层复合感觉障碍或部分感觉性癫痫，左侧角回、缘上回损伤，可出现古茨曼综合征，可出现象限性偏盲。颞叶肿瘤可影响视放射，产生对侧同向偏盲、幻视，颞叶癫痫，腹部疼痛，流涎，出汗及呼吸、心跳改变等，感觉性失语及精神症状。小脑肿瘤主要表现为强迫性头位，眼球震颤，共济失调及肌张力减退。小脑角肿瘤主要表现为耳鸣、眩晕、听力下降，面部感觉障碍，周围性面瘫及小脑损害等体征。

慢性阻塞性肺疾病是一个慢性疾病，是由于有害气体或颗粒对肺部长期刺激所导致的。在病理上表现为气道黏液高分泌、肺气肿和慢性细支气管炎，已经产生了肺结构的破坏，所以中医是不能根治的。但是慢阻肺患者存在慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，属于中医喘证的范畴。通过辨证论治的原则，根据患者的症状来辨别虚实、寒热，还有病位处以相应的治疗。通过病人自身的调节情绪、饮食、增加运动，可以改善病人的症状，提高生活质量。

妊娠糖尿病患者如果的饮食控制和相对运动控制比较好的状态下，不一定需要住院，但是血糖控制很差，需要接受胰岛素治疗时建议住院比较安全。考虑到妊娠晚期，假如到39周提前入院，是怕孕妇在临产时血糖很高发生酮症酸中毒，对母体的胎儿有一定危险。如果血糖控制很稳定，羊水的参数都比较理想则不需要住院。反之，需要住院观察，必要时要到妇产科催产，不及时控制血糖可能会遗留后遗症，比如新生儿呼吸窘迫和多种后遗症，需要孕妈妈多注意。

酮体是脂肪酸在肝脏中氧化分解的中间产物，包括丙酮酸、乙酰乙酸及β-羟丁酸。当酮体生成的量超出机体的处理能力时就会出现酮体阳性，一般酮体阳性多见于饥饿状态、激烈运动、低糖高脂饮食以及应激状态下。除此之外糖尿病血糖控制不佳，尤其是1型糖尿病患者也容易发生酮症。酮体弱阳性提示体内酮体产生过多，应该在上面所述情况中寻找原因，酌情进行饮食生活方式的调整，必要时就医诊治。

西医称中风为脑血管意外或脑卒中，属于一组由不同病因使脑血管发生病变引起的急性脑血管疾病，患者主要表现为肢体偏瘫、语言功能丧失，部分患者会出现吞咽困难等局灶性神经功能缺失的证候。中风是中老年人的常见病、多发病，但目前中风的发病越来越趋于年轻化，很多青年患者会出现卒中，可能是由于不良生活习惯而导致，偏于年轻的患者可能吸烟或者生活作息不规律，也会引起中风。针灸治疗中风病，根据患者的不同时期，其治疗的疗程也不一样，可以每天1次，连续10天为1个疗程，疗程中间以间隔2-3天为宜，需根据病情而确定疗程的长短。

广泛性焦虑的患者症状显著干扰社会功能时，则需要通过认知行为治疗、药物治疗或二者联合进行治疗。不同患者在治疗后出现有临床意义效果的时间不同，但平均时间约为4周。初始治疗剂量应维持4-6周，如果患者未出现明显的临床反应，应每1-2周的时间增加药物的剂量，直至出现充分改善或达到最大推荐剂量或最高耐受剂量。如果患者在最大耐受剂量治疗4-6周后未出现任何改善的征象，应逐渐减少药物的剂量至停药，并尝试另外一种药物，其剂量及剂量调整的原则同上。药物治疗广泛性焦虑有效的患者，应持续应用至少12个月。

治疗眼底黄斑变性的方法，首先需要检查患者黄斑变性是什么原因造成的。儿童时期或青少年时期的黄斑病变，往往是由于遗传或先天性疾病引起，目前没有好的治疗办法。中年时期的黄斑变性往往会出现一种中心性浆液性脉络膜视网膜病变，绝大部分患者可以不需要治疗，视力也可以恢复，有些顽固的黄斑变性可以通过激光治疗。老年性黄斑病变的治疗方法较多，如光动力治疗或眼底抗VEGF治疗，效果都比较好。

患者术后排便恢复情况要看肛瘘的手术方式，具体如下： 1、常见的简单的肛瘘切除术和切除挂线术，一般术后1-2天可以解大便，便后给予中药坐浴及换药消毒等对症处理； 2、复杂性肛瘘，为了预防感染时可以适当进行术后禁食水、禁排便1-3天，尽可能的在术后3-4天排便，以防创面感染。另外有些复杂性肛瘘，适当的做切口外缝合，禁便时间稍微延长，一般也是4-5天后再排便，以免创面感染。