科普知识
三亚市中医院骨伤科
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脱臼复位后注意事项
王海鸥
主任中医师
骨伤科
脱臼复位后注意事项主要有以下几点:
1、固定方法:医生已经固定后,按照医生的医嘱去做即可;
2、锻炼:一定要正确、及时。正确的方法比如肩关节脱位,可以早期先做缓慢的耸肩动作,以减轻肌肉萎缩。还可以活动肘关节,并不影响肩关节,不会掉下来,也可以做手指头的活动。肘关节脱臼也可以做轻微的活动,如手指头、腕关节活动,肩膀前后活动。肘关节固定不好时,肩关节耸肩前面后面都可以做运动,以促进早期恢复;
3、固定时间:一般是3周左右,根据每个人的情况,年龄大一点可能时间稍微长一点,年龄小一点固定时间可以短一点;
4、饮食注意:清淡、营养饮食,可以适当吃强筋壮骨的中药,外用活络油、红花油,以改善血液循环,促进生长和愈合。
8.05万
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手术治疗脊柱肿瘤的优点
禹志军
副主任医师
骨伤科
脊柱肿瘤有各种分类,原发性脊柱肿瘤即肿瘤本身来源于脊柱,有良性比如嗜酸性肉芽肿,低度恶性如骨巨细胞瘤、恶性如脊索瘤等,继发性脊柱肿瘤即肿瘤的原发位置,在别的器官如肝癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌,然后转移到脊柱,这就叫脊柱转移瘤。脊柱肿瘤的治疗方法有手术治疗辅以放化疗、单纯化疗、单纯放疗、放疗加化疗、综合姑息性治疗,一般患者情况较好,能够耐受手术,估计生存期要大于半年以上,这是手术治疗前提,手术目的是减轻患者疼痛、重建脊柱稳定性,最大程度恢复神经功能,提高患者生存质量,随着近现代的脊柱外科的发展,脊柱肿瘤的很多的手术治疗技术有质的提高,许多脊柱肿瘤的患者经过手术治疗后,五年生存率已经得到了大幅提升,很多人恢复了神经功能,避免了伤残,使生活质量发生了质改变;原发性脊柱肿 瘤如果没有转移性的病灶发生,建议尽早手术治疗,继发性脊柱肿瘤比如在专科评分3分以下,即脊柱只有一处是转移性的病灶,建议早期手术治疗。手术方法脊柱病椎全切加重建稳定手术,脊柱部分切除加椎管减压外加内固定,对于一般情况不佳,在经过调理后可以耐受手术的患者,可以采取这一类方法。老年患者可以选择做脊柱微创手术,比如经皮穿刺向椎体注入骨水泥,达到迅速止痛、稳定椎体、杀死部分肿瘤细胞、达到患者早期下床活动的作用,又称为PKP或PVP手术。对于原发病灶为高度的恶性肿瘤,脊柱多处转移,全身情况很差,不能耐受手术的患者,目前只能选择姑息性综合非手术治疗。
9.96万
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手骨折后睡觉时需要注意什么
范荣
副主任中医师
骨伤科
手骨折以后在睡觉的时候主要要防止被压伤、弯曲等造成骨折加重、骨折以后断端移位再次出现。所以在睡觉之前要做好防护,将手放在外侧靠上侧,避免压在身体里面造成上肢二次损伤。另外也要做适当固定,比如用夹板固定。固定以后就可以避免在睡觉的时候出现压伤骨折的手,造成病情加重的现象。目前在临床上有很多上肢体位垫,在睡觉的时候可以更加舒适方便。手部骨折以后,不光在睡觉时候要进行注意保护,在日常的生活中也必须要进行适当保护。比如洗澡、吃饭时尽量保持固定姿势,不要随意活动固定患肢造成没有必要的二次损伤。
7.24万
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椎管狭窄的症状
禹志军
副主任医师
骨伤科
椎管狭窄是由于各种原因引起椎管的前后径缩短,或者是侧方直径变窄,压迫硬膜囊、脊髓、神经根,导致疼痛麻木、下肢肌无力、跛行、大小便障碍等一系列的神经功能障碍的疾病。椎管狭窄从狭窄部位上分颈椎椎管狭窄、胸椎椎管狭窄及腰椎椎管狭窄,从病因上要分先天性椎管狭窄及后天获得性的椎管狭窄。其临床表现包括:
1、颈椎椎管狭窄:主要表现为疼痛、麻木、颈项部酸痛胀痛、四肢感觉麻木、上肢放射痛,可有放电样及烧灼样改变疼痛,肢体活动、大小便功能障碍、四肢无力、肌肉萎缩,严重狭窄在轻微外力下可能出现截瘫、大小便失禁,还有会阴部麻木或性功能下降等;
2、胸椎椎管狭窄:胸椎椎管狭窄常出现于胸背部疼痛,疼痛持续或者是难以缓解。椎管狭窄节段以下的躯干感觉麻木,常出现束带感,颈椎椎管狭窄也一样,双下肢的肢体感觉麻 木因胸椎椎管的解剖结构比颈椎椎管及腰椎椎管更加小一些,因此出现下肢麻木无力症状也出现比较早,步态有可能出现不稳、跛行;
3、腰椎椎管狭窄:首先还是疼痛、肌肉无力,腰椎管狭窄常见于反复发作腰背部疼痛,臀部及下肢放射痛,随后出现下肢肌无力、麻木、肌肉萎缩,疼痛性质有多种多样,可为酸痛、麻痛、胀痛、放电样及烧灼样疼痛、还有马尾神经受压的症状、大小便不干净、大便控制不好、会阴部出现麻木、性功能下降,女性就可能出现性冷淡,男性可能就出现阳痿的情况,还有间歇性跛行,间歇性跛行是一般情况下不超过1公里或500米,患者出现双下肢无力、麻木情况,但是他通过蹲坐或停止行走、站立,这种情况又出现好转进而又可以继续行走,这种表现叫做间歇性跛行,再就是椎管狭窄相应的出血症状。
6.24万
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关节炎不能吃什么食物
黄建国
副主任医师
骨伤科
关节炎患者饮食当中也需要注意,有相应的要求。例如,风寒湿痹导致关节酸胀、疼痛、遇风怕冷的这类的关节炎病人,一般要忌食寒凉的食物,比如冰西瓜,冰镇饮料以及深海的海鱼这一类的食物。如果是风湿、类风湿性关节炎病人,一般饮食当中高脂肪、高糖的东西,也不适宜这类病人食用。针对其他的,例如感染引起来的关节炎,又另当别论。这类病人中医治疗过程中,辛辣食物应该要少吃,尽量不吃,这样有助于关节功能康复。例如辣椒、比较温补的肉桂这些东西都是属于热性食物,一般要少吃,尽量不吃。
7.91万
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腰间盘突出手术治疗方法
禹志军
副主任医师
骨伤科
腰椎间盘突出手术治疗的方法包括三级,即介入手术、微创手术、常规开放性手术,第一级介入方法,介入方法包括胶原酶化学溶解疗法、臭氧注射疗法、超低温消融治疗法、射频热凝靶点穿刺技术、骶管药物注射神经营养;第二级为微创手术,微创包括椎间孔镜、椎间盘镜手术、经皮穿刺切吸手术;第三级为开放性手术,包括小开窗单纯椎间盘摘除、小开窗伴半椎板切除、全椎板切除手术、经腹椎间盘手术、人工椎间盘置换手术等方式。
8.80万
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足部骨折症状
范荣
副主任中医师
骨伤科
足部骨折大多是因为直接外力或间接外力引起骨头连续性中断和完整性遭到破坏,会出现足部肿胀和疼痛明显、不能下地活动。足部包括足趾、跗骨、跟骨、距骨、踝部,这些都属于足部骨折。出现这种情况以后,需要到医院进行简单的X拍片,或者是CT明确诊断。如果足部骨折为无移位骨折,可以进行小腿或连带足部石膏外固定。如果足部骨折移位非常明显,或者是碎裂比较严重,一般选择切开复位,克氏针或者是进行钢板固定。足部骨折,特别是跟骨骨折患者立马出现非常疼痛感觉,并且疼痛难忍。肿胀程度因受伤暴力而定,但一般情况下跟骨骨折以后,肿胀疼痛都是非常明显的。足部外伤以后去医院进行X拍片或者CT检查,发现有足部骨折连续性中断,基本都可以考虑足部骨折。特别是结合明显的肿胀、疼痛,行走功能丧失,基本上可以进行明确诊断。
6.52万
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腰酸腿痛是什么原因引起的
黄建国
副主任医师
骨伤科
腰酸腿痛是我们生活中大部分人经常会碰到过的事情。它引起的原因无外乎内因及外因。在外因当中,慢性劳损导致的腰腿痛也是常见的、最多的原因。同时跌、扑、闪、伤这些也是引起腰腿痛的原因。在内因中,我们有很多老年人腰腿痛,常见于肾虚腰痛,同时骨质疏松、基础代谢、免疫性疾病都会引起腰腿痛。但具体目前我们能做的检查当中,CT、核磁共振能够发现椎体有没有失稳。第二,椎管以及神经根这些东西挤压、卡压以后也会导致腿部麻木、腰部疼痛。另外,如果是属于腰椎滑脱或者骨质疏松导致的腰椎压缩性骨折,也是老年人常见的腰痛原因。所以,引起的原因很多,治疗方法也很多。至于后期如何想办法搞清这个原因,应该也需要到专业的医生那边去,让他给你做进一步的诊疗。
5.51万
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骨折移位有什么征兆
王海鸥
主任中医师
骨伤科
骨折移位的征兆,在教科书上没有,但个人经验有以下几方面可以考虑:
1、骨折部位的不正常疼痛,比如复位以后或者手术以后疼痛已经减轻,没有什么感觉或者疼痛不明显,若突然出现比较明显的疼痛,肯定是不正常的情况;
2、因为骨折是横断性骨折或者斜颈骨折,可以用大拇指和食指,作为环形的压动,轻轻压骨折部位环绕一周,如果有明显的压痛,也可以考虑有骨折移位;
3、比较表浅的骨折,局部可以摸到台阶感,即骨折错位以后表面不平整,可以摸到上台阶的感觉。如果出现上述情况,最好去医院检查,明确诊断,及时采取措施。