科普知识
海南省人民医院血液内科
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血小板减少性紫癜平时应注意什么
吴从明
副主任医师
血液内科
血小板减少性紫癜最严重的症状是出血,所以患者在日常生活中主要需注意以下几个方面:
1、不要进行剧烈活动,不要做负重运动;
2、饮食方面,患者需避免食用辛辣、刺激性的食物,尽量避免啃骨头、吃有刺的鱼,避免扎破口腔黏膜,因为血小板减少性紫癜患者口腔黏膜被扎破以后,出血时间就较长,较难止血,所以应尽量避免受伤。
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白血病分几种类型
符祥俊
副主任医师
血液内科
白血病包括急性白血病和慢性白血病,急性白血病又包括急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。
急性髓系白血病目前按不同基因突变和融合基因、染色体异常,又分为高危组、低危组和中危组,急性淋巴细胞白血病同样也分为高危组和标危组。慢性白血病主要是包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病,还有慢性粒单核细胞白血病等类型。
不同类型白血病治疗办法、治疗方案不同,预后也明显不同。有一部分慢性白血病甚至可以先不用治疗,可以先等待和观察。有一些白血病通过单服药,可起到很好的治疗效果。有一部分白血病要通过异基因造血干细胞移植,才能够达到治愈目的。
5.99万
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再生障碍性贫血能够治好吗
符祥俊
副主任医师
血液内科
再生障碍性贫血目前属于有希望治愈的一种疾病,目前再生障碍性贫血治疗效果比以前更好,如青少年急性重型再生障碍性贫血,如果有同胞全相合供者,可以考虑选同胞全相合供者做异基因造血干细胞移植,异基因造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血治愈率为80%。
如果没有同胞全相和供者,也可以考虑用免疫抑制剂治疗,包括ATG加环孢素治疗,这种治疗办法治愈率也能达到70%以上。目前最新治疗办法包括ATG加环孢素加艾曲波帕等药物治疗,疗效要比单纯ATG加环孢素还要进一步提升。
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什么是胚胎干细胞
王谷云
主任医师
血液内科
胚胎干细胞是早期胚胎或原始性腺中分离出的一类细胞,具有体外培养、无限增殖、自我更新和多项分化的特性。无论在体外还是体内环境,胚胎干细胞均可被诱发分化为机体所有的细胞类型。
胚胎干细胞研究一直是一个颇具有争议的领域,支持者认为这项研究有助于根治疑难杂症,因为胚胎干细胞可以分化成多能干细胞的APSC多能细胞,被认为是挽救生命的慈善行为,是科学进步的表现。反对者则认为,进行胚胎干细胞研究,必须破坏胚胎,而胚胎是人类尚未形成时在子宫的生命形式,有反生命伦理。
5.37万
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什么叫特发性血小板减少性紫癜
符祥俊
副主任医师
血液内科
特发性血小板减少性紫癜也叫做原发性免疫性血小板减少症,是由于产生破坏自身血小板的抗体,引起自身血小板下降,导致出现出血等临床表现,主要发生年龄段是青少年、老年。
有一些血小板迅速下降后会引起明显出血临床表现,主要表现为皮肤瘀斑、瘀点,以及牙龈出血、鼻腔出血、女性月经增多,甚至可能会出现内脏出血和颅内出血。特发性血小板减少性紫癜诊断主要是通过血常规检查,还有骨髓穿刺检查、血小板抗体相关检查。如果出现血小板相关抗体阳性,考虑此病可能性很大。该病一线治疗主要是激素,如果出现急性危及生命出血,要给予大剂量免疫球蛋白冲击治疗,甚至要输注血小板。
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骨穿疼不疼
林丽娥
主任医师
血液内科
骨穿是否疼痛,不同的人感觉不一样。骨髓穿刺时采取局部浸润麻醉,即经皮麻醉到骨膜,在经皮注射形成皮丘时可能会存在轻微疼痛,而在穿刺操作过程中,穿刺骨膜一般不会产生疼痛,但是在抽取骨髓液时,由于局部浸润麻醉无法麻醉到骨髓,在抽取骨髓液时可能会出现针刺样或者抽吸感的轻度、中度疼痛,但时间很短,操作完成后疼痛则会消失,很容易耐受。
骨穿指骨髓穿刺,是临床中相对比较简单的操作,在临床中创伤较小,相对安全,如果是熟练的医生,在几分钟的时间内即可完成。
5.60万
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再生障碍性贫血会有什么表现
符祥俊
副主任医师
血液内科
再生障碍性贫血分为急性重型再生障碍性贫血和非重型再生障碍性贫血,重型再生障碍性贫血临床表现主要包括感染、发热、明显出血和严重贫血。如果是严重粒细胞缺乏,可能会出现重症感染、畏寒、高热,有可能会出现严重肺部感染,出现咳嗽、咳痰、气短等症状。
如果出现脓毒血症,有可能会出现低血压、休克,甚至多脏器功能衰竭等,严重贫血会出现头晕、乏力、活动后心慌、气短。如果出现以上临床表现,要及时到医院去就诊,做血常规检查。发现血常规明显异常,要及时住院做相对应处理。
8.95万
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急性白血病化疗后发烧怎么回事
林丽娥
主任医师
血液内科
急性白血病化疗后发热十分常见,因为化疗后存在骨髓抑制,杀伤白血病的同时正常细胞也同样被杀伤。目前化疗药物并非靶向药物,对白血病细胞具有杀伤租用的同时对正常细胞也有杀伤作用。此时患者的骨髓几乎是清空状态,白细胞水平非常低,粒细胞几乎没有,因此此时人体抵抗力低下,患者容易出现感染且感染灶并不明确,表现为持续发热。
部分患者应用多种抗生素后效果也并不理想,患者发热持续到血象恢复才能得到控制。化疗期间出现的发热可能与化疗药物相关,但是与化疗药物相关的发热在患者停药后,体温能够下降。