科普知识
海南省人民医院麻醉科
海南省人民医院
共收录11位医生,可服务医生数2
腰麻术后去枕平卧的作用
李娜
主任医师
麻醉科
腰麻术后去枕平卧一般需要4-6个小时,主要是为了在腰硬联合穿刺,特别是腰麻针穿破硬脊膜形成一个小破口之后,防止脑脊液形成重力性的外漏,引起头痛、恶心等症状。 因为腰麻时会刺破局部的硬膜囊,硬脊膜血供比较差,穿刺后不易愈合,可能会导致脑脊液的外漏,术后平卧能够有效的减少脑脊液外漏的程度和概率。如果平卧时间不够,过早抬头导致脑脊液外漏增加,使颅内压下降,脑血管扩张,可以引起血管性的头痛,甚至伴随恶心、呕吐等症状。绝大部分患者腰麻后应去枕平卧6小时以上,以利于给足够的时间硬膜囊的修复,还可以防止脑脊液外漏,但目前使用的穿刺针非常细,脑脊液外漏的发生率较低,所以现在并没有硬性的常规要求术后必须去枕平卧。
5.89万
318
2023.12.30
指根神经阻滞麻醉注意事项
李娜
主任医师
麻醉科
指根神经阻滞麻醉一般适用于手指因外伤有伤口需要清创缝合,或患者有手指化脓感染等病变需要切开排脓的患者。指根神经阻滞麻醉其实一般不需要麻醉医生参与,都是手外科医生进行操作。麻醉时需要注意以下事项: 1、注射麻醉药物时,也就是局部麻醉药物时,一定要注意避开血管,以免刺破血管引起血肿或者药物进入血管而发生意外,注意局麻药的中毒反应,局部麻醉药量不宜过大,以免使手指根部组织张力过高,影响手指血液的供应; 2、麻醉药不宜加入肾上腺素,肾上腺素有收缩血管的作用,以免引起组织缺血; 3、其它的一些麻醉操作或者外科手术操作一样,在指根神经阻滞时,一定要严格无菌操作,以防感染。
6.86万
498
2023.12.30
睡眠麻醉和全麻的区别
康文越
主治医师
麻醉科
睡眠麻醉是一种民间叫法,麻醉方式中没有睡眠麻醉。无论哪种麻醉,都可以做到让患者术中睡觉,避免紧张情绪。睡眠麻醉是非插管全麻,属于全身麻醉范畴,顾名思义让患者进入麻醉状态后,对自主呼吸无影响或者影响非常小,像睡着一样,被广泛用于胃肠镜检查、门诊手术、眼科手术和人工流产等短小手术。 全麻指静脉麻醉或静脉吸入复合麻醉,可使患者意识和全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。由于患者暂时丧失呼吸能力,需要气管插管或喉罩置入控制呼吸,保证供氧,属于现今最常用的,广泛应用于各个科室、各种级别的手术。术后患者醒来可能感到咽喉部不适,但很快会恢复,不必过于担心。
7.99万
490
2023.12.29
肌松药有哪些
李娜
主任医师
麻醉科
在临床上给患者麻醉时,除了使用镇静药物,镇痛药物之外,还会使用一类可以阻断神经肌肉传导功能而使骨骼肌松弛的药物,此类药物称为肌肉松弛药,简称肌松药。肌松药主要分为两类,一类是去极化肌松药,比如琥珀胆碱,这是代表性的去极化肌松药。另一类为非去极化肌松药,比如筒箭毒碱。临床上常用的寄送药有: 1、琥珀胆碱:其特点是起效快,肌松完全,且作用时间非常的短暂; 2、泮库溴铵:肌松作用强,作用时间也较长; 3、维库溴铵:肌松作用强,但作用时间较短暂,对于患者的心脑血管影响也较小; 4、阿曲库铵和顺阿曲库铵:此类药物作用时间较短,不会经过肝肾代谢,对于肝肾功能不全的患者比较实用。由于该药会引起组胺的释放,诱发支气管痉挛或过敏反应,所以不适合用于支气管哮喘的患者。
9.85万
327
2023.12.26
剖腹产可以做全麻吗
陈雄康
主治医师
麻醉科
剖腹产通常不选择做全麻,剖腹产常用麻醉方法是椎管内麻醉,包括腰麻和连续硬膜外麻醉。椎管内腰麻起效较快、作用较强、肌松效果较佳,通常作为剖腹产手术首选麻醉方法。 全麻主要用于特殊患者,比如血小板减少、凝血功能障碍患者,以及手术过程大量出血患者、特殊妊娠合并严重并发症危重患者、腰部有病变或腰部有感染的患者不能做硬膜外穿刺时,才选择做全麻。全麻主要是推注静脉麻醉药,等患者达到麻醉要求后开始手术。
6.62万
168
2023.12.25
带状疱疹后遗神经痛到底有多痛
林慧
主任医师
麻醉科
目前在临床上出现带状疱疹后遗神经痛的患者,会表现为以下几种疼痛: 1、自发性疼痛,是突然没有诱因出现疼痛; 2、痛觉过敏,最开始时疼痛并不是很强烈,最后引起疼痛非常剧烈,如轻微非伤害性刺激,像风吹或衣服刮蹭,都引起痛觉过敏或剧烈疼痛; 3、低敏诱发性疼痛; 4、感觉异常,部分患者会感觉皮肤麻木,呈针刺样、火烧样、刀割样疼痛,严重时会影响患者睡眠及生理质量,甚至有些患者会有想自杀的倾向。
8.69万
453
2023.12.23
利多卡因过敏抢救办法
李娜
主任医师
麻醉科
过敏反应在医学上特指变态反应,利多卡因的变态反应发生率很低,只占局麻药不良反应的2%,真正的变态反应很罕见。一般所说的利多卡因过敏反应其实是临床上常见的局麻药中毒反应。 局麻药中毒反应通常是由于局麻药使用过量或直接误注入血管内而导致血内局麻药浓度骤然升高而引起的。抢救办法有: 1、首先是注射苯二氮卓类镇静药物,如安定、咪唑安定等; 2、其次要控制惊厥和肌肉颤搐的发生,发生惊厥时要注意保护患者,避免发生意外损伤; 3、呼吸抑制时要注意吸氧,进行辅助或控制呼吸,保证氧合; 4、开放静脉输液,维持血流动力学的稳定; 5、肌肉收缩严重时可静脉注射短效的肌松药; 6、当局麻药导致心搏骤停时,可以使用脂肪乳剂用于心脏骤停时的复苏。
6.63万
137
2023.12.20
小儿拔牙静脉麻醉方案
吴信真
主任医师
麻醉科
牙科医生对于小儿拔牙已具备高超的技术,如牙根部分不多时,可以迅速拔除,有些小孩一眨眼就能拔下来,很少有哭的。一般是在拔牙后小孩才感觉疼痛,而出现哭闹。另外,如果小孩实在怕疼而不容易配合,或者有埋伏牙不容易拔除,又或者是拔牙的时间比较长,可以给小孩静脉注射麻醉药,医学上叫做异丙酚静脉浅麻醉,即给小孩吸氧,并在其手指夹上氧饱和度监测仪,监测心率和氧饱和度,再通过静脉开放注射丙泊酚和阿托品,等小儿安静后可进行拔牙操作。因为静脉麻醉药的作用时间比较短,所以拔牙以后很快就会苏醒。由于静脉麻醉不进行气管插管,所以要保证呼吸道的畅通,以免发生缺氧的不良后果。
5.85万
282
2023.12.20
无痛人流麻醉有危险吗
陈雄康
主治医师
麻醉科
无痛人流麻醉通常没有危险,相对安全性比较高,主要针对的患者主要是年轻女性,且心肺功能良好。无痛人流麻醉的危险主要是注射静脉麻醉后,个别患者会引起呼吸抑制缺氧的情况。出现此种情况,通常给予面罩给氧或者辅助呼吸都可以有效缓解,达到正常水平。 无痛人流麻醉属于单次注射静脉局麻药就能达到手术目的的麻醉方法,安全性相对比较高,任何年龄段患者都可以耐受。此外,处理低氧并发症的方法也比较简单,如鼻管吸氧或者面罩加压吸氧,都可达到治疗目的,所以无痛人流麻醉的方法相对比较安全。
5.09万
90
2023.12.19
腰麻脑脊液漏多久自愈
李娜
主任医师
麻醉科
腰麻脑脊液漏通常是因为在进行腰椎穿刺之后导致了硬脊膜囊有一个破口,使得脑脊液从破口持续泄漏。继而引起低颅压性疼痛。腰麻之后的脑脊液漏一般情况下7天左右就可以愈合,因为人体有一个自我恢复的途径,随着时间的不断延长,这种漏口会逐渐的关闭,通道也会逐渐的生长,一般时间7天这个破口就可以愈合。 如果7天以后还是不能愈合,要进行进一步的检测是否有其它的异常,而且要积极的控制血糖的变化,因为糖尿病患者的组织恢复的能力较慢,血糖的控制需要争取平稳的血糖水平。如仍然没有愈合,有可能需要选择再次的手术缝合治疗。
5.97万
433
2023.12.16