科普知识
海南省人民医院麻醉科
海南省人民医院
共收录11位医生,可服务医生数2
腰麻术后去枕平卧的作用
李娜
主任医师
麻醉科
腰麻术后去枕平卧一般需要4-6个小时,主要是为了在腰硬联合穿刺,特别是腰麻针穿破硬脊膜形成一个小破口之后,防止脑脊液形成重力性的外漏,引起头痛、恶心等症状。 因为腰麻时会刺破局部的硬膜囊,硬脊膜血供比较差,穿刺后不易愈合,可能会导致脑脊液的外漏,术后平卧能够有效的减少脑脊液外漏的程度和概率。如果平卧时间不够,过早抬头导致脑脊液外漏增加,使颅内压下降,脑血管扩张,可以引起血管性的头痛,甚至伴随恶心、呕吐等症状。绝大部分患者腰麻后应去枕平卧6小时以上,以利于给足够的时间硬膜囊的修复,还可以防止脑脊液外漏,但目前使用的穿刺针非常细,脑脊液外漏的发生率较低,所以现在并没有硬性的常规要求术后必须去枕平卧。
10.19万
318
2023.12.30
睡眠麻醉和全麻的区别
康文越
主治医师
麻醉科
睡眠麻醉是一种民间叫法,麻醉方式中没有睡眠麻醉。无论哪种麻醉,都可以做到让患者术中睡觉,避免紧张情绪。睡眠麻醉是非插管全麻,属于全身麻醉范畴,顾名思义让患者进入麻醉状态后,对自主呼吸无影响或者影响非常小,像睡着一样,被广泛用于胃肠镜检查、门诊手术、眼科手术和人工流产等短小手术。 全麻指静脉麻醉或静脉吸入复合麻醉,可使患者意识和全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。由于患者暂时丧失呼吸能力,需要气管插管或喉罩置入控制呼吸,保证供氧,属于现今最常用的,广泛应用于各个科室、各种级别的手术。术后患者醒来可能感到咽喉部不适,但很快会恢复,不必过于担心。
10.51万
490
2023.12.29
剖腹产可以做全麻吗
陈雄康
主治医师
麻醉科
剖腹产通常不选择做全麻,剖腹产常用麻醉方法是椎管内麻醉,包括腰麻和连续硬膜外麻醉。椎管内腰麻起效较快、作用较强、肌松效果较佳,通常作为剖腹产手术首选麻醉方法。 全麻主要用于特殊患者,比如血小板减少、凝血功能障碍患者,以及手术过程大量出血患者、特殊妊娠合并严重并发症危重患者、腰部有病变或腰部有感染的患者不能做硬膜外穿刺时,才选择做全麻。全麻主要是推注静脉麻醉药,等患者达到麻醉要求后开始手术。
10.42万
168
2023.12.25
带状疱疹后遗神经痛到底有多痛
林慧
主任医师
麻醉科
目前在临床上出现带状疱疹后遗神经痛的患者,会表现为以下几种疼痛: 1、自发性疼痛,是突然没有诱因出现疼痛; 2、痛觉过敏,最开始时疼痛并不是很强烈,最后引起疼痛非常剧烈,如轻微非伤害性刺激,像风吹或衣服刮蹭,都引起痛觉过敏或剧烈疼痛; 3、低敏诱发性疼痛; 4、感觉异常,部分患者会感觉皮肤麻木,呈针刺样、火烧样、刀割样疼痛,严重时会影响患者睡眠及生理质量,甚至有些患者会有想自杀的倾向。
12.95万
453
2023.12.23
小儿拔牙静脉麻醉方案
吴信真
主任医师
麻醉科
牙科医生对于小儿拔牙已具备高超的技术,如牙根部分不多时,可以迅速拔除,有些小孩一眨眼就能拔下来,很少有哭的。一般是在拔牙后小孩才感觉疼痛,而出现哭闹。另外,如果小孩实在怕疼而不容易配合,或者有埋伏牙不容易拔除,又或者是拔牙的时间比较长,可以给小孩静脉注射麻醉药,医学上叫做异丙酚静脉浅麻醉,即给小孩吸氧,并在其手指夹上氧饱和度监测仪,监测心率和氧饱和度,再通过静脉开放注射丙泊酚和阿托品,等小儿安静后可进行拔牙操作。因为静脉麻醉药的作用时间比较短,所以拔牙以后很快就会苏醒。由于静脉麻醉不进行气管插管,所以要保证呼吸道的畅通,以免发生缺氧的不良后果。
8.66万
282
2023.12.20
半身麻醉和全身麻醉的区别
宁巧明
主任医师
麻醉科
半身麻醉和全身麻醉的区别具体如下: 1、全身麻醉:包括静脉麻醉和气管插管全身麻醉,还有喉罩全身麻醉,在麻醉过程中分为静脉麻醉和介入类麻醉,比如气管插管和喉罩全麻,两种麻醉药物都是经过静脉使用。其中气管插管的全身麻醉是等待患者给予诱导以后,在患者入睡之后,经气道口腔插入一根气管导管,整个过程中患者基本是没有自主呼吸,由麻醉机在帮助患者进行呼吸,等到手术麻醉结束,呼吸恢复到拔管指针之后,麻醉医生就会拔掉气管导管; 2、半身麻醉:即椎管内麻醉,通常是在腰部进行,分为硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、蛛网膜下腔麻醉以及鞍区麻醉。药物是局麻药来进行阻滞的。 所以从整个的定义来讲,两者是截然不同。全身麻醉和半身麻醉是临床麻醉过程中经常使用的方法,两种方法的用药作用效果也是不一样的。具体选择麻醉方式根据外科手术的方式而决定。根据手术约定相应的麻醉方法,全身麻醉因为使用了全麻药作用于中枢神经系统,所以产生镇静、镇痛和肌松作用,主要适用方面部分大型的手术。半身麻醉就是临床经常讲的椎管内麻醉,包括的麻醉方法有硬膜外、腰硬联合等,使用的手术类型主要是下腹部以及下肢的手术。所以从半身麻醉和全身麻醉比较,属于完全截然不同的两种麻醉方式。
12.95万
248
2023.12.09
局部麻醉的分类
陈勇
主任医师
麻醉科
局部麻醉可分为局部神经麻醉、局部神经阻滞麻醉、椎管内麻醉,椎管内麻醉又分为硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉,即腰麻。 局部麻醉的方式需根据手术的要求、手术部位以及病人的身体状态来选择,如手的麻醉,可采用臂丛麻醉,臂丛麻醉又可分成腋路、锁骨上或者单的视神经、脑神经麻醉,所以局部麻醉的分类很多。较大的手术,局部麻醉无法达到手术要求,如颅脑、躯干、胸腔等部位的手术,需采用全身麻醉,但术后可选择局部麻醉用作全身麻醉后的镇痛作用。
14.05万
112
2023.11.28
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