科普知识
海南省人民医院妇科
共收录28位医生
盆腔炎的症状及治疗
王圣坦
副主任医师
妇科
盆腔炎的症状有轻有重,轻的没有明显的临床症状,偶尔会有轻微下腹痛、下腹不适;严重的可有下腹痛、压痛、反跳痛、盆腔慢性疼痛,甚至发烧。如果盆腔炎感染了膀胱则会有尿频、尿急、尿痛;侵犯到肠管会有腹泻、里急后重的症状。
严重的盆腔炎会导致盆腔脓肿、输卵管积脓等,需要做手术治疗。在治疗方面主要是抗生素治疗,如口服头孢抗生素。如果对头孢过敏,可以用红霉素、克林霉素等代替,大多都能取得良好的效果,严重的患者可能要静滴注抗生素。
如果盆腔炎症比较严重导致脓肿,比如直肠窝积脓、输卵管积脓,如果抗生素治疗效果不好就需要做手术治疗。手术可以选择开刀或腹腔镜清除脓肿,同时加上抗生素治疗,一般都能达到良好的临床效果。对于盆腔炎,不但需要积极抗炎治疗,还要增加饮食、注意休息、提高身体抵抗力等更能起到良好的治疗效果。
9.17万
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宫颈癌怎么治疗
朱根海
主任医师
妇科
宫颈癌的治疗,需要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件,制定个体化的治疗方案,主要以手术及放疗为主,化疗为辅。
ⅠA期到ⅡA期采取手术治疗,术后根据高危因素选择辅助放疗或者化疗,ⅡB期以上一般采取放疗。在临床操作中,从宫颈癌Ⅰ期到Ⅳ期,患者都可以采取放疗,但由于放疗对年轻患者卵巢功能有影响,包括对阴道粘连有很多副作用,所以年轻患者主张采取手术治疗,不能手术治疗者可采取放疗。年轻患者还可以采取保留功能性的手术,例如广泛性宫颈根治术等,都可以应用。
6.67万
94
羊水检查的临床意义
莫玉俏
副主任医师
妇科
羊水是指充满在羊膜腔内的液体,羊水的产生和吸收平衡是维持正常妊娠的必需条件。羊水量异常不仅可以预示潜在的母胎合并症以及并发症,也可以直接危害围产儿安全。
羊水过多或者妊娠期间的羊水量超过2000ml,与胎儿结构异常,比如中枢神经系统畸形,无脑儿、脊柱裂和消化系统畸形,食管闭锁、肠道梗阻,还有多胎妊娠糖尿病、母胎Rh血型不合等有关。羊水过多可能影响孕妇休息造成血压升高,可以压迫胸腹腔出现类似腹腔间隙综合征的表现。严重时可以引起孕妇心力衰竭,也容易发生胎膜早破、早产,或者是发生胎盘早剥、产后出血。羊水过多还可以导致胎位异常、胎儿窘迫、早产增加,破水时可以导致脐带脱垂。羊水过多的程度越重,围产儿病死率越高。
羊水过少是指妊娠期间羊水量<300ml,主要与胎儿结构异常,比如泌尿系统畸形、染色体异常等,以及胎盘功能减退,比如过期妊娠、羊膜病变,炎症、宫内感染等,母体因素如妊娠期高血压疾病等有关。羊水过少造成围产儿病死率明显增高,也会常常伴有胎儿生长受限,甚至是胎死宫内,导致手术分娩率和引产率增加。在临床上对于产前筛查,怀疑患有异常胎儿的高危因素,需要进行羊膜腔穿刺抽取羊水细胞,通过检查以明确胎儿的染色体病和遗传病等。
7.52万
423
输卵管癌有何表现
朱根海
主任医师
妇科
输卵管癌在早期的症状很少,并且症状也不典型,所以经常会被贻误。早期输卵管癌通常不存在阳性病灶,较常见的临床症状是阴道排淡黄色液体、腹痛,并且腹痛会在阴道排出液体后得到缓解。
如果患者出现上述症状,应警惕是否为输卵管癌。应及时到医院就诊,医生会根据病情做一些针对性的检查,并且针对诊断予以相应的治疗,而不至于被贻误。
8.05万
158
宫腔镜手术后护理
王圣坦
副主任医师
妇科
宫腔镜手术后的护理非常重要。宫腔镜手术有大有小,如果是小的宫腔镜手术,比如在局麻下做宫腔镜探查术手术,这种情况在术后稍作休息,观察阴道有没有流血、有没有腹痛、有没有发烧就可以了,不需要特别的照顾与护理。但是用宫腔镜做大手术,比如比较大的多发子宫黏膜下肌瘤切除,手术时间会比较长,需要打麻醉。打全麻状况下宫腔镜手术的术后护理就非常重要,主要如下:
1、麻醉以后要去枕平卧6小时,有时还要吸氧、心电监护;
2、病人清醒以后要尽早下床活动,下床活动可以增加血液循环,减少发生下肢血栓的风险;
3、尽快进食:可以喝热粥、喝汤,进食早可以刺激胃肠道,让胃肠道早点蠕动,早点排气,恢复胃肠道的功能。另外,增加营养对身体恢复以及术后创面的恢复都非常重要,手术恢复需要蛋白质、维生素。早进食、早补充营养可 以让病人早康复。
8.60万
108
胎盘植入怎么办
莫玉俏
副主任医师
妇科
胎盘植入是指胎盘组织不同程度的侵入子宫肌层的一组疾病,胎盘植入容易发生严重的产科出血,需要在具有抢救条件的医疗机构,具有胎盘植入处置经验的产科医生、麻醉医生以及具有早产儿处置经验的儿科医师组成的救治团队处理。胎盘植入会使产妇分娩后胎盘无法剥离,对于产妇也是十分危险。所以胎盘植入也是产前检查的重要项目,特别是高龄产妇等高危人群,更要注意做好胎盘植入的检查与诊断。非前置胎盘的患者无剖宫产指征均可以经阴道试产,合并前置胎盘或者有其它剖宫产指征患者应选择剖宫产。但是术前需要充分做好产前出血的防治措施,包括血液制品、药物、手术人员等准备。
胎盘植入的病情比较凶险,对于胎盘植入面积较大、植入较深,发生大出血时,应该果断进行子宫切除术。如果整个胎盘植入或者穿透子宫肌层无法剥离、不出血者,没有感染征象,也可以采取原位保留胎盘,进行血管介入栓塞术,促使胎盘组织缺血坏死,择期再进行清宫术清除胎盘。但是此方法具有宫腔感染的风险,对于出血不多、植入面积小、具有保留子宫愿望的产妇,保守治疗也是1项有效的方法。根据胎盘植入的面积、大小、深浅,可以使用长线八字结扎缝合出血点。结扎双侧子宫动脉甚至髂内动脉,支架压迫止血或者进行腹部主动脉髂内动脉球囊或者药物的介入栓塞术,局部热盐水纱布压迫和电灼等措施保守治疗。
对于植入的胎盘组织残留较少,并且出血不多的患者,可以辅助性给予药物保守治疗,比如甲氨蝶呤,可以抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胎盘组织坏死、脱落、吸收。使用米非司酮能够抑制绒毛增殖,诱发和促进其凋亡发生,抑制绒毛增长,增加绒毛和蜕膜的纤溶活性,促进子宫外基质的水解,有利于胎盘剥脱。药物治疗对于出血较少、无感染、想保留子宫的患者也是一项有效的措施。
10.04万
435
月经止不住血的原因
郑朗
主治医师
妇科
正常月经周期、持续时间和月经量有明显规律和自限性。当出现月经血不止时,应考虑以下原因:
1、排除妊娠相关疾病,如出现流产、宫外孕或者产后出血;
2、排除由生殖道炎症和肿瘤性疾病引起的出血,如存在需要手术治疗;
3、排除由卵巢性激素紊乱导致的异常子宫出血,可考虑药物止血和刮宫,排除子宫内膜病变及紧急止血;
4、明确有无合并全身其它系统疾病,如白血病、肝病等引起的凝血功能障碍。
9.44万
236
做完LEEP刀后要卧床吗
洪澜
主任医师
妇科
LEEP刀手术即为临床上的宫颈锥切术,此手术在门诊就可以实施,做完LEEP刀锥切后不需要卧床。但是患者做完LEEP刀术后,不能剧烈活动,多以休息、轻微活动为主。因为LEEP刀术后7天会出现宫颈创面痂皮脱落,此时会出现排液或者阴道出血现象。如果剧烈活动可能导致痂皮脱落、导致比较严重的出血。
所以患者做完LEEP刀宫颈锥切术后不需要卧床,但是要注意不能进行剧烈活动。
9.08万
313
附件炎的症状及原因
王圣坦
副主任医师
妇科
附件炎分急性附件炎和慢性附件炎。急性附件炎会有比较明显的临床症状,比如发热、腹痛,做妇检时附件区有明显的压痛或反跳痛等。慢性附件炎症状没有急性附件炎明显,但也有比较持久的症状,比如腰痛、腰骶部酸痛、下腹坠胀感、白带增多等,持续时间比较长。
附件炎主要是由于致病微生物所致,比如淋病、支原体、衣原体上行性感染。平常生活方面不注意卫生,比如不注意及时更换护垫、不注意性生活卫生等都容易造成上行性感染引起附件炎,是一种比较常见的女性妇科疾病。
如果不注意及时诊治有可能引起盆腔粘连、输卵管粘连等,可能引起不孕症或容易导致宫外孕。虽然不是非常严重的病,但需要积极及时治疗,以免引起不良的预后。
5.43万
225
什么是多囊卵巢综合征
朱根海
主任医师
妇科
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌疾病,以雄激素过高为临床或生化表现,同时以持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,患者常伴有胰岛素抵抗和肥胖。患者主要表现月经稀发甚至完全闭经,或者出现不规则的阴道流血、不孕、肥胖,甚至皮肤出现痤疮。
当患者出现上述症状时,要高度怀疑是否出现多囊卵巢综合征。需要及时到医院进行内分泌检查,然后再做相应治疗。
8.02万
341