科普知识
海南省人民医院超声科
共收录21位医生
二尖瓣狭窄超声报告怎么看
林凌
主任医师
超声科
二尖瓣狭窄的超声检查方法,主要观察瓣膜形态及功能改变,心腔大小。采用多普勒超声技术,测量二尖瓣狭窄所致动力学改变,计算通过二尖瓣口的血流速度、压差,计算二尖瓣口面积等。
二尖瓣狭窄的超声报告,提示有二维超声上二尖瓣增厚、回声增强、瓣叶活动受限、瓣口明显减小、舒张期前叶瓣体可呈气球样,向左室流出道膨出,左房增大。M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线,因EF斜率减慢、双峰消失,呈城墙样改变,前后瓣同向运动,前叶增厚、开放受限。彩色多普勒血流显像,显示舒张期二尖瓣口五彩射流束,脉冲波和连续波多普勒测量,跨二尖瓣口压差增大,二尖瓣口面积减小。
超声心动图对二尖瓣狭窄具有重要的诊断价值,不仅可以确定二尖瓣狭窄,及狭窄的性质,还可以对病情严重程度作出定量诊断,包括二尖瓣口面积,血流速度和跨瓣压差,对治疗方案及手术方式的选择和手术效果的评估,具有重要的临床意义。
9.02万
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胎儿心超怎么检查
钟文津
副主任医师
超声科
胎儿心脏彩超是一种直观动态观察胎儿心脏的形态结构、心脏的搏动、血流的情况以及瓣膜活动的无创性检查方法。一般在孕18-28周进行检查,最佳的检查时间为孕24-26周,孕28周后胎儿因体位受限制、骨骼遮挡使胎儿有些切面显示不清,心脏结构探查不清就会容易出现漏诊、误诊。
胎儿心脏彩超检查时,先要确定胎儿的方位,确定心脏的位置,通过四腔心切面、左右室流出道的切面、血管切面有腔静脉长轴切面、大动脉短轴切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面等观察心腔的大小、形态、结构、房室间隔连续性、有无分流的血流、大血管的位置以及内径、各瓣膜的回声及活动的情况等可以发现多数的心脏畸形,如先天性的心脏病、心脏的肿瘤、瓣膜发育异常等。
6.62万
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怀孕多久能去做B超
洪燕
主任医师
超声科
推测可能怀孕时,大多数人会选择用验孕棒验尿或者到医院查血HCG。早期是否要做B超以及何时做B超合适,很多人有疑议。月经周期规律,比如月经周期为28-30天的女性,阴道超声可以在停经30天左右发现孕囊,腹部超声可在停经35天诊断早孕,此时宫腔内可以见到圆形或椭圆形妊娠囊。妊娠6周时,B超可以见到胚芽和原始的心管搏动。
B超不但可以判断是否怀孕,还可以了解孕囊位置、大小、形态,有无胎芽、胎心,判断孕囊及胚胎个数、多胎绒毛膜性,观察有无妇科合并症,比如子宫畸形、子宫肌瘤、附件囊肿等。B超检查结果晚于验孕棒,平均比验孕棒结果晚5-8天,所以验孕棒测出怀孕,去医院做B超却查不出来也正常,可以等待1周再次复查B超。如果血或尿HCG提示阳性,尤其是血HCG>2000IU/L,B超检查宫内仍未见胎囊,要警惕宫外孕。排除宫外孕的原因,部分女性可能是排卵期晚、着床晚或者生化妊娠,需要B超动态观察和对症处理。
6.86万
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下肢血管彩超检查步骤
唐海霞
副主任医师
超声科
下肢血管彩超检查主要用于下肢血管病变,如下肢动脉狭窄、闭塞、粥样硬化、下肢静脉血栓形成、静脉瓣功能不全。检查时需要患者取仰卧位,下体的衣物要拉至大腿根部,一般采取外展外旋位,膝关节稍弯曲。
检查方式可以是多点检查法,用于筛查。一般是从髂血管、股血管、腘血管及足背血管这几个点进行检查,当发现血流频谱发生改变的时候采用连续扫查法,比如当腘动脉的血流频谱发生改变时会考虑股浅动脉发生改变,所以从股浅动脉起始段一直会扫查到腘动脉。按照血管由上向下进行检查,血管先横向后纵向,先二维后彩色,最后进行频谱检查。
检查静脉时要按压,不能压扁的为血栓形成,怀疑静脉瓣功能不全的时候用挤压试验,或嘱患者吸气后屏气,观察血流反向的时间,一般反向时间超过500ms怀疑有静脉瓣的功能不全。
10.03万
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超声心动图和心脏彩超区别
钟文津
副主任医师
超声科
超声心动图和心脏彩超其实是同一个检查,只是叫法不同。心脏彩超是比较通俗的叫法,也是患者较容易理解的叫法,而超声心动图是书本的表达方式,都是通过二维超声、M型超声、彩色多普勒、脉冲多普勒和连续多普勒等对心脏进行检查的方法。
在不同的医院可能申请单上的写法不同,有的是超声心动图,有的是心脏彩超。无论是超声心动图还是心脏彩超,都是检查心脏的形态、结构、瓣膜情况、血流情况以及心功能的方法,在临床上的应用非常广泛。无论是先天性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病还是冠心病等,都可进行心脏彩超的检查。如果患者出现心悸、胸闷、胸痛等症状,或者临床医生听到心脏杂音,这些情况都必须要做心脏彩超的检查,以排除心脏的疾病。
9.38万
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超声引导下经皮穿刺的优势
王东林
副主任医师
超声科
超声引导下经皮穿刺正是在实时超声影像的引导下,用穿刺针代替手术刀进行的一种微创手术,穿刺过程全程可视,可避免损伤重要的结构及反复穿刺而导致并发症的发生。术后体表穿刺点处仅一针眼痕迹,数天即可愈合,所以其优势是安全、微创、有效。而且超声引导下的操作无X线辐射,操作简便,费用低廉,患者可以在门诊、床旁、手术室等不同的场合完成。
超声引导下经皮穿刺技术是在实时超声引导或监视下,将穿刺针准确导入靶目标,以达到进一步诊断或治疗的目的。该技术是介入超声最基础,也是最核心的技术,穿刺后可完成活检、抽吸、插管、注药、消融等操作。
随着各种超声新技术的不断涌现,比如超声造影、三维成像、图像融合等,超声引导下经皮穿刺的准确性、安全性得到很大的提高,已经成为微创领域最重要的支撑技术之一 ,在临床的应用也越来越广泛。
9.82万
342
甲状腺B超检查注意事项
刘秉彦
主任医师
超声科
甲状腺生长在人体颈部,进行甲状腺B超检查时,医生会让患者充分暴露颈部,不能使用枕头,应采取仰卧位。在检查B超之前,作为患者来讲,需要进行相应准备和注意事项。
甲状腺B超检查并不需要空腹,但对于患者穿着会有相应要求,对于上衣要求是圆领上衣领口要低和开大,对襟系扣上衣需要解开上面2个扣子,都是为了充分暴露颈部,以便于医生检查,也为了避免涂抹在皮肤上的耦合剂沾到衣服上面。再就是进行检查时不能佩戴项链,因为既不便于医生检查甲状腺,也会可能刮坏B超探头。如果要是戴有项链,在上床检查之前必须摘下。
9.54万
481
心脏彩超和造影的区别
唐海霞
副主任医师
超声科
心脏彩超和造影的区别如下:
1、心脏彩超:又称为超声心动图,是经胸壁或者经食道超声诊断心脏疾病的方法。心脏彩超主要是看心脏结构和功能、房室有无扩大、瓣膜有无病变、各房室间隔是否完整、心脏功能是否改变;
2、心脏造影:包括心室腔造影、心肌造影和血管造影。当心脏彩超检查怀疑有病变,但由于肺气的干扰或其它因素无法明确诊断的时候,要行造影检查进一步明确病情。比如患者有重度肺动脉高压时,并且怀疑有房间隔或室间隔缺损时,可以行右心声学造影明确诊断;又如患者有心肌缺血不能明确病变节段的时候,可以行心肌造影明确诊断;当患者有心绞痛症状时,可以行冠状动脉造影明确哪支血管发生病变,并且病变的严重程度如何,从而明确治疗方案。
因此,心脏造影是在心脏彩超的基础上进一步明确病情的检查。
8.66万
364
胆管引流为什么做超声
王东林
副主任医师
超声科
以往胆管引流需要依靠外科手术来完成,创伤大,并发症多。PTCD是在经皮经肝穿刺胆管造影术的基础上发展而来,由于高分辨率实时超声的快速发展,使得经皮经肝胆管引流术可以在不依赖X线的条件下完成。
超声检查可以实时显示穿刺的目标胆管及其与周围血管的毗邻关系,可以避开大血管进行穿刺,减少并发症发生的几率,而且操作简便,手术时间短,损伤小,可以作为胆道梗阻导致胆汁淤积并不能马上手术患者的首选胆道引流手段。
胆管引流前做超声检查可以评估胆道的情况,了解梗阻的部位和梗阻的原因,比如是肿瘤引起的梗阻,还是结石引起的梗阻,有无先天性胆管畸形以及畸形的位置,评估穿刺的目标胆管的扩张程度,是否达到5mm,是否具有安全的穿刺路径等,为进一步行超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流提供了客观的依据。
8.12万
438
超声引导下如何治疗卵巢囊肿
王东林
副主任医师
超声科
超声引导下治疗卵巢囊肿要避开患者的月经期,常规查血常规、凝血功能、输血四项等,并向患者进行宣教,解释该治疗操作的过程及术中、术后可能遇到的问题等,取得患者的理解与配合。
选择合适的体位以及安全的穿刺路径,穿刺路径以距离最短又能避开其他重要脏器为宜;进行常规消毒,铺无菌巾,用2%利多卡因局部麻醉,在超声引导下将穿刺针刺入囊腔内进行抽液。如果抽出的液体为黏稠的陈旧性血性液体或脓液,则需要注入生理盐水或抗生素生理盐水反复冲洗囊腔,直到冲洗液清亮以后完全抽出,然后注入硬化剂进行硬化治疗。对于囊肿体积巨大者,单次穿刺硬化治疗常常不能治愈,可以在三个月以后重复硬化治疗。
卵巢的含液性病变包含疾病种类繁多,良性和恶性含液性病变声像图有时很难鉴别,所以在超声引导下治疗卵巢囊肿必须 在排除囊肿为黏液性及恶性以后进行。该技术可以避免手术造成的大损伤,还可以保留卵巢分泌功能,对单纯性卵巢囊肿治疗的效果最佳,其次是巧克力囊肿。
7.29万
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