扬州市第三人民医院

目前全程接种狂犬疫苗程序有4针和5针两种。第一种2-1-1的4针程序接种完成，能产生抗体持续保护，作为第二种5针程序，接种疫苗后7-10天体内开始产生抗体，后续的第4针，第5针主要起维持抗体滴度的作用，所以5针程序中只接种4针是不能保持抗体持续保护的。打狂犬疫苗就是为了预防狂犬病，建议全程接种狂犬疫苗程序。

乙肝表面抗体是保护性抗体，是乙肝病毒刺激人体免疫系统产生的抗体，它的定量正常值是一个范围，0-10mIU/mL。检测结果在这个范围内，乙肝表面抗体就是阴性的，表示对乙肝病毒没有抵抗力或者抵抗力弱。如果检测结果大于10，就是阳性的，表示能保护人体不受乙肝病毒感染。乙肝表面抗体的滴度越高越好，保护性越强。

抗生素绝大多数是用于细菌感染，病毒感染要根据感染病毒的分类，来确定抗病毒药物，一般不使用抗生素。如果在单纯病毒感染时用了抗生素，不仅没有效果、延误病情，而且还可能会引起肠道功能紊乱，比如流行性感冒、上呼吸道感染、病毒性腹泻等，用了抗生素不仅没有有效的治疗，而且还可能会有抗生素的毒副反应产生。只有在病毒感染并发炎症的情况下，才需要联用抗生素治疗。

疟疾是通过雌性按蚊的叮咬而传播的传染病，少数可通过输入带疟原虫的血液而感染。疟疾患者和携带疟原虫的人是主要的传染源，通过蚊虫叮咬而传播。以热带和亚热带发病率高。一般临床上会出现反复间歇性的畏寒、高热、热退后大汗等特点，根据感染的疟原虫种类不同，发热的间隔时间不同。反复的疟疾发作会引起大量红细胞的破坏，并发不同程度的贫血和脾肿大。

乙肝表面抗体是保护性抗体，这一项阳性说明对乙肝病毒有抵抗力，能保护不受乙肝病毒感染。但是乙肝表面抗体并不是终生免疫的，接种乙肝疫苗后产生的乙肝表面抗体，随着时间滴度会慢慢下降，所以要定期复查乙肝两对半，观察乙肝表面抗体，如果表面抗体弱阳性，那就表示保护力不够强，不能完全抵抗病毒，这个时候需要接种一针乙肝疫苗加强针，提高抗体滴度，就能继续保护。

艾滋病的传播途径是通过高危性行为，血液传播和母婴传播的慢性传染病。目前主要以高危性行为传播为主，在对方有艾滋病毒携带的情况下，发生高危性行为或者有血液接触，也不是百分之百感染的，接触到病毒的感染几率和接触到的病毒量及持续时间都有关系。单次高危性行为的感染几率很小，但是这只是概率，对于个体而言，被感染了就是百分之百。所以建议安全戴套性行为。有过高危性行为的高危后6周前往医院筛查。

乙肝是传染病，不是遗传病。目前乙肝主要通过血液传播、性生活体液和母婴传播，所以母婴传播是主要的传播方式，父婴传播主要是考虑在以后的生活环境中，可能有接触病毒感染的几率。只要母亲没有乙肝病毒携带，就不会在怀孕的时候传给胎儿，孩子生下来以后及时接种乙肝疫苗产生保护性抗体。只要有乙肝表面抗体保护，就不会被传染。

目前没有根治艾滋病的方法，但是能控制艾滋病病毒。艾滋病病毒进入人体后，吞噬人体的免疫细胞，引起人体的免疫功能低下，因而诱发各脏器系统的细菌、病毒等机会性感染，甚至肿瘤。所以艾滋病最关键的是尽早诊断、尽早治疗控制病毒。尽早服用抗病毒药物，能有效控制，保持免疫力正常，并不影响艾滋病患者的寿命。但是如果出现机会性感染，免疫功能明显低下，即便是抗病毒治疗也不能控制感染，死亡率很高。

乙肝小三阳是表示有乙肝病毒携带，但是只根据乙肝两对半是小三阳的结果，是不能判断乙肝病毒携带的情况严不严重的。需要检测肝功能、腹部B超、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏弹性超声检测，根据这几项结果综合判断需不需要治疗。在肝功能正常，腹部B超肝脏结构没有慢性化改变的情况下，暂时不需要治疗，注意定期复查监测。

血常规是检查白细胞、红细胞、血小板、中性粒细胞和淋巴细胞等。通过白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞的指标可以判断有细菌感染还是病毒感染，通过检查红细胞、血红蛋白判断有没有贫血。艾滋病的筛查是需要检测艾滋病抗体，如果处于急性感染的窗口期，可以检测艾滋病病毒的抗原和病毒核酸。所以普通的血常规检查是不能筛查出艾滋病的。