扬州市第一人民医院

脸上有斑：1、可能是老年斑，这往往和遗传、日晒、年龄有关系，表现为面部的一些散在的褐色的斑疹，或者一些斑丘疹。2、有可能是雀斑，雀斑往往跟遗传有关系，在十岁左右开始，夏天时明显，冬天可能会稍微淡点。3、有可能是黄褐斑，黄褐斑女性比较多见，男性也有但是少些。表现为在鼻部、面颊呈蝴蝶形分布的褐色的斑疹，往往和紫外线，不正规护肤品的使用和一些身体的状况等等有关系。4、有可能是真皮的色素斑，比如太田痣、褐青色痣，这种大多数是先天发生的，也有在后天形成的。这时往往需要激光的治疗，而且多次的治疗。

蛛网膜囊肿分为两大类，一、先天性，占大多数。二、创伤性，占小部分。蛛网膜囊肿是否需要处理取决于三个因素，包括是否有症状、年龄、囊肿的大小。蛛网膜囊肿合并下列症状时需要手术治疗：一、出血。二、癫痫。三、颅内压增高。四、感染。五、神经定位体征，如偏瘫、失语等，但是在手术之前一定要请专业医师确定上述症状是否与囊肿有直接关系。对于无症状的囊肿，按照两个阶段划分，14岁以上的不需要处理，14岁以下的要取决于囊肿的大小，一般认为囊肿直径超过6cm，考虑手术治疗，囊肿直径小于6cm，可以动态观察。对于超过6cm的囊肿，目前经过大量的临床观察、随访，有很多专家认为如果患者没有出现身体及智力发育异常，也可以动态观察。另外，在这里要提醒大家，蛛网膜囊肿在外伤情况下很容易合并出血，需要注意。

脸上痤疮疤痕修复，要根据痤疮类型、痤疮轻重选择不同的药物和治疗方法。可以选择外用治疗疤痕的药物，需要用一段时间，可能是几个月甚至更长的时间。除了外用药物以外，可以选择物理方法，比如强脉冲光、点阵二氧化碳激光。 强脉冲光主要治疗不太严重的疤痕痤疮，一般1个月做1次，也需要多次治疗。点阵二氧化碳激光可以用治疗凹陷疤痕或者增生性疤痕，点阵二氧化碳激光治疗痤疮疤痕效果比较好，3个月做1次，需要3-5次的治疗。治疗以后一定要注意皮肤屏障修复，使用外用药修复皮肤屏障，所以痤疮疤痕的修复是比较长时间的治疗。

蛇盘疮可能是带状疱疹，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种疾病。所以要注意休息，不要劳累、受凉。饮食上尽量清淡，比如牛肉、羊肉要少吃，但是鸡蛋、牛奶、瘦肉可以正常吃。 治疗时可以使用抗病毒的药物，比如伐昔洛韦、阿昔洛韦等等，同时注意调节免疫，比如可以用调节免疫功能药转移因子，同时防止继发感染，可以外用百多帮等等。可以做物理治疗，比如可以照红光，促进修复，减少疼痛。所以在治疗是综合治疗，饮食上可以吃鸡蛋、牛奶等等，但是像牛肉、羊肉可以少吃。

正常人每天都会掉头发，100根内都算正常的：一、因为头发有生长期、静止期、休止期3个阶段，有的头发可能正处于生长期，有的头发可能正处于休止期，处于休止期的头发容易脱落，如果每天在70-100根内都算正常，这是生理性的脱发、掉发。二、可能是雄激素性脱发，雄激素性脱发男性比较多见，主要是和遗传有关系，因为体内5α-还原酶抑制剂升高导致的掉头发也称为雄脱，可以使用药物比如非那雄胺口服或者米诺地尔外用治疗。三、产后的脱发，生孩子后有的女性由于疲劳或者精神因素会到引起脱发，产后脱发可以口服药物治疗及注意休息。四、斑秃，精神因素或者自身免疫的因素导致脱发，往往是突然出现的斑片状脱发。

脸上老长粉刺也就是痤疮，这是毛囊皮脂腺的慢性炎症反应，可能和以下因素有关系： 1、和雄激素水平过高有关系，雄激素水平过高以后分泌的皮脂就会增多，如果增多的皮脂不能正常排出就会刺激毛囊壁引发炎症形成痤疮。 2、可能和痤疮棒状杆菌的感染有关系，痤疮有时表现为丘疹、脓疱，这和痤疮棒状杆菌的感染有关系，属于细菌感染。 3、可能和毛囊导管壁的角化异常有关，如果毛囊导管壁的角化异常、阻塞，皮质不能正常排出就会形成堵塞、淤积，这些淤积的皮质就会刺激毛囊壁引发炎症形成痤疮。这些是引起痤疮的主要原因，当然和饮食也有关系，如果饮食过分油腻或者太甜也会形成痤疮。 另外和生活规律有关系，比如过分疲劳、劳累、睡得很迟也会引起痤疮，所以不同的情况有不同的原因。

额头长痘痘就是痤疮，其治疗根据痤疮类型的不同选择不同的方法。如果仅仅表现为白头粉刺、黑头粉刺可以选择外用水杨酸制剂或者外用维A酸制剂，达到抗角化的作用。如果表现为丘疹、脓疱但不太严重可以外用抗生素软膏，比如夫西地酸乳膏，如果炎症比较严重可以系统口服抗生素，比如四环素类药物，也可以外用抗生素类药物和维A酸类药物联合使用，效果可能更加好。除了外用、口服的药物以外也可以选用中医中药的辨证治疗，根据不同的体征选择不同的中医中药治疗。另外可以选用物理治疗，比如点阵激光或者强脉冲光的治疗，也会达到抗炎以及防止复发的作用。

脚上痒起水疱：第一、可能是真菌感染，真菌感染分为三种类型：1、角化过度型，2、浸渍糜烂型，3、水疱型。脚上痒起水疱有可能是真菌感染的水疱型，可以使用外用药物治疗。第二、可能是湿疹，湿疹也可以发生在脚上，可以表现为丘疹水疱。所以脚上痒起水疱有可能是湿疹的表现，可以外用湿疹的药物，口服抗组胺药物。第三、可能是癣菌疹，癣菌疹是由真菌感染引起的一种湿疹样的表现，真菌感染释放毒素，体内对这些毒素过敏引起湿疹样的表现称为癣菌疹。对这种类型的癣菌疹先按照湿疹治疗，待治疗好转后再进行抗真菌的治疗。

屁股上起疱疹要看疱疹的分布，是否疼痛、复发。 如果是第一次发生，一侧有疼痛，有可能是带状疱疹，要按照带状疱疹治疗，注意休息，不要劳累，饮食清淡，使用抗病毒以及免疫调节的药物。 如果疱疹经常复发，有可能是单纯疱疹，单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起，在疲劳、受凉、情绪焦虑的时候容易发生。注意给患者宣教： 一、保持心情的愉悦，避免过度的焦虑。 二、不要受凉、疲劳、饮酒。 三、注意使用药物，比如可以口服抗病毒的药物，也可以加用免疫调节的药物。经过一段的时间治疗后，可能会减少它的复发，但是也不能保证绝对不复发。

身体皮肤粗糙要分清楚是先天性还是后天性的，如果是先天性的要问清楚有没有家族遗传史，比如鱼鳞病表现为皮肤干燥，有家族遗传史且轻重不同，这时可以做对症处理，比如用保湿修复的药物。如果是后天性的要分清原因，看是什么原因引起的皮肤粗糙：1、有可能是继发于某些疾病以后，比如某些药疹或者湿疹，这些疾病一开始可能表现为红斑丘疹，之后表现为脱屑、皮肤干燥。2、可能和气候有关系，比如到了秋天、冬天时气候比较干燥，皮肤也会觉得干燥、粗糙。3、可能是人为刺激造成的，比如洗澡次数过多，喜欢用肥皂、沐浴露擦也会导致皮肤粗糙、干燥。所以要针对不同的原因使用不同的药物，总之如果皮肤粗糙、干燥，使用保湿润肤的肯定可以。