湿热敷的适用患者包括： 1.乳腺增生的患者：包括乳腺疼痛、乳腺增生结节的患者，有一定减轻或者消散的作用； 2.乳腺炎症性的患者：炎症急性期的患者不适合热敷，主要适用于僵块期、非急性期、非红肿期的乳腺炎患者。 中药外敷治疗乳腺疼痛具有见效快、副作用小等优势。

前两天在病房查房的时候，我的一位患者看到她的母亲的乳腺癌术后，一侧的乳腺完全被切除了，没有了乳头乳晕的结构，只遗留了右侧胸壁上的一道疤痕，不尽潸然泪下。她当时就是说小的时候，就我母亲的乳腺是哺育我长大的一个粮仓，但是现在就出现了这样一种情况，当时就觉得十分的难过。这种情况在临床上很常见，过去至少说在10年前、20年前，的确是很难有解决的方案，因为那个时候对于乳腺癌而言，还没有保乳的手术。但是现在这个问题是可以得到解决的。过去对于乳腺肿瘤，包括其它的肿瘤，大家都认为它是一个局部性的疾患，所以就认为我们一定要扩切，只有切的范围越广，肿瘤才能清除得越彻底。但是后来越来越意识到，其实乳腺癌它是一个全身性的疾患，局部的治疗只是起了部分的治疗的作用。现在可以考虑实施乳腺癌保乳的手术，当然医生会进行一定的病例的筛选，比如说肿瘤的瘤体比较小、距乳头乳晕有一定的距离、患者本人有保乳的意愿等等，满足了这样一些条件之后，医生可以考虑给患者进行乳腺癌的保乳手术的治疗，乳头乳晕完全可以保留，乳腺的外形也可以保留，我们称作乳腺癌的保乳术。同时，为了减小创口，过去在做乳腺癌手术的时候，还会进行腋窝淋巴结的清扫，也就是整个腋窝区域的淋巴结都会被清扫掉，最大的副反应就是我们上肢容易出现水肿，但是现在也可以做前哨淋巴结的活检，就是说我们淋巴结的转移也有一定的路径，它从乳腺往腋窝转移的时候，它首先先经过第一站淋巴结，我们叫做哨兵淋巴结，如果这站淋巴结没有转移，其它淋巴结在转移的几率是很低的。因此，先将哨兵淋巴结取出来进行化验，如果没有出现转移，就不需要做整个腋窝的淋巴结的清扫。通过乳腺癌的保乳手术和腋窝淋巴结的清扫，不仅减少了乳腺癌患者手术的创伤，同时，很好地保留了乳腺的外形，减少了术后的一些并发症和副反应。这样可以更好地为患者进行治疗，同时提高了患者的生活质量。

乳房纤维瘤是良性的肿瘤，但是仍有恶变的可能，所以定期的到医院检查，防止病情变化是非常重要的。对于乳房纤维瘤的预防应该保持一个良好的心态以及健康的生活作息规律，克服不良嗜好，不要吸烟饮酒，坚持自查乳房，定期到医院进行B超检查，可以及早的发现乳房的病变，做到早发现早治疗。

现在临床上，尤其是在我们门诊上见到了乳头内陷的患者越来越多，过去大家对这个不是很重视，但是现在它越来越受到了患者的重视。为什么呢？乳头内陷对患者功能的影响主要体现在几个方面：第一个方面，它对外形和美容有影响，尤其是现在年轻姑娘，她对外形重视度越来越高，所以就希望矫正乳头内陷；第二点，我们乳腺一个很重要的功能也就是哺乳功能。如果说乳头内陷，哺乳功能就无法完成，所以很多想做妈妈的女性，希望通过乳头内陷的矫正，将来能顺利的给孩子哺乳；第三个功能，乳腺它会参与一个性活动，如果做了乳头内陷的矫正以后，患者的功能就会达到一个很好的完善。乳头内陷矫分为在家里进行自我矫正，还有到医院矫正。如果是程度很轻，可以在家里自己使用乳头内陷的矫正器进行矫正。如果经过两到三个月的时间，矫正效果不满意，就需要到医院进行矫正。乳头内陷矫正的手术常规有两种方法，过去的最常用的一种方法就是局部做一个切口，通过这个切口，将乳头下方的一些比较挛缩的这种组织进行离断，进行一个局部的缝合固定的方法。这种方法好处就是周期很短，它通过一个小手术就解决了问题。但是它的缺点也是显而易见的，一方面，是它有一个手术的切口，就会造成相对来说比较大的创伤；再者，把这乳头下方的挛缩的组织离断了以后，乳腺管一定程度上也会被离断，因此就影响哺乳功能，所以虽然外形上很好看，但是它有可能哺乳功能就无法实现了。有没有办法对乳头内陷做了手术了以后，患者仍然可以哺乳呢？完全是可以实现的，因为还有一种是不离断乳腺管的乳头内陷的矫正术。这种方法主要是在乳头的表面放一个外支架，通过一个钢丝牵引的作用，作用在外支架上，然后逐步的将内陷的乳头牵拉出来。优点就是它在乳腺的表皮没有切口，对乳腺管也不需要做离断。当然它有一定的不足之处，就正周期会比较长，通常会需要4-6个月的时间。在这个过程中间，每个月需要到医院来一次，医生继续就对钢丝进行一个牵引提拉，这样逐步地将内陷的乳头矫正出来。究竟哪一种方法适合哪一位患者，就要根据患者自己的情况进行决定了。

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，可分为生理性溢液和病理性溢液： 1.生理性溢液：多为多孔溢液，颜色为无色透明，如妊娠和哺乳期的泌乳现象； 2.病理性溢液：多为单孔溢液，颜色为血性、咖啡样，如泌乳素升高引起的垂体瘤等，应及时去医院检查，明确病因，对症治疗。

副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房，多见于腋前或者腋下。通常副乳大小不一，感觉因人而异，多数没有特殊感觉，部分病例在月经来潮前有胀痛感，月经来后胀痛感消失。副乳最主要的问题是影响外形美观，穿衣服及社交活动受到影响。副乳内包含乳腺组织，因此有发生乳腺癌的风险。

乳腺纤维瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。临床上以无痛性乳房肿块为主要症状，往往是无意中、洗澡时，或体检中被发现，很少伴有乳房疼痛或乳头溢液，也不随月经周期而发生变化。应及时检查，明确肿块性质，对症治疗。

乳头溢液如何来确定它的性质？可以通过乳管镜检查，如果在临床中发现乳头有溢液，比如这种血性的溢液，咖啡色的溢液，主要是单孔的溢液，如果是发现这种溢液，就要通过乳管镜来确定，什么是乳管镜？这也是患者经常问到的问题。这是乳管镜的一个镜子，可以看到，它管壁大概跟我们平时用的自动铅笔，有0.7cm粗细，通过这样一个镜子，插到乳孔里来检查。因为乳孔有很多个，差不多有15-20个乳孔，为什么有的乳孔会有溢液，有的没有溢液？要通过有乳孔溢液的那个乳孔，把这个镜子探进去，它其实是乳腺的一个内窥镜，通过这个镜子，探进去之后，就能够看到乳头里的一些情况。我们可以看到，它是一个正常的管壁，有一些是乳管的炎症；也有一些，有可能是一个乳管内的占位，如果发现乳管内的占位，就需要进行手术。乳管镜是最直接的发现乳头里有问题的方法，我们可以看到B超、钼靶，有时没有提示她有问题，甚至核磁检查也提示没有问题，而通过乳管镜的检查，发现她乳管里有占位，这样对患者来说就非常有价值。在手术的过程中，顺着这个标记孔，可以把瘤子切出来，做一个化验。这样有个什么好处？因为我们是定位好的，可以明显地通过乳孔来知道她的病灶范围，这样对于它切除的范围来说，就比较小，定位比较准确。还有一些患者，可能也是通过这个检查，如果发现是乳管的炎症，那对于这样的患者就避免了过度的手术。也有一些通过乳管镜的检查，可以看到乳管里头的占位，她有可能是早期乳腺癌的一个表现。如果仅仅是乳头溢液来就诊的患者，B超、钼靶、核磁都没有问题，而乳管镜发现这个问题，对于患者来说就非常有价值，通过对她早期治疗以后，对她的预后各方面都是比较好的。因此，乳管镜的作用还是非常好的。

乳房皮肤内陷是乳腺癌的一个表现。如果在临床中，看到乳房皮肤的内陷，这时一定要警惕，为什么会出现乳房皮肤的内陷？如果乳房里面有一个肿块，它有可能会引起牵拉，牵拉以后，乳房的皮肤就会内陷，有一部分的患者也会看到，就跟橘子皮一样，有一个橘皮样的改变，出现这些外在的改变，都有可能提示是一个乳腺癌的表现。这时就不可以说，这又不疼不痒，不需要治疗，一定要到医院来进一步检查，比如可以做B超检查，钼靶检查或者核磁检查，证实是不是乳腺癌。因此在看到乳房的皮肤有一些改变，比如乳房皮肤内陷，有可能提示有问题存在，不管这个问题的大小如何，作为患者，一定要到临床来进行诊断。

乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变，可发生于青春期以后的任何年龄的女性。引起乳腺小叶增生的原因很多，但主要与内分泌失调或精神情志有密切关系。乳腺小叶增生主要表现为乳房疼痛、乳房结节等，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。