科普知识
无锡市第二人民医院呼吸内科
共收录12位医生
2型呼吸衰竭氧流量多少
赵弘卿
主任医师
呼吸内科
对于出现2型呼吸衰竭的患者,要求氧流量在普通吸氧状况下不超过3L/min。2型呼吸衰竭是平静呼吸时吸入氧气的动脉血氧分压小于60mmHg,二氧化碳分压大于50mmHg,因此2型呼衰也叫高碳酸血症。也就是说2型呼吸衰竭主要是低氧血症,同时伴有二氧化碳潴留。而人体的呼吸中枢有一个是在劲动脉窦外周的化学感受器,另一个是分布在脑干的呼吸中枢,外周化学感受器主要是对缺氧比较敏感,人体血液中只要出现低氧,通过静脉动脉窦的化学感受器的刺激,可以反射性地兴奋呼吸而维持血氧正常。而位于脑干的呼吸中枢对于高碳酸血症的刺激发挥兴奋呼吸作用,但二氧化碳过高(一般大于80mmHg)对呼吸中枢又具有抑制作用。因此如果给予高流量的吸氧,血氧浓度升高了,对外周化学感受器的刺激会消失,而患有高碳酸血症又会对呼吸中枢有一个抑制作用,会使得外周和中枢的化学感受器对呼吸中枢的刺激减弱而导致呼吸抑制。
3.42万
50
肺结核的体温是多少
赵弘卿
主任医师
呼吸内科
肺结核患者的体温情况视患者病情严重程度及个人机体状况决定,一般情况下,肺结核的体温在午后及傍晚升高,多在38.5度以下,午夜后直至清晨体温可以无需使用退热药自行退至正常,也就是我们常说的午后低热,可以伴有乏力,盗汗,纳差、消瘦等结核中毒症状。当然如果是急性粟粒型肺结核、结核性脑膜炎及全身播散性重症肺结核,也可以表现为持续性39度以上高热。
4.05万
50
肺结核瘤如何治疗
赵弘卿
主任医师
呼吸内科
肺结核瘤患者首先需确定其是否有肺结核病史,然后明确病理性质,与恶性肿瘤合并钙化鉴别。该病根据肿瘤大小和病人精神因素不同,治疗方法不同,具体如下:
1、肿瘤大于3cm,一般无需治疗,建议定期随访,观察病情变化;若患者精神较紧张,建议手术治疗或定期随访;
2、肿瘤小于3cm,一般无需治疗,建议定期随访。
7.16万
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肺栓塞的临床表现
赵弘卿
主任医师
呼吸内科
肺栓塞包括很多类型,最常见的是肺血管栓塞,主要表现为胸闷、呼吸困难、胸痛、咯血等,体格检查可检查出胸膜摩擦音或胸腔积液。但上述症状同时出现的患者不足15%,大部分患者都是以胸闷、气喘、呼吸困难为主要表现,尤以活动后明显,静息时缓解。累及肺段较多,引起脑供血不足的患者可能出现突然晕厥、休克等急性、较严重的表现。
8.89万
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小细胞肺癌能活多久
赵弘卿
主任医师
呼吸内科
小细胞肺癌如果没有进行化放疗,中位生存期大概3-6个月左右。该病对化放疗比较敏感,由于它多为中央型,如果早期出现症状,经过正规化疗、手术和术后化疗等新辅助化疗配合治疗,患者也可长期存活。
我国大概80%-85%患者因为晚期出现症状前来就诊,待发现时已发生远处转移,目前统计经过治疗后中位生存期大概在12-16个月左右。
9.13万
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肺部ggo恶性概率有多大
赵弘卿
主任医师
呼吸内科
要明确肺部GGO是什么意思,实际上是肺内磨玻璃密度影的一种英文缩写的简称,即ground-glass-opacity,通常它是在胸部高分辨率CT下所表现的一种轻度的密度增加,但是影像内的血管的走行、气管走行还是隐约可以看见的,它常见于各种炎症、水肿、各种纤维性病变以及肿瘤。GGO的恶性概率到底有多大,实际上它有炎症、水肿,还有肿瘤,良性的概率大概在80%,换句话讲恶性的概率只有20%左右,所以大可不必谈GGO色变。GGO是需要看大小的,现在已划分为8mm以上以及8mm以下,6-8mm之间是需要密切随访的。有经验医生除了看GGO大小以外,还要看血管走行的特点、与周边的关系、形态、周围有没有毛刺、有没有空泡等一系列,所以并不是GGO就是恶性肿瘤。当然对于直径>8mm,有支气管充气征、空泡征、分叶征、毛刺征,在经过专业的肺科、影像科医生或者多学科的团队会 诊做出诊断,相对它的正确率才会更高。
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9.63万
50
什么是肺淋巴管平滑肌瘤
赵弘卿
主任医师
呼吸内科
肺淋巴管平滑肌瘤是免疫系统疾病,不属于肺部恶性肿瘤。该病多见于20-40岁女性,少见于发育不全和绝经后妇女,其病因暂不明确,目前主要表现为平滑肌细胞增生导致的肺通气功能障碍,引起咳嗽、咳痰、气喘等症状。影像学显示两肺多发性、弥漫性肺大泡,可能伴有气胸。目前主要考虑与女性激素有一定关系,以激素治疗为主要治疗方法,但效果并不理想,目前正在积极研究、探索新的治疗方法。
8.80万
54
肺出血如何治疗
赵弘卿
主任医师
呼吸内科
许多疾病可能出现肺出血,如支气管扩张、肺结核、肺癌、免疫系统疾病、肺含铁血黄素沉积症或肺肾综合征等。根据出血原因不同,治疗方法不同,具体如下:
1、支气管扩张引起咯血,一般采取止血、抗炎对症治疗;
2、活动性肺结核引起咯血,止血配合抗结核治疗;
3、免疫系统疾病引起咯血,止血配合激素或免疫抑制剂治疗;
4、肿瘤引起咯血,针对肿瘤治疗。
8.94万
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小细胞肺癌晚期症状
赵弘卿
主任医师
呼吸内科
大部分小细胞肺癌与抽烟有关,发病部位主要在中央气道,包括气管、支气管以及段支气管,晚期症状主要有以下几方面:
1、原发性中央型肺癌症状:咳嗽、咳痰、胸闷、气喘或呼吸困难;
2、远处转移症状:转移到头部可出现头疼、恶心或呕吐等;转移到肝脏可出现恶心、消化不良、厌食或黄疸等;转移到骨骼可出现腰腿痛、胸痛或四肢偏瘫等;
3、激素样改变:小细胞肺癌属于内分泌细胞癌,可产生激素样改变,如库欣综合征,出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、肢端肥大或男性乳腺发育等内分泌症状。
9.15万
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肺腺癌晚期能活多久
赵弘卿
主任医师
呼吸内科
肺腺癌晚期根据病理类型不同,存活时间不同。不同类型肺腺癌,由于靶向治疗敏感度不同,存活时间可达3-5年,甚至8-10年。目前,肺腺癌是原发性肺癌中医学检测发展最快的类型,建议明确病理类型后,进一步进行基因检测。引起肺腺癌的基因突变较多,如EGFR突变、ALK突变、ROS1突变或MET突变等,可使用靶向药物针对治疗,目前正在研发针对基因突变的肺腺癌药物。如果没有靶向基因的肺腺癌,大多数还是采用化疗、放疗和化放疗配合局部治疗、介入治疗等传统疗法。
7.96万
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