眼科
江阴市人民医院
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科室简介
江阴市人民医院眼科系江阴市医学重点专科,下设眼科病区、门诊、准分子激光中心,配备专用层流手术室。年收治病人3500余人次,门诊6万余人次、手术2500余台次。自建科以来,经多年的不懈努力,学科发展迅速,形成了一个经验丰富、技术娴熟、具有特色的专科,在周边地区享有较高知名度,病人来源及覆盖面广,包括江阴、张家港、靖江和武进等地区。专科现有医务人员40余人,其中主任医师6名,副主任医师2名;博士2名,硕士6名;江苏省医学会眼科分会角膜病学组委员1名,无锡市医学会眼科学组委员1人,无锡市医师协会副会长1名,江阴市医学会眼科学组主任委员1人,形成了一个梯队合理、具有集体荣誉感和精诚合作的和谐团队。专科拥有眼科现代化进口诊断治疗设备,如:Alcon超声乳化仪、Zeiss准分子激光仪、Zeiss手术显微镜、Constelation玻璃体切割仪、欧堡全景200激光扫描检眼镜、Quantel眼科专用A/B超仪、Heidelberg眼底血管造影仪、Heidelberg光学相干断层扫描仪、罗兰视觉电生理仪。Tomey角膜内皮镜、Octopus101全自动视野分析仪、YAG激光仪、Quantel眼底激光治疗系统、Cowa非接触眼压计、Cowa免散瞳眼底照相机、Moria2角膜板层刀、Quantel角膜测厚仪、Zeiss角膜地形图等。在无锡地区较早开展了眼眶肿瘤切除术、白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术等。常规开展各种类型的视网膜脱离手术,眼底激光治疗各种眼底病。独立开展各种眼科前沿手术,如:玻璃体切除术、屈光性白内障手术、硅胶阀门管植入治疗难治性青光眼、羟基磷灰石义眼座植入、复合小梁切除术、准分子激光治疗近视等。咨询电话:眼科病区:(0510)8697612186976122眼科门诊:(0510)86870617准分子激光:(0510)86870631眼科服务项目1.白内障手术。2.玻璃体视网膜手术。3.准分子激光近视矫正术。4.抗青光眼手术。5.眼部肿瘤手术。6.斜视手术。7.上睑下垂手术。8.泪器病手术。9.胬肉切除手术。10.眼外伤急救处理。11.眼睑畸形矫正。12.眼底激光治疗。13.YAG激光。14.光学相干断层扫描(OCT)。15.眼AB超检查。16.眼底荧光血管造影。17.全自动视野检查。18.视觉电生理检查。19.角膜内皮检查。20.眼底照相。超声乳化摘除及人工晶体植入术治疗白内障白内障是眼科的常见病及多发病,也是常见的老年病之一,占眼科致盲疾病的首位。超声乳化及人工晶体植入术较好的白内障治疗技术。与传统手术相比,具有以下优点:手术切口小,传统手术切口12mm,此手术切口小于3mm;术后反应轻,切口愈合快,视力恢复快、好;术后散光小,且更容易矫正或控制;手术控制度安全稳定;手术时间短,一般只需10分钟左右;无须等到白内障成熟才施行手术。该科自1997年3月始引进美国Storz超声乳化仪,开展白内障超声乳化手术,2012年再引进美国Alcon超声乳化仪2台,取得了良好的效果,术后视力0.5以上者占95%,术后第一天最好视力达1.2,已达到治盲脱残恢复视力的目的,而且治疗效果明显好于同期传统的白内障手术。2018年起率先开展屈光性白内障手术,使患者术后视觉质量进一步提高,避免老视的同时可拥有全程视力。玻璃体切除术治疗眼底病变玻璃体切除术是近年发展起来的高难度现代显微眼科手术,它的出现被认为是眼科治疗史的一大革命,打破很多以前不能治疗的手术禁区,给无数眼疾患者带去了光明。玻璃体切除术的优点是显而易见的。具体而言,玻切手术具备如下优点:玻璃体切除术在局麻下进行,其创伤小,安全性高,手术适应症范围广;随着社会的进步,老龄化进程的加剧,老年性黄斑病变、近视眼患者和糖尿病患者越来越多,玻璃体视网膜疾病不断增加,玻切手术可以极大地改善了这类患者的症状,避免了更多由该病导致的失明或眼球萎缩的发生。通过切除混浊或机化玻璃体、脓液和积血,既可清除细菌和毒素,又能恢复玻璃体腔内的屈光间质透明性;直视下准确取出异物,避免盲目性,将对周围组织的损伤降低到最低点;能提高玻璃体腔内异物取出率,可同时取出多个、多种异物,尤其是非磁性异物、包裹异物、视网膜嵌顿异物等;能直接准确获取玻璃体病灶标本,提高病原学检查阳性率。可同时行外伤性白内障、视网膜脱离、视网膜裂孔、填充硅油等手术,这样减少了手术次数,避免多次手术对患眼眼内结构损伤,降低了患者住院费用,较大限度恢复患眼视功能。玻璃体切除术是高水准现代显微眼科手术,手术难度大,手术时间长,设备昂贵,技术含量大,对手术医生的要求也很高,它逐渐成为了一个医院眼科技术水平、综合实力的体现。准分子激光治疗近视该科准分子激光近视治疗中心拥有的MEL80准分子激光系统是德国蔡司公司新近推出的最新一代小光斑高速飞点扫描系统。光斑直径0.7mm、发射频率250Hz,非随机分布的光斑传输模式,既保证手术快速、顺利完成,又保证角膜切削面的平滑,同时角膜表面的热效应最小。Q值优化的非球面切削:MEL80的标准切削模式就是Q值优化的非球面切削,将术后的角膜Q值自动优化到-0.25,充分保证角膜的非球面性,减少手术引起的球差增加。主动+被动眼球跟踪:跟踪频率为250Hz,与激光发射频率同步,确保每一束激光都准确无误地发射到指定位置。瞳孔中心+角膜缘双项跟踪:自动锁定最初手术时的瞳孔中心和角膜中心的相对位置,避免了术中由于瞳孔直径变化而导致的切削偏中心。虹膜纹理+巩膜血管双重识别:不仅跟踪眼球水平方向的移位,还可以补偿眼球的旋转移位,使波前像差引导的个体化治疗更精确;还可用于常规手术,大大提高散光矫正的准确性。角膜碎屑清除系统:清除切削产生的角膜碎屑,保证角膜上方的恒定气流,确保角膜切削更均匀、平滑。完善的屈光矫正方案:不仅可以矫正近视、远视、散光,还可以进行波前像差及角膜地形图引导的个体化切削;同时MEL80还有先进的老视治疗软件,可以矫正老视,真正为患者提供全面的、个性化的治疗方案。准分子激光治疗范围:年龄满18周岁;经检查无手术禁忌症。准分子激光时间:激光治疗时间几秒至十几秒钟。术后一般次日即可恢复视力。光学相干断层成像检查眼底病变光学相干断层成像(opticalcoherencetomography,)是近年来发展的一种影像诊断技术。它利用近红外光扫描,计算机辅助形成视网膜断层图像的一种新技术。OCT检查对人体无痛无害,所获得的图像清晰,能观察视网膜、黄斑和视乳头的细节,特别有助于黄斑疾病的诊断。对于视力下降或视物变形但其他检查未发现病变者,OCT检查可以发现临床上易被忽视的小范围的黄斑前膜和牵拉索条。OCT检查所显示的组织断面图像可以清晰显示病变的位置。如在年龄相关性黄斑变性中脉络膜下新生血管位于视网膜上皮的位置,与RPE的关系等,OCT图像能够提供比较确切的信息。OCT可以在活体上对组织进行测量,如黄斑水肿的厚度和裂孔大小的测量和量化分析,尤其在鉴别裂孔方面OCT优于其他检查手段。在药物治疗或激光光凝治疗前后可用OCT来测量黄斑水肿的厚度,也可用于黄斑裂孔手术疗效的判断。OCT有助于认识先天性视盘小凹引起黄斑劈裂以及脱离液体的来源。OCT检查能清楚显示Stargardt病时黄斑部神经上皮层变薄甚至几乎消失。对于用其他影像检查方法均不能显现的病理性近视的无裂孔的极浅的脱离或是合并视网膜劈裂,OCT检查可以给予明确提示。眼底荧光血管造影检查眼底荧光血管造影是观察视网膜和脉络膜血管形态及功能变化的一种影像技术,可以观察到毛细血管水平,及其管壁通透性,血管内血液流动状况等,至今已经成为眼底病诊断不可缺少的检查方法。德国海德堡血管造影仪HRA实现视网膜和脉络膜同步造影,它能够一次获取55°超大广角图像,实时动态影像同步功能,动态快速造影,每秒记录16幅动态造影图像,信息量大,早期造影图像和晚期图像都很清晰。其检查模式多样,在不注射任何造影剂的情况下,可以利用自发荧光,采用FA造影模式,观察黄斑裂孔,视网膜色素上皮萎缩,中心性浆液性脉络膜视网膜病变和Best's病。它还能以传统模式,运用红外照相,FA或ICG同时显示眼底红外图像作为对照,确定造影真正位置,方便准确获取荧光素早期图像。其在探讨青光眼的发病机制等方面,通过三维造影,可以以观察断层分析视盘血流的方式提供新的研究手段。另外在无需任何补偿镜的情况下,直接获取虹膜造影图像。以上这些有点,不但提高了对眼底病的诊断率,而且为一些疾病的发病原因和发病机制提供了更确凿的信息。该项目自1997年开展以来,由于技术领先,设备精良,诊断正确,97年获得江阴市新技术、新项目奖。视觉电生理仪检查视觉电生理主要包括闪光视网膜电图(FERG)、眼电图(EOG)和视诱发电位(VEP),分别对应于光感受器到无长突细胞各层细胞、色素上皮和神经节细胞到大脑皮层的通路这些功能的客观检测,另外图形视网膜电图(PERG)主要是针对神经节细胞的功能。将以上各个视觉电生理检查结合在一起可以辅助性地提示各种视网膜脉络膜疾病和视路疾病,为临床医生提供诊断思路。该科引进的德国罗兰视觉电生理仪,是一种无创伤性的视觉功能的客观检查方法,它尤其适合于不能作心理物理检查的患者,如婴幼儿、智力低下者或伪盲者;另外对屈光间质混浊,看不到眼底者,它可克服混浊的障碍,测定到视功能,如白内障、玻璃体混浊。视网膜脱离术前的视觉电生理检查可帮助预测术后视力恢复情况。此外,如将视觉电生理检查方法联合应用,可对整个视觉系统疾患进行分层定位诊断,从功能上对视觉系统进行断层扫描。广角激光眼底镜检查欧堡广角激光眼底镜(全景200)作为当今最先进的眼底扫描设备,其眼底检查的覆盖范围极广,在无需散瞳的情况下(小瞳孔成像低限为2mm),部分患者可达锯齿缘。它以红绿两种波长激光可以同时清晰地显示视网膜和脉络膜结构。它以0.25秒内迅速成像,提高了周边网膜脉络膜疾病早期诊断率,极大地降低漏诊率。它涵盖了非常丰富的图像处理功能,能过通过放大、缩小、局部截取图像、3D模拟、调节图像的色系、对比度、亮度等方便病灶的凸显,以更便于观察。其重点适用于:门诊、验光配镜前、近视激光手术前的常规检查,以筛查眼底疾病如视网膜周边裂孔、遗传性视网膜色素性疾病等;白内障的术前检查,虽然成像质量有所降低,但是还是可以作为一些病情明显的眼底疾病的排除检查,以判断预后;各类视网膜病变的诊断与随访以明确病情的进展情况和疗效等;青光眼早期眼底改变的诊断与随访。蔡司IoLMaster德国蔡司公司生产的,利用激光相干测量原理,提高了病人IOL移植手术后的视力和生活质量。与传统方法相比,缩短了测量时间,无论对于病人还是检查者都快捷舒适。IOLMaster非接触性的测量方法,避免了接触性检查造成医院内感染的危险,无需表麻,能够完成眼球轴长、角膜曲率、前房深度和角膜直径的精确测量。内嵌SRK-T,SRK-II,HolladayI,HofferQ以及Haigis-L等人工晶体计算公式可供选择,支持多种公式比较分析,以获得个性化的精确计算结果;错误测量数据几乎可以全部被计算机自动删除。即使眼睛形状不是很理想,也可以对眼轴长度进行精确的测量。高度屈光异常、大瞳孔、视觉调节异常等情况都不影响测量的精确度。尤其高度近视眼,IOLMaster眼轴测量是沿视轴完成的,测量距离从泪膜到视网膜色素上皮层,避免了后巩膜葡萄肿和眼球后壁变形以及操作对测量的影响,比超声更有优势。对于硅油眼,该设备提供了硅油填充眼的测量模式,解决了以往超声测量眼轴变长问题;对于有晶体眼屈光手术,IOLMaster提供了前房深度和角膜直径的数据,为决定屈光性晶体的规格提供便利。对于眼轴长度变化的追踪随访,IOLMaster以其非接触、重复性好的优势已被公认为屈光不正眼轴变化研究的最佳手段。眼科A/B超临床应用眼科A/B超常用于眼球疾病,如白瞳孔、视网膜脱离、脉络膜脱离、眼球萎缩、术后浅前房、白内障术前检查;眼眶疾病,如眼球突出、肿瘤、炎症等;眼外伤,如穿孔伤、球内异物;眼眶周围结构病变眼眶侵犯,如血管瘤、转移性肿瘤等。该科自1997年引进法国产眼用A/B超声显像仪,其图像清晰,分辨率高,诊断正确,阳性率95%以上。该项检查方便、无损伤、无痛苦。地址:江阴市人民医院(寿山路163号)门诊三楼眼科咨询电话:(0510)86870631
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吴烈
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擅长:老年性黄斑病变、视网膜病、青光眼、视网膜脱离、视网膜分支静脉阻塞、黄斑病、糖尿病、缺血性视神经病变、白内障、糖尿病视网膜病变、色素性青光眼、继发性青光眼、恶性青光眼、闭角型青光眼、原发性开角型青光眼
孙伟
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擅长:视网膜分支静脉阻塞、视神经萎缩、黄斑前膜、眼底出血、黄斑裂孔、玻璃体混浊、青光眼、糖尿病视网膜病变、视网膜色素变性
刘树生
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王大虎
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擅长:结膜炎、糖尿病、干眼症、白内障、高血压性视网膜病变、视网膜病、青光眼、糖尿病视网膜病变、高血压、角膜炎、睑腺炎、继发性青光眼、色素性青光眼、原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼
朱成义
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专家科普
眼睛上眼珠子疼是怎么回事
2024.12.10
眼睛上眼珠子疼即眼球疼,其原因如下:
1、感染性炎症:感染引起的感染性结膜炎、感染性角膜炎、感染性眼内炎,都会表现为眼球疼,是刺痛或者见光痛的情况;2、用眼疲劳:用眼过多之后,也比较常见眼球疼;3、结膜炎、角膜炎:尤其角膜炎,角膜上皮损伤之后,损伤的上皮神经会裸落到外面,当闭上眼睛的时候,触碰到游离的神经,就会表现为眼球疼;4、眼外伤:眼睛受伤以后,也会表现为眼球疼。上述情况都要及时去医院进行处理。
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眼底出血是什么原因
2024.12.03
在眼球的内里叫视网膜,即眼球的里子,也叫眼底,当眼底出血时,会造成病人严重的视力下降和视物模糊。眼底出血的原因很多,惯常所了解的糖尿病、高血压,有这样的系统性疾病会造成眼底出血。一些导致血管阻塞类的疾病,比如视网膜静脉阻塞,也会造成眼底出血。一些外源性的因素,比如病毒、细菌、真菌、寄生虫,也会造成眼底出血。此外,外伤、肿瘤、近视也会造成眼底出血。所以,眼底出血有很多种原因,需要专业的眼底医生进行仔细检查,才能够判定造成眼底出血的具体原因。
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高度近视做完手术还会视网膜脱落吗
2024.06.28
高度近视手术只改变角膜形态,眼底和眼轴并未发生改变,所以仍会发生视网膜脱离。高度近视之所以容易发生视网膜脱离,是因为高度近视使眼轴变长、眼球变大,视网膜也会扩张延长而变得越薄,牵拉也越厉害,较严重时会在视网膜周边部产生裂孔,裂孔后易发生视网膜脱离。近视眼手术治标不治本,只在角膜表面做凹透镜,相当于在角膜上做手术,对眼轴、眼球大小以及视网膜状态不会产生影响。所以做完高度近视手术后,依然存在发生视网膜脱落风险,即使做完近视眼手术以后,也不能放松进行高度近视患者眼底检查。
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