科普知识
北京医院神经内科
北京医院
共收录36位医生,可服务医生数3
轻微脑出血多久可以恢复
陈海波
主任医师
神经内科
轻微脑出血是脑血管疾病中的一种,恢复时间因个体差异而不同,一般来说,如果出血量少、出血部位不在关键功能区,且患者个人体质较好、及时得到专业治疗,恢复时间通常在1到3个月内。然而,这并不意味着每个患者都能在这个时间范围内完全恢复,因为恢复过程还受到其他多种因素的制约。 1、出血量和出血部位: 出血量小、出血部位不在关键功能区的患者,恢复时间相对较短,可能1个月左右。如果出血部位在基底节区、脑干等重要功能区,即使出血量不大,恢复时间也可能延长。 2、个人体质: 年轻、体质强壮、免疫系统功能良好的患者,恢复速度通常较快,可能1个月左右。体质较弱、患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,恢复时间可能相对较长,可能3个月左右。 3、治疗时机和效果: 及时就医并接受专业治疗,如止血、降低颅内压、营养神经等,可以显著缩短恢复时间。治疗效果的好坏也直接影响恢复速度。 4、康复训练和护理: 病情稳定后尽早开始康复训练,如物理治疗、作业治疗、言语治疗等,可以促进功能恢复。良好的护理和生活习惯,如清淡饮食、适量运动、保持情绪稳定等,也有助于缩短恢复时间。 脑出血后,患者应严格控制血压,避免血压波动导致再出血或加重病情。脑出血患者常伴有颅内压升高和呕吐症状,应及时清理呕吐物,避免吸入肺部导致吸入性肺炎。恢复期间密切关注患者的意识、神经系统体征和生命体征的变化,如有异常应及时就医。
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2024.11.14
脑梗是神经外科还是神经内科
陈海波
主任医师
神经内科
神经内科主要负责脑血管疾病的非手术治疗,如药物治疗、溶栓治疗等,主要处理各种神经系统功能障碍,如头痛、头晕、记忆力减退等。神经外科负责处理需要手术干预的神经系统疾病,如颅内肿瘤、脊柱疾病等。一些情况下,如严重的脑血管病变需要手术治疗时,也会介入治疗。轻度脑梗通常由神经内科治疗,而重度脑梗或需要手术治疗的患者则由神经外科接手。 1、病情的严重程度: 轻度脑梗:如果仅有短暂性脑缺血发作,通常首先由神经内科进行评估和治疗。 重度脑梗:如果梗塞面积较大,或伴有严重的神经功能障碍,则可能需要神经外科的介入。 2、是否需要手术治疗: 无需手术治疗:对于多数缺血性脑梗患者,主要采用药物治疗、溶栓治疗等保守方法,一般由神经内科负责。 需要手术治疗:如血管成形术、颈动脉内膜剥脱术等,此类患者通常由神经外科接手。 3、是否伴随其他疾病: 如果患者同时存在其他神经系统疾病,如癫痫、帕金森病等,可能需要多学科协作治疗。 急性脑梗患者应立即送往医院急诊科,由神经内科或神经外科医生进行初步评估。根据病情的严重程度及是否需要手术,转入相应的科室进行治疗。在病情稳定后,患者需要接受康复治疗,包括物理治疗、语言康复等。应定期监测并控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。定期进行头部影像学检查,监测脑血管状况。
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2024.11.14
半身不遂影响性功能吗
陈海波
主任医师
神经内科
半身不遂也称偏瘫,是指身体一侧的肌肉力量减弱或完全丧失。通常是由脑血管意外、脑损伤、神经系统疾病等导致大脑受损而引起的。半身不遂可能因心理因素及神经损伤等因素影响性功能,不同程度的半身不遂影响有差异。 1、病情程度: 轻度半身不遂:如果患者的运动障碍相对较轻,经过康复训练后,可能对性功能的影响较小。患者可能在一定程度上恢复身体的活动能力,同时通过心理调节,也有可能保持较好的性功能状态。 重度半身不遂:严重的半身不遂患者,身体活动受到极大限制,可能会对性功能产生更明显的影响。此外,长期的卧床和依赖他人照顾可能会进一步加重心理负担,使性功能问题更加突出。 2、心理因素影响: 患病后,患者常会经历心理上的巨大变化,可能出现焦虑、抑郁、自卑等情绪。负面情绪也可能会对性功能产生不良影响,降低性欲和性满意度。 3、神经损伤可能: 导致半身不遂的脑部病变有时可能也会影响到与性功能相关的神经传导。如一些脑部区域的损伤可能会干扰性激素的分泌调节,或者影响性器官的感觉和反应。 积极进行康复训练,有助于提高患者的自信心和生活质量。可能受影响的性功能,适当的康复训练也可能有一定的帮助。患者和伴侣都需要接受心理疏导,正确认识疾病和性功能的变化。通过沟通和理解,减轻心理压力,保持良好的情感关系。
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2024.11.14
HORNER综合症是什么病,能治愈吗
陈海波
主任医师
神经内科
HORNER综合征是一种由于交感神经通路受损导致的眼部和面部特征性变化的综合征,主要表现为瞳孔缩小、眼睑下垂和面部无汗等症状。治疗主要是针对病因进行处理,如肿瘤、中风或创伤等。通过及时诊断和综合治疗,大多数良性病因导致的HORNER综合征可以得到有效控制或治愈。 1、症状表现: 瞳孔缩小:患侧瞳孔较健侧明显缩小,是由于交感神经支配的瞳孔开大肌功能障碍所致。 眼睑下垂:患侧上睑轻度下垂,睑裂变小。主要是因为交感神经对眼睑的提上睑肌作用减弱。 眼球内陷:患侧眼球轻度内陷,是由于眶内平滑肌功能障碍,使眼球后脂肪组织松弛所致。 面部无汗或少汗:患侧面部皮肤温度升高,无汗或少汗。是因为交感神经对汗腺的分泌功能受到影响。 2、发病原因: 颈部及脑部疾病:如颈部外伤、颈椎病、颈部肿瘤、脑干病变等,可能损伤交感神经通路,导致HORNER综合征。 肺部疾病:某些肺部肿瘤,尤其是肺尖部的肿瘤,可能压迫或侵犯交感神经,引起HORNER综合征。 其他原因:如带状疱疹病毒感染累及交感神经、先天性发育异常等也可能导致HORNER综合征。 3、治疗及预后: 治疗原发病:如果HORNER综合征是由某种特定疾病引起的,如颈部肿瘤、肺部肿瘤等,治疗的关键是针对原发病进行治疗。通过手术、放疗、化疗等方法去除病因,有可能使HORNER综合征的症状得到缓解或改善。 对症治疗:一些无法根治原发病的患者,可以进行对症治疗,如使用滴眼液来缓解瞳孔缩小引起的视力问题,或者进行眼部整形手术改善眼睑下垂等外观问题。 预后情况:HORNER综合征的预后取决于病因和病情的严重程度。如果是由可治愈的疾病引起,如带状疱疹病毒感染等,在及时治疗后,HORNER综合征的症状可能会逐渐消失,达到治愈的效果。但如果是由恶性肿瘤等难以根治的疾病引起,HORNER综合征可能会持续存在,难以完全治愈。 正确认识HORNER综合征,及时的诊断和针对性的治疗是改善症状、提高生活质量的关键。
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2024.11.14
神经衰弱能彻底根治吗
陈海波
主任医师
神经内科
神经衰弱是以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症,常让患者陷入精神易兴奋与易疲劳的循环中,伴随而来的是紧张、烦恼、睡眠障碍及肌肉紧张性疼痛等种种不适。通过综合的治疗与调整,包括心理调适、生活习惯改善、放松技巧应用、营养补充、药物治疗及社会支持等多方面措施,是完全有可能实现根治的。 1、心理调适: 心理治疗在神经衰弱的治疗中占据重要地位。通过认知行为疗法等心理学方法,帮助患者识别并改变不良的思维模式和行为习惯,提高心理适应能力,减轻焦虑与抑郁情绪。 2、生活习惯调整: 规律作息、均衡饮食、适量运动是改善神经衰弱的基础。保证充足的睡眠,避免过度劳累,同时加强身体锻炼,有助于增强体质,缓解精神压力。 3、放松技巧: 学习并实践冥想、深呼吸、瑜伽等放松技巧,可以有效缓解神经紧张,减轻肌肉疼痛,改善睡眠质量。 4、营养补充: 对于部分营养不良的患者,合理补充钙、维生素等营养素,有助于改善神经衰弱症状,提升身体整体健康水平。 5、药物治疗: 在必要时,医生会根据患者情况开具抗焦虑、抗抑郁等药物,以缓解症状,但需注意药物应在医生指导下使用,避免滥用。 6、社会支持: 家庭和社会的理解、关心与鼓励对患者的康复至关重要。良好的社交环境有助于减轻患者的心理负担,促进疾病康复。 患者应继续保持良好的生活习惯,学会管理压力,避免过度紧张和焦虑。同时,积极参与社交活动,保持积极的心态,有助于增强心理韧性,预防疾病复发。
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2024.11.14
手抖需要治疗吗
陈海波
主任医师
神经内科
手抖是否需要治疗以及治疗方法的选择,应根据手抖的具体原因和症状的严重程度来决定,对于生理性手抖和心理性手抖,一般可以通过调整生活方式和心理治疗来缓解症状,对于病理性手抖需要针对病因进行积极治疗,以控制症状并预防病情进一步恶化。 1、手抖的原因 生理性手抖:生理性手抖多发生在寒冷、紧张、高热、疲劳过度等情况下,这种手抖一般幅度小而速度快,是一种细小、快速、无规律的抖动,且呈一过性发作。当脱离这些环境或情绪平复后,手抖通常会自行缓解或消失,一般不需要特殊治疗。 心理性手抖:心理性手抖常见于抑郁、焦虑等精神疾病的患者,手抖与心理因素密切相关。对于这类手抖,主要进行心理治疗,如心理支持治疗、认知及行为治疗等,以缓解患者的精神压力,从而减轻手抖症状。 病理性手抖:病理性手抖可能与多种疾病相关如特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、脑部疾病、小脑病变、肝性脑病等。这些疾病导致的手抖往往症状明显,且可能持续存在,影响患者的日常生活和工作,需要及时治疗。 2、手抖的治疗原则 针对病因治疗:对于病理性手抖要明确病因,然后针对病因进行治疗,甲状腺功能亢进导致的手抖,需要控制甲状腺功能;帕金森病导致的手抖,需要服用抗帕金森病的药物等。 药物治疗:根据手抖的具体原因,医生可能会开具不同的药物来控制症状。如抗癫痫药、β受体阻滞剂、镇静安神药等这些药物可以在一定程度上缓解手抖症状,药物治疗应在医生指导下进行,避免自行用药。 特殊治疗:对于某些类型的手抖如特发性震颤,在症状较轻时可能不需要治疗。但如果症状严重,影响日常生活和工作,除了药物治疗外,还可以考虑手术治疗或物理治疗等非药物治疗方法。 患者可以通过调整生活方式来缓解症状如保持充足的睡眠、避免过度劳累、保持心情愉悦等,都有助于减轻手抖症状。
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2024.10.28
帕金森是什么症状,怎么治
陈海波
主任医师
神经内科
帕金森病是一种神经系统的变性病,通常在老年人中发病,其症状可以分为运动症状和非运动症状两大类。治疗方法包括药物、手术、心理、运动疗法及日常护理。 1、帕金森的症状 静止性震颤:这是帕金森病最常见的首发症状,约70%的患者以震颤为首发症状。震颤多从一侧上肢远端开始,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡时消失。震颤的频率一般是4-6次每秒,多为不对称性。 运动迟缓:患者表现为运动启动困难和动作执行缓慢,如系鞋带、解鞋带、扣扣子、写字等日常动作都会变得困难。此外,患者的面部表情也会变得呆板,像戴了一副假面具,口角流涎,说话声音低沉且频率减少。 肌强直:患者在患病初期会感到肢体运动不灵活,有僵硬感或紧张感,出现动作困难。医学上称为铅管样强直或齿轮样强直,即被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感。 姿势平衡障碍:患者站立不稳,走路时步伐变小,越走越快,呈现慌张步态,且两上肢不作前后摆动。 精神症状:如抑郁、焦虑、幻视、幻觉、淡漠、睡眠障碍等。帕金森病患者中抑郁和焦虑的发生率较高,需要引起高度重视。 自主神经功能紊乱:表现为面部油脂过多、便秘、体位性低血压、多汗、排尿困难、性功能障碍等。 感觉障碍:患者可能感到疼痛、麻木或嗅觉障碍。很多患者的发病初期即表现为嗅觉减退。 2、帕金森的治疗 药物治疗:是首选方法,常用药物包括左旋多巴、普拉克索、金刚烷胺、溴隐亭等。这些药物可以控制患者的手抖、肢体僵硬等运动症状,也可以解决患者的便秘、失眠、精神障碍等非运动症状。 手术治疗:如果药物治疗无效或效果不佳,可以考虑手术治疗,如脑深部电刺激术(DBS)。但手术治疗仅是药物治疗的一种辅助手段,不是主要的治疗方法。 心理治疗:帕金森病患者常伴有抑郁、焦虑等心理问题,因此心理治疗也是重要的治疗手段之一。家人和亲友应给予患者足够的关注和心理支持,必要时可寻求心理医生的帮助。 运动疗法:长期的运动锻炼可以延缓帕金森病运动症状的进展。在康复医师的指导下进行手脚肌肉力量和稳定性平衡能力的锻炼有助于改善患者的生活质量。 日常护理:晚期患者因活动缓慢、肢体僵硬而需要长期卧床,此时需要精心的照顾和护理。家属应关注患者的营养状况、预防并发症如肺炎、褥疮等的发生,并及时送医就诊。 帕金森病的治疗是一个综合性的过程,需要患者、家属和医护人员的共同努力和配合。通过合理的治疗和精心的护理,可以延缓病情进展、提高患者的生活质量。
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2024.10.28
为什么总是做春梦
陈海波
主任医师
神经内科
春梦是一种特殊而普遍的梦境类型,总是做春梦的原因是多方面的,包括生理因素、心理因素、梦境功能、文化和社会影响、个人经历与性格特征等因素的综合作用。 1、生理因素: 春梦与人体内的荷尔蒙水平密切相关,青春期及成年后,随着性激素的分泌增加,尤其是睾酮和雌激素在体内的波动,会促使大脑产生与性相关的梦境。这些梦境往往是身体自然生理需求的反映,帮助个体在潜意识中处理性冲动和欲望。 2、心理因素: 日常生活中的性刺激、性幻想、对异性的渴望或是对自身性身份的探索,都可能成为梦境中的素材。情感压力、焦虑、孤独感等负面情绪也可能转化为性梦的形式,作为一种心理宣泄的途径。 3、梦境功能: 春梦也是大脑在睡眠过程中进行记忆整合、情绪调节和创造性思考的一种方式。在梦境中,大脑会将白天的经历、感受与深层的潜意识内容相结合,创造出各种奇幻的场景和情节。春梦也可以被视为大脑在探索和理解自身性欲望和性身份过程中的一种自然表达。 4、文化和社会影响: 不同的文化背景下,人们对于性的态度和观念存在差异,这些差异会反映在梦境中。社会媒体、影视作品等渠道所传递的性信息也会潜移默化地影响个体的性观念和性幻想,进而影响到春梦的内容。 5、个人经历与性格特征: 个人的成长经历、性格特征以及生活习惯等因素也会对春梦的频率和内容产生影响。性开放度较高、想象力丰富或是对性有着强烈好奇心的个体,可能更容易做春梦。 春梦是健康和正常的生理现象之一,不必过分担忧或自责。如果春梦对日常生活造成了困扰或不适,建议及时寻求专业心理咨询师的帮助。
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2024.10.28
怎么快速入眠
陈海波
主任医师
神经内科
每个人的睡眠需求和习惯不同,因此没有一种绝对快速入眠的方法适用于所有人,但有一些策略可以提高入睡的速度和睡眠质量,主要有优化睡眠环境、建立睡前例行程序、减少电子设备使用、放松身心、避免刺激性物质、保持规律的睡眠时间、适量运动、注意饮食、寻求专业帮助等。 1、优化睡眠环境: 确保你的睡眠环境安静、黑暗、凉爽且舒适。使用遮光窗帘、耳塞或白噪音机来减少干扰。一个舒适的床垫、枕头和被子也是关键。 2、建立睡前例行程序: 在睡前建立一个固定的例行程序,比如洗热水澡、刷牙、阅读或听轻柔的音乐。这个例行程序应该帮助你放松并准备入睡。 3、减少电子设备使用: 尽量避免在睡前使用电子设备,特别是手机屏幕。屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的产生,这是一种促进睡眠的激素。如果必须使用电子设备,请尽量使用夜间模式或佩戴蓝光滤镜眼镜。 4、放松身心: 尝试深呼吸、冥想、瑜伽或其他放松技巧来减轻压力和焦虑。这些活动可以帮助你放松身心,为入睡做好准备。 5、避免刺激性物质: 在睡前几小时内避免摄入咖啡因、尼古丁和酒精等刺激性物质。这些物质会干扰你的睡眠周期,使你更难入睡。 6、保持规律的睡眠时间: 尽量每天都在相同的时间上床睡觉和起床,包括周末。这有助于调整你的生物钟,使身体更容易进入睡眠状态。 7、适量运动: 定期进行适量的运动可以改善睡眠质量。但请注意,避免在睡前几小时内进行剧烈运动,因为这可能会使你过于兴奋而难以入睡。 8、注意饮食: 避免在睡前过度进食,尤其是油腻或辛辣的食物。同时确保摄入了足够的营养和水分,以支持良好的睡眠。 9、寻求专业帮助: 如果尝试了上述方法但仍然无法入睡,可能需要寻求医生的帮助,其可以对睡眠问题进行评估,并提供个性化的治疗建议。 快速入眠并不是一蹴而就的事情,需要付出一定的努力和时间来建立健康的睡眠习惯。持之以恒地实践上述策略,将会逐渐改善睡眠质量,并更容易地入睡。
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2024.10.28
治头疼最简单有效的方法
陈海波
主任医师
神经内科
治疗头疼并没有一种绝对最简单且对所有人都有效的方法,因为头疼的原因多种多样,包括但不限于睡眠不足或精神紧张引起的头疼、感冒发烧引起的头疼等。针对不同的原因,治疗头疼的方法也会有所不同,如一般治疗、药物治疗等。 1、睡眠不足或精神紧张引起的头疼: 养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间和质量。可以尝试在睡前进行放松训练,如深呼吸、冥想等,以帮助入睡。还可通过运动、听音乐、阅读等方式缓解精神压力,避免长时间处于紧张状态。同时也可以轻轻按摩太阳穴、风池穴等穴位,或使用热毛巾敷在额头和颈部,有助于缓解头疼。 2、感冒发烧引起的头疼: 可以服用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等,这些药物能够有效缓解因感冒引起的头疼和发热症状。同时注意保证充足的睡眠时间,注意保暖,避免受凉加重症状。 3、偏头痛: 对于轻至中度的偏头痛,可以服用非甾体类抗炎药,对于中至重度的偏头痛,可能需要使用特异性药物。但需注意,这些药物应在医生指导下使用。还可采取热敷、冷敷、针灸、按摩等物理疗法,以及生物反馈疗法、认知行为疗法等心理疗法。 4、脑血管疾病引起的头疼: 如脑出血、蛛网膜下腔出血等引起的头疼往往伴有其他症状,如恶心、呕吐、肢体无力等,应立即就医进行紧急治疗。根据具体病因进行相应的治疗,如降低颅内压、改善脑血液循环等。 如果头疼症状持续不缓解或加重,应及时就医寻求专业医生的帮助。同时,保持良好的生活习惯和心态也是预防和治疗头疼的重要方面。
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2024.10.28