科普知识
银川市第一人民医院新生儿科
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新生儿应进行哪些预防接种
陈彦香
主任医师
新生儿科
新生儿期接种疫苗有预防结核病的卡介苗和预防乙型肝炎的乙肝疫苗。卡介苗和乙肝疫苗在新生儿出生后24h内就可以接种,第二针乙肝疫苗是在新生儿满月的时候,也就是和第一次的乙肝疫苗接种间隔1个月接种。如果母亲已确诊是乙型肝炎,新生儿在出生后可以给予注射乙肝免疫球蛋白,对于出生体重小于2500g的新生儿,卡介苗要延迟接种。
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新生儿支气管炎的治疗
李敏
主治医师
新生儿科
新生儿支气管炎是一种严重危害小儿健康的呼吸道疾病,多由细菌或病毒侵犯气管及支气管引起的炎症,也可两者同时感染。如果新生儿患有急性支气管炎,家长可以从以下几个方面进行处理:
1、给孩子适当多喝温开水,通过温开水的服用,可以有效促进痰液的稀释,有利于痰液的消退;
2、可以吃化痰的中成药,一般不建议使用镇咳药或镇静剂,以免抑制咳嗽,进而影响黏稠痰液的咳出;
3、可以给孩子进行雾化吸入治疗,因为新生儿相对服药比较困难,而雾化治疗不需要口服用药,较容易配合,并且雾化直接作用于孩子的呼吸道,效果也比较好。
如果新生儿急性支气管炎不是很严重,建议首选雾化吸入治疗,再针对病因治疗。如果血常规提示白细胞总数比较高,考虑细菌感染时,需要加用头孢菌素治疗。
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刚出生婴儿只睡觉不吃奶怎么办
陈彦香
主任医师
新生儿科
刚出生的婴儿只睡觉不吃奶,如果按照新生儿喂养的规律,每3小时喂养一次,新生儿在睡眠超过3小时,要叫醒喂奶,具体如下:一、如果不吃奶或吃奶慢,这是一种异常现象,家长没有好的解决办法,只有找到导致新生儿不吃奶的原因,才能解决吃奶的问题。所以要及时到医院检查,排除婴儿有没有疾病因素的影响,一般新生的宝宝在出生后半小时就有觅食反射,也就是有寻找奶汁或者奶头的表现。二、如果新生宝宝一直睡觉,说明新生宝宝反应差,常见的原因主要是有新生儿感染,尤其是妈妈有胎膜早破的,或者是母亲有妊娠合并高血压、糖尿病等相应并发症的,都可能会导致宝宝分娩之后出现反应差。有些有宫内窘迫,如胎儿在宫内出现心率增快或减慢,胎儿在宫内有缺氧,在宝宝出生之后有可能会发生缺氧性脑改变,此时也可以表现为小孩嗜睡以及吃奶差。总之,这种情况是一种异常现象,要及时寻求医生帮助,以防奶量摄入不足,导致发生低血糖或原发病再加重,在家是没有好的解决办法的。
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脐带脱落出血怎么回事
陈彦香
主任医师
新生儿科
如果新生儿脐带脱落之后出血,主要考虑以下几种原因所致:1、脐炎:可以表现为脐带脱落之后有少量的渗血,或者有黄色的分泌物,此时如果没有脐轮红肿,可以居家护理,比如用75%的酒精护理,2-3天之后症状会有明显的缓解。2、全身性疾病或者血液系统疾病:全身性疾病常见的是感染导致的凝血机制异常,从而在脐带脱落之后容易出血。血液系统疾病要考虑是否有血小板减少症,尤其是严重的血小板减少的时候,可能发生脐部出血,或者有血友病,如凝血因子Ⅸ缺乏的时候,也可以导致新生儿脐部出血。3、维生素K缺乏:也能引起脐带脱落之后脐部出血。以上情况都建议及时就医。
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黄疸高多少算高
陈彦香
主任医师
新生儿科
黄疸值多高算高,没有准确的数值,因为黄疸值的高低判断,是根据新生儿出生的日龄、体重,以及是否有相应的高危因素而决定。要按照新生儿生后的小时胆红素列表,来对应新生儿是否达到高胆红素血症。根据不同日龄、不同体重、不同的高危因素,如新生儿是否早产,母亲是否有妊娠合并高血压、胎膜早破、糖尿病等高危因素,来判断新生儿的黄疸值是处在多少百分位。如果按照新生儿的日龄、胆红素的值,以及结合是否有高危因素,在胆红素列线表的第九十五百分位以上,才称之为新生儿高胆红素血症,此时就需要干预,并积极寻找引起黄疸值高的原因。
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新生儿肠子掉下来怎么办
陈彦香
主任医师
新生儿科
新生儿肠道掉下来,主要是指肠道有可能疝到腹股沟区或者疝到阴囊,提示新生儿有疝气存在。如果局部肿块不大,皮肤没有明显的红肿,可以在家做局部推拿、按摩,向腹腔的方向进行推拿回纳肠道。如果局部肿块较大,伴有新生儿剧烈的哭闹,局部皮肤的颜色有改变,如发青或发紫,说明已经形成嵌顿,此时要即刻去就医,以防疝气嵌顿导致肠坏死。所以要分具体情况,大部分情况下如果居家处理没有好的办法,要及时的去就医以防疝气导致新生儿发生严重肠坏死,甚至发生肠梗阻。
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新生儿斜颈是什么原因造成的
陈彦香
主任医师
新生儿科
引起新生儿斜颈的原因比较多,目前考虑可能是各种综合的因素导致的。主要如下:1、首先是因为宫内的机械的因素,胎儿在子宫内由于胎位不正,尤其是臀位的时候容易受到压力,而使颈部结构的改变;2、可能是由胸锁乳突肌的血肿,主要是血肿吸收障碍会导致胸锁乳突肌出现肿块,而发生斜颈;3、可能是有静脉回流障碍,尤其臀位产的时候,胎儿不能进入盆腔内导致静脉阻塞,产生胸锁乳突肌缺血、水肿及纤维化;4、考虑动脉供血不足,当胎头侧屈时,供应胸锁乳突肌胸骨头以及中部肌腹的动脉支的血流中段,可能引起缺血性的痉挛,缺血性的痉挛与脐带压迫有关,如有脐带的旋转、脐带扭曲会压迫胸锁乳突肌的血液供应,从而引起胸锁乳突肌肿块,导致斜颈。
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新生儿生后10天肚脐出血正常吗
陈彦香
主任医师
新生儿科
新生儿生后十天肚脐出血,这是一种异常的现象,可能由新生儿脐炎引起,少见由新生儿出血性疾病导致。如果出血量比较少,可以居家用75%的酒精做护理。
如果出血量比较多或出血时间较长,每天都有出血,要及时到医院去就诊,要排除新生儿出血性疾病,如维生素K缺乏、血友病或者是感染等原因导致的凝血异常。所以要根据出血量的多少,以及出血时间来判断是否就医。
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2个月的新生儿感冒咳嗽怎么回事
陈彦香
主任医师
新生儿科
两个月的宝宝出现感冒咳嗽说明有呼吸道感染,可能是室内没有通风换气,或者接触了呼吸道感染的患者。但是否要给予药物治疗,需要及时就医,在医生指导下给予诊断和治疗。如果宝宝只限于打喷嚏、流鼻涕、咽部充血,但小孩咳嗽不明显,食奶量正常,而且没有发热,可以先居家观察。但如果宝宝咳嗽加剧,有发热或奶量减少的表现,出现其中任何一条都要及时到医院就诊。因为两个月的宝宝免疫力低下,很容易发生婴幼儿肺炎,如果没有及时就诊,可以引起心功能不全。在居家护理中,家长要及时开窗,通风换气,减少宝宝预其他呼吸道感染人群的密切接触。
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新生儿一天大便几次正常
陈彦香
主任医师
新生儿科
新生儿每天大便的次数是不等的,有些新生儿可能2-3天排便一次,有些新生儿甚至4-5天排便一次,但也有些每天排便达6-7次,但只要新生儿的大便性质是糊状便、没有稀水、不带有脓血,这种大便一般都是正常,所以新生儿排便的次数往往是不等的,只要新生儿没有明显的腹胀,每天都在排气,虽然2-3天没有排大便,但是这种情况也属于正常现象。如果新生儿生后一周以上排便一次,甚至8-9天都不排便,要注意新生儿有无肠道发育畸形,尤其是要排除先天性的巨结肠。如果新生儿一天排便一次,但大便的性质为稀水便,这种情况也是不正常的。所以新生儿每天排便是不等的,主要跟大便次数和排便的性质要紧密结合起来,才能判断新生儿的排便是否正常。
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