科普知识
银川市第一人民医院肿瘤外科
银川市第一人民医院
共收录13位医生
乳腺结节严重吗
任俊杰
主治医师
肿瘤外科
乳腺结节主要是乳腺增生后产生的囊性包块,大多数情况下乳腺结节属于良性,很多育龄期的妇女都会有乳腺结节。随着年龄的增长,这些结节会自行的缓解或者是消失。通过B超或者影像学的检查,可以显示这些结节都是良性的,一般不需要治疗,所以无需担心。当检查出这些结节发展为4级以上者,基本可以判定它是恶性的时候,就需要进行手术治疗或者说其它的方式就可以进行治疗。所以,发现乳腺结节需要进行相应的检查,视具体情况来判断是否严重。
7.10万
483
2023.12.29
结肠癌的治疗
马斌
副主任医师
肿瘤外科
结肠癌的治疗原则是根除肿瘤、提高生存率;在肿瘤无法根除时,则以延长生命、减轻病痛和改善生活质量为目标。目前强调对结肠癌采用以手术切除为主的综合治疗。对肠镜检查中肿瘤较小、尚可推动、估计病变局限于肠壁的患者,如活检病理报告为高或中等分化的腺癌,术前无须其它治疗可直接进行手术。对肠镜检查发现肿瘤较大,占据肠腔周径1/2以上,推动时活动性差,或腹部检查时可扪及肿块,活动度降低或腹部CT提示肿块已侵及邻近组织器官,或腹部淋巴结肿大者,一经诊断先可给予辅助化疗或者降期治疗,后期再给予手术治疗等综合治疗。
5.58万
345
2023.12.29
5分钟搞懂甲状腺结节
马斌
副主任医师
肿瘤外科
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变,是内分泌系统的多发病和常见病。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。早期患者无明显自觉症状,后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难,呼吸困难等压迫症状,局部淋巴结肿大或出现远处转移等。其病因主要与遗传、饮食及身体碘元素异常等关系密切。一般都是在体检中发现,可以通过相关检查明确诊断,具体检查项目包括甲状腺B超检查、血清学检查、核素扫描、细针穿刺细胞学检查、颈部X线检查等。甲状腺结节根据其性质制定治疗方案,结节<1cm,边界清晰,外形规则,内部无钙化点,3-6个月随诊超声一次;结节为1-4cm,选择射频消融治疗;结节>4cm或出现明显气憋感及继发甲亢时,进行甲状腺部分切除手术,术后定期监测甲状腺功能变化,必要时补充甲状腺素。日常生活中,甲状腺功能亢进者禁食碘盐及含碘高的食物,应在专科医生指导下合理安排饮食,甲状腺结节宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括油菜、猕猴桃等;还需要注意情绪调节,保持心情舒畅,避免暴躁、焦虑等。
6.22万
390
2023.12.27
乳腺炎的预防
王旭丹
住院医师
肿瘤外科
乳腺炎多发生于产后初期的女性,应该做好防护措施,具体方法如下: 1、保持乳头清洁:经常用温肥皂水洗净,如有乳头内陷者应注意清洁,不要用乙醇擦洗; 2、正确哺乳:养成良好的哺乳习惯,定时哺乳,每次将乳汁吸尽,如乳汁吸不尽时,要挤出或不让婴儿含乳头睡觉。如有乳头破损,要停止哺乳,用吸奶器吸出乳汁,在伤口愈合后再行哺乳; 3、矫正乳头内陷:在妊娠中期就要设法纠正乳头内陷。可用小酒盅扣罩乳头,外用布带固定;或用吸乳器吸引,每天1-2次;也可行乳房按摩,或经常用手牵拉; 4、保持乳汁排出通畅:乳汁的淤积是发病的重要原因,故应定时哺乳,哺乳后要排尽剩余乳汁。可用吸奶器或手按摩挤出,使乳汁排空; 5、加强婴儿口腔护理:注意婴儿口腔的清洁,可每天用清水轻擦婴儿口腔黏膜和牙齿1-2次。
9.40万
396
2023.12.27
结节性甲状腺肿的注意事项
王旭丹
住院医师
肿瘤外科
结节性甲状腺肿的患者在治疗、休息、手术等方面均有一定的注意事项,以防止病情复发或恶变,具体注意事项如下: 1、患者应尽量避免多次接受颈部放射性检查以及照射; 2、有过甲状腺结节手术史的患者,也应该定期复查,避免复发; 3、如果在食疗和药物方面均疗效不佳者,建议手术治疗,防止恶化; 4、临床症状显著时应该及时卧床休息,尤其是饭后1-2个小时应该限制活动; 5、临床症状明显改善时,在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累; 6、无临床症状,各项实验室检查均正常,可以不限制活动; 7、使用西药治疗时,要注意患者的年龄、性别; 8、服用甲状腺药物治疗中,应该注意观察病情的变化,有无对甲状腺药物过敏,有无药疹、肝损害、白细胞减少,应该定期复查肝功能和血常规。
5.19万
116
2023.12.24
甲状腺癌手术风险大吗
周炳刚
主任医师
肿瘤外科
甲状腺癌手术属于根治术,包括颈部淋巴结清扫。颈清术属于四级手术,对经验丰富的主治医生来讲,是一个很普通的手术,但对刚掌握手术技能的医生来说,有一定风险,包括术中止血,手术清扫淋巴结对喉上神经、喉返神经的保护,对甲状旁腺的保护都有影响。如果术者损伤喉上神经,病人会出现吞咽呛咳、声音低沉。如果损伤喉返神经,病人会出现声音嘶哑,而且很长时间不能恢复,甚至终生不能唱高音。如果一年后健侧做代偿,一般对话没问题,但是不可能唱高音。如果全甲状腺切除对甲状旁腺保护不足,会出现甲状旁腺丧失或功能低下,会出现低钙抽搐,对生活影响较大,过段时间就得输钙。所以说甲状腺腺体虽小,但是对人体代谢,包括甲状旁腺都起重要作用,手术过程中要竭力保护甲状腺喉上神经、喉返神经和甲状旁腺,以及气管、食管、血管。所以,甲状腺癌的手术风险是有,但风险在有经验的医生都是可控的。现在开展这类甲状腺癌根治术的并发症非常低,大家尽可放心。随着医疗水平、大夫经验、技术提高,风险逐步降低,相对比较小。
9.38万
334
2023.12.24
结节性甲状腺肿的病因
王旭丹
住院医师
肿瘤外科
结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种,多由弥漫性甲状腺肿演变而成,属于单纯性甲状腺肿。病因主要有以下几个方面: 1、缺碘:缺碘是地方性甲状腺肿的主要原因之一,流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比。另外,机体对甲状腺激素的需要量增多,可以引起相对性碘不足,比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等; 2、致甲状腺肿物质:萝卜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;土壤、饮水中的钙、镁、锌等矿物质含量对甲状腺肿的发生也有一定的关系;药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸等,可以妨碍甲状腺素合成和释放,从而引起结节性甲状腺肿; 3、激素合成障碍:家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷,造成激素合成障碍,影响甲状腺素的合成,进而导致甲状腺肿; 4、高碘:过量摄入碘可以导致甲状腺代偿性肿大; 5、基因突变。
5.35万
79
2023.12.22
甲状腺癌手术是微创吗
周炳刚
主任医师
肿瘤外科
甲状腺外科发展了这么多年,甲状腺外科从传统的开放手术到现在的甲状腺良性肿瘤,建议做超声引导消融手术,主要针对良性病变。恶性甲状腺癌建议做开放手术,做颈部淋巴结清扫。但有些医院也开展了腔镜甲状腺癌的手术,但这种手术一直有争议,因为其是从前正胸两乳突处打三个隧道进入甲状腺,因为甲状腺实性器官,进入甲状腺后形成腔隙,把甲状腺切除后,对颈部淋巴结的清扫方面是受限的。甲状腺癌的手术改良根治,或者扩大根治还是开放手术,随着手术切口以及手术器械的进步,创伤明显较以往减小。
7.55万
208
2023.12.16
直肠癌的治疗
马斌
副主任医师
肿瘤外科
直肠癌主要治疗手段包括手术、放疗和化疗。高位直肠癌的治疗,进行手术治疗是直肠癌的主要的治愈方法,术前新辅助和术后辅助的放化疗可一定程度上提高治愈率。具体方法如下: 1、手术:通过精细的手术锐性切除肿瘤,是治疗效果最好的方式之一。手术方式可根据肿瘤位置、分期、细胞分级、体型以及控便能力等综合因素选择。临床研究提示,直肠癌向远端肠壁浸润的范围较结肠癌小,只有2%的直肠癌向远端浸润超过2cm,这是选择手术方式的重要依据之一; 2、放疗:围手术期的放疗可以提高治愈的机会,姑息放疗可缓解症状; 3、化疗:给药途径有全身静脉给药、术后腹腔热灌注化疗等。结直肠癌的化疗均以氟尿嘧啶类为基础用药,以全身静脉化疗为主; 4、其他治疗:直肠癌形成梗阻不能手术者,可采用烧灼、激光、冷冻局部治疗的方法,或放置金属支架以解除肠梗阻,减轻肠梗阻的症状。手术无法切除的多发性肝转移,可采用超声或CT引导下的介入消融治疗或者栓塞治疗,以改善患者的生活质量为主要目标。
7.38万
41
2023.12.15
结节性甲状腺肿的症状
王旭丹
住院医师
肿瘤外科
结节性甲状腺肿的女性发病数较男性高,一般都发生在青春期,在流行地区常出现于入学年龄。结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变,患者基础代谢率正常;但当结节比较大时,可以压迫气管、食管、血管、神经等,而引起下列各列症状: 1、压迫气管:这种症状比较常见,气管壁长期受压,可以导致气管软化,引起窒息; 2、压迫食管:这种情况比较少见,仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管,引起吞咽时不适感,但是不会引起梗阻症状; 3、压迫颈深部大静脉:可引起头颈部的血液回流困难,患者面色呈青紫色的浮肿,同时出现颈部和胸前浅表静脉的明显扩张; 4、压迫喉返神经:可以引起声带麻痹,患者发音嘶哑。
6.78万
80
2023.12.13