科普知识
银川市第一人民医院血管外科
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血管炎的检查
马瑞
住院医师
血管外科
血管炎病理变化具有明显的特征性,需要结合临床表现做出准确的诊断。具体的检查方法有:
1、 基本检查主要有血尿常规、血小板计数及出凝血时间等,可以查看目前血液的生理状态;
2、 免疫球蛋白、循环免疫复合物、各种补体和类风湿因子等检查,用于判断是否发生严重的变态反应;
3、 血管造影能确定动脉病变的部位、范围、程度和类型,显示供血情况,是必不可少的检查;
4、 超声多普勒可以检查血管狭窄的部位和程度,以及流量和流速,有利于疾病的判断。
9.32万
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什么是糖尿病足
苏少飞
副主任医师
血管外科
糖尿病足是指下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深部组织破坏,是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,重者可以导致截肢。糖尿病病人下肢截肢的相对风险是非糖尿病病人的40倍。基本发病因素是神经病变、血管病变和感染,常见诱因有搔抓足趾间或足部皮肤而致皮肤溃疡、破溃、烫伤、碰伤、修脚损伤及新鞋磨破等损伤。临床通常采用Wagner分级,糖尿病足严重程度进行分级:0级为有发生足部溃疡的危险因素,目前没有溃疡;1级为慢性溃疡,临床上没有感染;2级为较深的溃疡,常有软组织炎症,无脓肿或者是骨部感染;3级为深部感染,伴有骨组织病变或者脓肿;4级为局限性坏疽;5级为全足的坏疽。
9.38万
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下肢静脉血栓的症状
马瑞
住院医师
血管外科
下肢静脉血栓最常见的主要临床表现是一侧肢体突然肿胀,患者局部感觉疼痛,行走时加剧,轻者局部仅仅感到沉重,站立时症状加重。一般下肢静脉血栓形成的位置不同,可以出现不同的临床表现,具体如下:
1、小腿深静脉血栓形成:虽然小腿深静脉是术后最容易发生血栓的部位,但是有时常被漏诊,常见的症状有小腿部疼痛及压痛、小腿部轻度肿胀或者肿胀不明显;
2、股静脉血栓形成:绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓,但是少数股静脉血栓也可以单独存在。体征为在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常常出现轻度水肿,患肢静脉压较健侧升高2-3倍等。
9.74万
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下肢深静脉瓣膜功能不全的检查
伍卫东
主治医师
血管外科
下肢深静脉瓣膜功能不全因为其表现主要是下肢胀痛、肿胀和浅静脉曲张。临床上表现比较明显,诊断相对而言肉眼可以看到,但同时需要进行相关的辅助检查,以明确病变部位以及严重程度。对于下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断,具体如下:
1、可以用静脉造影,主要是顺行的静脉造影,其表现是深静脉通畅,可以看到明显的扩张影,瓣膜影子可以看到模糊或消失,表现为直筒样形状,呈U型表现。同时屏气试验时可见造影剂有明显反流,主要表现是从近心端向瓣膜的远端逆流;
2、对于疾病的辅助检查主要是无损伤血管检查,主要是超声多普勒,即B超和光电容积描记检查,它们能够有效诊断静脉有无反流,超声可以看到瓣膜关闭的情况,以及有没有血流反流的情况;
3、静脉压测定,可以间接了解瓣膜功能,作为筛选疾病的检查。深静脉瓣功能不全的病人,活动以后静脉压力会明显升高,在静脉压力上升的过程中较正常人会缩短。
6.50万
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下肢静脉血栓运动提醒
马瑞
住院医师
血管外科
虽然下肢静脉血栓的出现与长期不进行活动有关系,但是这并不代表患上了下肢静脉血栓就可以盲目进行运动,因为运动不当也有可能引发静脉血栓以及并发症。下肢静脉血栓患者不可以做剧烈运动,如跳绳、球类运动等。该类患者治疗后可以进行患肢抬高练习,要求每回做20次,每天做1-3遍。另外,坚持每日步行,可以减少跛行发作。其具体方法是步行前首先测定引起跛行的步行距离和速度,开始时用较短距离和慢速步行,以后逐步增加距离和加快速度。除此之外,平时适当按摩患肢,也有利于促进血液循环,达到缓解症状的作用。
7.52万
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下肢静脉血栓的病因
马瑞
住院医师
血管外科
下肢静脉血栓的形成主要与血管损伤、血流缓慢和血液高凝状态有关,具体病因如下:
1、血管损伤:包括手术、外伤、骨折、药物等因素可以直接导致血管壁损伤,当静脉损伤时,内膜下层及胶原裸露,使静脉壁电荷改变,导致血小板黏附聚集而形成血栓;
2、血流缓慢:久病卧床、手术中生理性反应,术后肢体制动、久坐状态或血管受压狭窄等情况,都可以引起肢体血流缓慢,由于血流缓慢导致白细胞黏附,促成血栓形成;
3、血液高凝:妊娠、产后、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物、大面积烧伤等因素都可以使血液呈高凝状态。此时血小板数增高,凝血因子含量增加,抗凝血因子活性降低而形成血栓。
9.65万
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下肢静脉曲张运动提醒
闫波
主任医师
血管外科
下肢静脉曲张术后患者应及时进行康复运动训练,具体的我们可以做以下内容:
1、手术结束回到病房,应该鼓励患者在床上进行膝关节屈伸以及踝关节的运动;
2、若麻醉尚未醒,可以让家属进行配合,运动下肢,等麻醉恢复以后,神志清楚以后让患者自主进行活动;
3、出院以后下肢静脉曲张的患者也可以在床上进行屈伸膝关节和踝关节的运动,这样利于下肢静脉血液的回流,防止下肢深静脉血栓的形成。
9.69万
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下肢深静脉血栓的病因
苏少飞
副主任医师
血管外科
下肢深静脉血栓形成与静脉血流缓滞、静脉管壁损伤、高凝状态有关,具体如下:
1、静脉血液淤滞:是由于左髂总静脉被夹在右髂总动脉与骶骨岬之间导致,常见有肢体制动、卧床患者容易出现;
2、静脉壁损伤:包括化学性损伤、机械性损伤、感染性损伤,其中化学性损伤可因静脉内注射各种刺激性溶液或者高渗性溶液导致,机械性损伤可因静脉壁局部挫伤、撕裂伤或者骨折碎片导致。感染性损伤的病人因静脉周围感染引起,临床比较少见;
3、血液高凝状态:可由各种大型手术、烧伤或者严重的脱水、晚期癌肿、大剂量止血药物引起。