科普知识
银川市第一人民医院消化内科
银川市第一人民医院
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上消化道出血的检查
董志敏
副主任医师
消化内科
上消化道出血主要根据病史、症状,结合临床检查确诊,具体检查如下: 1、实验室检查:血小板计数,出凝血时间,血常规,凝血酶原时间及血氨浓度等检查,有助于与肝硬化引起的食管静脉破裂出血鉴别诊断; 2、吞线试验或荧光素吞线试验:可根据染色及着色部位来推断出血部位; 3、放射性核素显像:可检查出活动性出血; 4、选择性动脉造影:可发现出血病灶,特别对因血管扩张、畸形、血管瘤、动静脉瘘造成的出血可确诊,适用于紧急内窥镜检查未明确诊断而出血未停止者; 5、内窥镜检查:对出血部位及病变性质的诊断有极大价值; 6、X线钡餐检查和气钡双重造影:可提高诊断率。
6.65万
230
2023.12.29
胃溃疡的病因
马玲
主治医师
消化内科
在诱发胃溃疡的病因中,幽门螺杆菌感染最为常见,因服用非甾体类抗炎药造成的胃溃疡是另一类主要病因。胃酸或胃蛋白酶引起黏膜自身消化是导致溃疡形成的损伤因素,无酸无溃疡的观点得到了普遍认同。研究发现,胃溃疡还可以与其它危险因素相关,如吸烟、饮酒、饮用浓茶等。究其基本病因,幽门螺杆菌感染是绝大多数胃溃疡患者的致病因素。幽门螺杆菌不仅会损伤胃黏膜,而且会促进胃酸分泌,进一步加重胃溃疡。部分药物会对胃黏膜造成损伤,其中服用非甾体类抗炎药是导致胃溃疡的另一重要因素。有研究发现,西方国家中约有25%的胃溃疡与服用非甾体类药物相关。当前研究暂未发现吸烟、酗酒、压力过大、食用辛辣食物、饮用咖啡或浓茶会直接引起胃溃疡,但这些因素会加重胃溃疡症状,并且会使治疗难度增大。对于出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反胃、消化不良、不明原因体重下降、食欲减退等症状的患者,建议及早就医。医生将询问患者的基本健康信息,并结合症状询问病史,医生也会对患者正在服用的某些药物进行评估,也可能对患者进行一系列相关检查。
10.00万
105
2023.12.27
胃炎的预防
马彬
副主任医师
消化内科
胃炎是临床上常见的疾病,长期发展易导致胃出血、胃溃疡、贫血等,因此需及早预防,避免其发生。其预防措施具体如下: 1、尽量在家就餐:不宜长期在外就餐,就餐时应注意使用公筷,避免感染幽门螺杆菌; 2、饮食规律:饮食宜按时定量、营养丰富,多吃富含维生素A、维生素B、维生素C的食物,忌饮浓茶、浓咖啡等有刺激性饮料; 3、保持心情愉悦:避免精神紧张、焦虑等; 4、积极治疗其他疾病:如及时治疗口腔、咽部的慢性炎症病灶; 5、戒烟限酒:过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高,故应限制饮酒,同时应戒烟; 6、保持生活规律:作息规律,避免熬夜等。
7.33万
76
2023.12.26
上消化道出血运动提醒
董志敏
副主任医师
消化内科
上消化道出血的患者少量出血时应卧床休息,大量出血的患者应绝对卧床休息,并且禁止一切运动。家属可协助病人取舒适体位,定时变换体位,并注意患者的保暖。待患者病情稳定后,患者应再进行适当活动,如散步、太极拳、工间操等,并逐渐增加活动量。要注意患者切忌进行一切剧烈运动,如快跑、急走等,以免诱发上消化道急性出血。
8.46万
464
2023.12.25
脂肪肝的病因
马彬
副主任医师
消化内科
肝脏为机体脂质代谢的中心器官,而肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织,导致脂质在肝细胞内沉积的代谢异常。引起脂肪肝的病因很多,目前认为与以下因素有关: 1、疾病因素:我国以肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝最为常见; 2、饮酒:长期过量饮酒,可导致酒精性脂肪肝; 3、不良生活方式:缺乏运动、高脂饮食等; 4、药物因素:某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等,降脂药也可以通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝; 5、其他:如结核、细菌性肺炎及败血症等感染,或者缺乏胆碱、氨基酸和趋脂物质等均可造成脂肪肝。
5.24万
151
2023.12.25
胃痉挛需要住院吗
马玲
主治医师
消化内科
胃痉挛一般发作时间是比较短的,胃痉挛多是由于胃受到外界刺激或者食物刺激,产生的强烈收缩和运动,一般在很短的时间内就会消失,很少有人超过1天的时间,通常不需要住院。如果常常出现胃痉挛,它的病因比较多,需针对具体病因采取对症处理。主要是平时饮食的调整,配合药物共同进行治疗,通常是完全可以治愈的。如果症状非常严重,不能够进食,这种情况下可以选择进行住院治疗。平时在生活中建议保证饮食的合理性,不要吃生冷辛辣的食物,不喝冷饮,控制每餐的食量,平时注意餐后适量运动。
8.62万
49
2023.12.24
溃疡性结肠炎的注意事项
马玲
主治医师
消化内科
溃疡性结肠炎通常会引起腹泻和腹痛症状,为避免患者加重,应注意以下几点: 1、注意饮食规律,避免食用辣椒、咖啡等刺激性食物,减少油腻、粗纤维等食物的摄入; 2、活动期患者应充分休息,调节情绪,放松心态,避免心理压力过大; 3、按医嘱服药并定期医疗随访,不要擅自停药,病情反复者应有终生服药的心理准备; 4、注意饮食卫生,避免肠道感染加重病情; 5、注意衣着,保持冷暖相宜,适当进行体育锻炼以及增强体质。
5.92万
131
2023.12.21
结肠炎的检查
马彬
副主任医师
消化内科
结肠炎不仅可通过症状表现获取诊断依据,还可以通过相关检查明确诊断。其检查项目具体如下: 1、腹部触诊:轻者多无阳性体征,或左下腹有压痛,严重者可出现腹肌紧张; 2、实验室检查:其中血常规可见中性粒细胞增多、血沉增快等,而粪便检查时肉眼可见血、脓、黏液,急性期镜下可见大量红细胞、白细胞; 3、内镜检查:溃疡性结肠炎镜下可见肠段黏膜充血、水肿,颗粒突起,有多发性点状或斑片状浅小溃疡或糜烂,表面有黏液或黄白苔等; 4、其他检查:必要时可进行钡餐灌肠或者黏膜病理学检查。
6.38万
384
2023.12.20
急性上消化道出血的注意事项
余月华
主任医师
消化内科
急性上消化道出血病因复杂,出血量少时不易发现且并发症严重,为了避免严重后果,患者需要注意以下事项: 1、健康人群注意规律饮食、健康生活,减少可能导致上消化道出血的疾病发生; 2、发生急性上消化道大量出血时要保持冷静,迅速拨打120急诊救治; 3、患者在住院期间应遵医嘱,不要摄入太多的蛋白质类食物,避免引发肝性脑病; 4、急诊状态手术并发症的发生率及死亡率均比择期手术高的多,手术指征与手术时机要根据病人的年龄、病程、肝肾功能状态等具体情况做综合分析后才能做出决定; 5、大部分患者在发生急性上消化道出血前可以没有任何自觉症状,需要依靠胃镜、B超等辅助检查手段明确出血部位和原因。
7.35万
479
2023.12.20
脂肪肝的检查方法
马彬
副主任医师
消化内科
临床中轻度脂肪肝的症状较为隐匿,常于体检中发现,而中重度脂肪肝的症状相对明显,患者常以恶心、呕吐、黄疸等症状就医,怀疑脂肪肝时可进行如下检查确诊: 1、实验室检查:轻度脂肪肝肝功能基本正常,中重度脂肪肝表现为丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻中度升高,达正常上限的2-5倍,半数患者碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶可升高2-3倍,80%以上的患者血清胆碱酶和血清胆红素可异常; 2、B超检查:B超对脂肪肝的检出比较灵敏,主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断; 3、CT和磁共振:CT诊断脂肪肝的敏感性低于B超,但特异性优于B超,磁共振主要用于超声及CT检查诊断困难者,特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时; 4、肝组织病理检查:能对非酒精性脂肪肝病进行临床病理分型,提倡在B超的引导下进行肝穿刺,以提高穿刺准确性,最大限度地减少肝脏损伤。
6.84万
287
2023.12.19