重症医学科
银川市第一人民医院

重症医学科

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科室简介

银川市第一人民医院重症医学科创建于1989年,是国内最早建立的ICU之一。30年来,科室从简单的监护病房、最老的监护仪和一台电动呼吸机,逐渐发展成为设施最先进、收治能力全面的重症医学科。30年来,重症医学科全体人员与死神赛跑,先后抢救几千例危重病人,尤其是多脏器功能衰竭、各类休克、急慢性呼吸衰竭、多发伤、心肺复苏、脓毒症、难治性心衰及重度营养不良等,抢救成功率达80%以上。人员配置重症医学科拥有一支团结奋进的优秀团队,有一批经过正规化专业训练的人才,现有医生10人,其中高级职称4人,中级职称3人,硕士生学历2人;现有护士20人,主管护师4人,护师及护士16人,其中本科学历8人,专科学历12人。整体设施配置重症医学科病房安装有空气层流净化系统,多功能吊塔,设置9张病床,其中包含了1间负压病房,便于高感染危险病人的收治与隔离;3间VIP病房,便于特殊病人和需要家庭照顾管理病人的需要,按照国家对层流病房的要求,设有工作人员通道、病员通道、物流通道和污物通道以及家属探视走廊;同时,辅助功能分区明确,包括:病区、医生办公与教学区、生活区和污物区等。辅助用房完善,包括治疗室、仪器室、污物间、清洗间、被服间、家属谈话间和家属等待休息区等,为危重病人的救治提供了合理的、便于使用的、规范管理的辅助功能空间。使病房在空间与环境建设与设计方面达到了国内,乃至国际一流水平。病房内配套装备有国际一流的各种生命及重要脏器功能监测与支持设备如:呼吸机10台(哈美顿牌5呼吸机4台,哈美顿金伽利略呼吸机1台、德尔格V3003台,西门子serveoi呼吸机1台、美国凯迪泰LS1台,伟康转运呼吸机1台)、多功能心电监护仪9台、便携式心电监护仪1台、床旁血液净化仪4台、血气分析仪1台、除颤仪1台、床边有创心功能测定仪(PICCO)2台、床旁无创心排监测仪(NICOM)1台、电子降温仪4台、纤维支气管镜1个、心电图机1台、下肢循环泵2台、充足的微量泵、容量泵等先进抢救设备,能满足各类复杂的危重病情抢救和治疗需要。开展的技术重症医学科具有全面的医疗技术,目前可以开展全面生命体征监测、呼吸机机械通气技术、血流动力学监测(如有创动脉血压监测,PiCCO经脉搏指示连续心排血量监测技术)、无创心排量监测、临时起搏器植入、中心静脉导管穿刺并中心静脉压监测、持续床旁血液滤过、血液透析、血液灌流及血浆置换、气管插管技术、经皮气管扩张置管术(经皮气管切开术)、纤维支气管镜肺泡灌洗技术、主动脉内气囊反搏技术等。科室管理本病房人性化设计与管理涵盖了病员的管理与服务、家属的窗口服务、工作人员工作与生活环境,以及教学科研管理等方面。充分体现全方位的人性化管理与服务。1.病员医疗服务的人性化:结合重症医学科的特殊性,制作适合科室的标识及温馨提示语,根据科室患者的疾病特点设计、制作护患沟通卡及家属与患者沟通卡,有效的沟通拉近了护患之间的距离,并可帮助做心理调节和缓解恐惧等,彼此互相理解,互相配合,创造了一个和谐的就医环境。2.家属窗口服务人性化:设立探视通道,解决家属探视和层流病房管理之间的矛盾问题,并在探视通道设计满足家属和病员的交流,并且限于每周一次20分钟的床旁探视,对长期滞留ICU的危重病人体现人性化的服务;家属谈话间便于医护人员及时对家属交待病情、签字、谈话和传递护理和餐饮用品等。家属等候区内张贴了病区服务内容介绍,使患者家属进一步了解医护的服务,充分体现了现代ICU的人性化治疗与全方位的服务理念。3.工作人员管理人性化:将工作人员的办公区和生活区分别设立,使得医生办公安静合理,便于医生工作、学习、科研、病历讨论和值班,并便于快速进入到达病区实施抢救;而生活区设立了医护人员更衣、洗浴、快速餐饮(餐厅)、医护值班室、主任办公室等,为重症病房长期超负荷工作的、高比例数量的医护人员提供人性化服务的同时,也为科室文化带来了空间与活力。4、医疗质量规范化:科室按照中华医学会重症医学分会对医疗护理质量的要求,严把15项质量控制指标关,并对各指标进行整理、分析、总结,最终指导临床实际工作。目前,重症医学科已成为医院危重病人治疗的重要保障科室和重点学科,其高超的专业技术水平和先进的管理水平及已跻身于国内领先水平,一直获得众多专家、学者和领导的好评。重症医学科全体医护人员将以一流的技术、用心的服务和先进的理念服务于重症患者。
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科室疾病

专家科普

心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
滕琰副主任医师重症医学科
11.19万
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因: 第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。 第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。 第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
刘志勇副主任医师重症医学科
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语言障碍如何康复训练
2023.12.31
语言障碍的康复训练: 1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应; 2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者; 3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音; 4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音; 5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练; 6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组; 7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读; 8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力; 9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始; 10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
杨雄副主任医师康复科
11.46万
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