科普知识
宁夏医科大学总医院肝胆外科
共收录23位医生
胆囊炎后背疼的位置
樊华
主任医师
肝胆外科
胆囊炎较为严重时可出现后背疼,
位置一般在右侧肩部、肩胛骨及周围
,呈刺痛或者牵拉痛,可伴有恶心、呕吐、厌食、发热等症状。
疼痛位置
胆囊炎引发的后背疼痛,主要集中在右侧肩部、肩胛骨及周围区域,因为此处的神经分布与胆囊的神经支配有密切关联。当胆囊出现炎症时,疼痛信号通过神经传导通路,容易在此处产生牵涉痛。
疼痛性质
胆囊炎症较为严重,例如胆囊颈部被结石嵌顿或者胆囊出现明显的痉挛时,后背疼痛可能会呈现放射性的刺痛或者牵拉痛。这种疼痛就像有一根针从胆囊区域直接扎向后背,或者像有一根绳子在拉扯着后背,疼痛较为剧烈,且可能会突然发作。
伴随症状
恶心和呕吐是胆囊炎常见的伴随症状之一,恶心通常是在疼痛发作后不久出现,呕吐物一般为胃内容物,严重时可能会吐出胆汁。患者还可出现厌食、发热、寒战以及皮肤和巩膜黄染等症状。
怎样判断是否为胆囊炎
1、观察症状:
观察是否出现右上腹部疼痛,疼痛是否放射至右肩或肩胛间,同时是否伴有恶心、呕吐、发热、黄疸等症状。
2、就医检查:
患者可及时到肝胆外科就诊,医生在右上腹进行墨菲征检查,若存在压痛、反跳痛,则可能为胆囊炎。配合血常规、B超、CT等影像学检查,观察胆囊是否存在结石、增大、壁增厚等异常表现。
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肝癌晚期吃什么食物最好
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
对于肝癌晚期的患者,饮食的选择尤为重要,因为合理的饮食能够为他们提供必要的营养支持,提高 生活质量,比如高蛋白质食物、新鲜水果和蔬菜等。
1、高蛋白质食物:
肝癌晚期患者身体消耗较大,适量补充高蛋白质食物有助于维持肌肉质量和身体的正常代谢。优质蛋白质的来源包括鸡蛋、牛奶、鱼肉、禽肉、豆类、奶制品以及坚果等。食物不仅易于消化吸收,还能为患者提供丰富的营养。
2、新鲜水果和蔬菜:
富含维生素、矿物质和膳食纤维的新鲜水果和蔬菜对肝癌晚期患者尤为重要,例如橙子、苹果、香蕉、青菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜等,食物能够提供丰富的营养,增强免疫力,促进肠道蠕动,预防便秘,还富含抗氧化物质,有助于减轻身体的氧化应激。
3、易消化的主食:
肝癌晚期患者的胃肠道功能可能较弱,应选择易于消化吸收的主食。如米粥、面条、馒头等,食物不仅能为患者提供足够的能量,还不会对胃肠道造成过大的负担。
4、低脂食物:
由于肝癌晚期患者肝功能受损,应选择低脂食物以减轻肝脏的代谢负担。瘦肉、去皮鸡肉、鱼类等都是较好的低脂食物来源,应避免高脂肪、油腻的食物,如肥肉、汉堡、炸鸡等,以免增加胃肠道负担和心血管疾病的风险。
5、营养补充剂:
在医生的指导下,患者可以适当使用营养补充剂,如蛋白粉、维生素制剂等,以满足身体对特定营养成分的需求,营养补充剂不能替代正常饮食,只能作为辅助手段。
避免饮酒,饮酒会对肝脏造成严重的伤害,使病情更加恶化,肝癌晚期患者应完全戒酒,避免任何含酒精的食品和饮料,在饮食方面做出适当的调整和改善,有助于为患者提供更好的营养支持和康复条件。
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肝血管瘤需要注意些什么
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,以海绵状血管瘤最多见,对于肝血管瘤患者,日常生活中需要注意饮食管理、生活习惯调整、定期复查等。
1、饮食管理
均衡膳食:患者应保持饮食均衡,多摄入富含高蛋白、高维生素的食物,如瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。食物有助于增强体质,提高免疫力。
避免高脂饮食:尽量减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如肥肉、动物内脏、蛋黄等,要控制食用油的摄入量,每日不超过20克为宜。
戒烟戒酒:烟酒对肝脏的损害较大,患者应严格戒烟戒酒,以减轻肝脏负担,促进病情恢复。
保持饮食清淡:避免食用过于辛辣、油腻、刺激性的食物,以免加重肝脏负担或引起其他不适症状。
2、生活习惯调整
规律作息:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,有助于增强身体免疫力,促进病情恢复。
稳定情绪:保持稳定的情绪,避免大怒、暴怒等情绪波动。情绪稳定有助于减少肝脏负担,防止病情加重。
适量运动:患者可根据自身情况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。适量运动有助于增强体质,提高免疫力,但要注意避免剧烈运动,以免对肝脏造成损伤。
3、定期复查
定期随访:患者应定期到医院进行复查,了解肝血管瘤的生长情况。一般建议每隔6个月进行一次超声检查,以观察肿瘤是否存在增大的趋势。
及时就医:如果出现腹部不适、腹胀、嗳气等症状,或者肝血管瘤明显增大,应及时就医,根据医生建议进行相应的治疗。
在使用其他药物时,也要谨慎选择,避免使用对肝脏有损害的药物,要严格按照医嘱用药,避免自行增减剂量,通过合理的调养和治疗,可以有效控制病情的发展,提高生活质量。
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胆有问题身体会出现哪些症状
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
多数情况下,当胆有问题时,身体会出现一系列的症状,症状可以分为局部症状和全身症状两大类,及时识别并就医治疗是保障健康的重要措施。
1、局部症状
腹痛或不适:胆囊或胆管出现问题时,通常会引起腹痛或不适感,疼痛通常位于右上腹或胸骨下方。疼痛可能是阵发性的,严重时可能伴随着恶心、呕吐等症状。对于胆结石患者,胆绞痛是最明显的症状之一,表现为右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。
消化不良:胆有问题时,胆汁的贮存和排出可能受到影响,从而导致消化不良的症状,如腹胀、胃灼热、反酸、食欲不振等。症状可能由于胆汁分泌不足或胆汁排出受阻而引起,影响食物的消化和吸收。
2、全身症状
黄疸:如果胆管受阻或胆汁流出受到限制,可能会导致黄疸,表现为皮肤和眼睛变黄的症状,由于体内胆红素水平升高所致,严重时还可能伴有皮肤瘙痒、体液黄染等症状。黄疸是胆有问题时的一个重要警示信号,需要及时就医。
发热:当胆囊出现炎症或结石时,体内炎症物质分泌增多,可影响体温调节中枢功能,导致体温升高,出现发热、畏寒、寒战、出汗等症状,症状通常与胆囊炎症的严重程度相关。
全身乏力:胆有问题时,患者可能会感到全身乏力、精神不振,是身体整体状况下降所致。长期胆功能不良可能导致营养吸收障碍,进一步加重乏力症状。
日常生活中应注意饮食清淡,减少高油脂、高胆固醇食物的摄入,规律三餐,避免暴饮暴食和过度节食,适度运动,促进胆汁排泄和代谢,保持心情舒畅,避免长期处于紧张、焦虑状态。
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胆结石什么形状
高君
主任医师
肝胆外科
胆结石形状多样,大体分为胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石,
形状可为圆形、椭圆形、块状、泥沙样等
,颜色可为淡黄色、白色、棕褐色、黑色等。
胆固醇结石
胆固醇结石通常呈圆形或椭圆形,外观类似珍珠,表面比较光滑,颜色多为淡黄色或白色,质地较硬,但有一定的弹性,如同硬橡皮一样。大小差异较大,小的胆固醇结石可能只有几毫米,如同沙粒般,而大的直径可以达到数厘米,像一个小鸡蛋。
胆色素结石
形状往往不规则,有块状、泥沙样等多种形态,块状的胆色素结石表面不光滑,呈棕褐色或黑色,质地较脆,容易破碎。泥沙样胆色素结石则像细沙一样,颗粒细小,它们可以聚集在一起,也可以分散在胆汁中。这种结石 主要是由于胆汁中的胆色素成分比例失调,析出形成,其大小通常较小,但数量可能较多。
混合性结石
混合性结石兼具胆固醇结石和胆色素结石的特点,形状可能是圆形、椭圆形,也可能是不规则形,表面可以是部分光滑、部分粗糙。颜色也因成分比例不同而有所变化,可能是多种颜色混杂,如黑褐色与淡黄色相间。
胆结石的症状有哪些
1、腹痛:
右上腹疼痛是最常见的症状,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或绞痛。当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时,疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,会突然发作,可持续数分钟至数小时,疼痛可向右肩部或背部放射。
2、胃肠道症状:
胆结石发作时常伴有恶心和呕吐,呕吐后腹痛症状可能不会明显缓解,患者对油腻食物会产生厌恶感。
3、黄疸:
当胆结石阻塞胆管,胆汁无法正常排入十二指肠时,胆红素反流进入血液,会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄,尿液颜色加深呈浓茶样,大便颜色变浅甚至呈灰白色。
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胆管癌有哪些症状
高君
主任医师
肝胆外科
胆管癌是发生于胆管系统的恶性肿瘤,症状
主要表现为腹痛、恶心、上腹肿块、黄疸、发热、乏力等
,男性发病率稍高,在发现异常后应尽早就医进行明确。
腹痛
腹痛是胆管癌常见的症状之一,通常表现为中上腹或右上腹的疼痛,疼痛可能呈持续性或间歇性,有时可能放射至背部或肩部。疼痛的原因可能与肿瘤压迫胆管、导致胆道梗阻和胆汁淤积有关。
恶心
恶心是胆管癌患者常见的消化道症状之一,恶心可能由胆道梗阻引起的胆汁淤积、肝功能异常以及肿瘤对胃肠道的直接压迫等多种因素导致。
上腹肿块
部分胆管癌患者可在上腹部触及肿块,肿块通常位于右上腹,质地较硬,边缘不规则,可随呼吸运动而上下移动,肿块的出现通常意味着肿瘤已经较大或已侵犯周围组织。
黄疸
黄疸是胆管癌最典型的症状之一,表现为皮肤、巩膜黄染,以及尿液颜色变深、粪便颜色变浅等。黄疸的原因是肿瘤压迫或侵犯胆管,导致胆汁无法顺畅排出,从而逆流入血,引起血液中胆红素升高。
发热
胆管癌患者常出现发热症状,多为低热或中等度热。发热的原因可能与胆道梗阻引起的胆道感染、肿瘤坏死以及机体对肿瘤的免疫反应等多种因素有关。
乏力
乏力是胆管癌患者常见的全身症状之一。乏力的原因可能与肿瘤消耗大量能量、肝功能异常导致营养物质吸收障碍以及机体对肿瘤的免疫反应等多种因素有关。
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肝癌晚期临终前的信号
高君
主任医师
肝胆外科
肝癌晚期临终前,患者会经历一系列显著的生理变化,包括了疼痛、黄疸等多个方面,建议及时采取相应的医疗和护理措施,以减轻患者的痛苦。
1、疼痛加剧:
随着肿瘤的增大,对肝脏包膜的牵拉作用增强,肝区疼痛会明显加剧,且可能放射至肩背部,这种疼痛是持续性的,难以通过常规药物缓解。
2、黄疸加深:
肿瘤破坏肝脏功能,导致胆红素代谢障碍,黄疸症状逐渐加重,表现为皮肤和眼睛明显发黄,小便呈茶色,大便呈白陶土色。
3、腹水增多:
肝功能严重受损,血浆胶体渗透压降低,导致大量液体在腹腔内积聚形成腹水,使腹部明显隆起,伴随呼吸困难、食欲不振、恶心呕吐等症状。
4、呼吸困难:
腹水压迫膈肌、肺部感染或肿瘤肺转移等因素可能导致呼吸困难,患者可能需要依靠吸氧或其他辅助呼吸设备来维持呼吸。
5、意识障碍:
随着肝功能衰竭和全身状况恶化,患者可能出现嗜睡、昏迷或谵妄等意识障碍症状,对外界刺激反应减弱或消失。
6、全身衰竭:
患者体重急剧下降,出现消瘦、乏力、贫血、营养不良等恶病质表现,全身器官功能逐渐衰竭,最终导致死亡。
肝癌晚期的治疗与护理是综合性的过程,需要家属、医护人员和患者共同努力。通过合理的饮食护理、疼痛管理、预防感染、心理护理和定期复查等措施,可以减轻患者的痛苦,提高生存质量。
肝癌晚期的注意事项
肝癌晚期患者的胃肠道功能较弱,饮食应以清淡、易消化为主,避免辛辣刺激性食物。要保证充足的营养摄入,多吃富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。
疼痛是肝癌晚期患者常见的症状,严重影响患者的生活质量。家属和医护人员应根据患者的疼痛程度,合理使用止痛药物,以减轻患者的痛苦。肝癌晚期患者免疫力低下,容易发生感染,要保持患者身体清洁,避免皮肤破损和感染,要注意口腔卫生和呼吸道护理,防止肺部感染。
肝癌晚期患者面临巨大的心理压力和焦虑情绪,家属和医护人员应给予患者足够的关心和支持,帮助保持积极乐观的心态。
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女性胆固醇高的症状有哪些
高君
主任医师
肝胆外科
女性胆固醇高的症状
主要包括黄色瘤、视力问题、腿部症状、头晕及乏力、消化系统症状等
, 出现时应引起重视,及时就医治疗。
黄色瘤
胆固醇偏高可能导致皮肤出现黄色瘤或黄色斑块,这些通常出现在眼睑、胳膊肘、大腿、脚后跟等部位。黄色瘤表面光滑,颜色呈淡黄色,是胆固醇沉积在皮肤下的表现。
视力问题
胆固醇过高可能影响眼部血液循环,导致视网膜供血不足,进而出现视力模糊或下降的症状。
腿部症状
胆固醇过高可能诱发部分胆固醇在腿肚肌肉积存,导致腿肚子抽筋和疼痛,行走时疼痛加剧。
头晕及乏力
胆固醇过高会阻碍血液循环,尤其是影响脑部血管,导致大脑缺血,进而出现头晕、乏力的症状。部分女性在高胆固醇状态下可能表现出嗜睡的症状,这是由于血脂异常导致脑部供血不足所致。
消化系统症状
胆固醇水平异常可能影响肝脏功能,导致肝脏脂肪堆积,引起右上腹部不适、腹胀、恶心等症状。
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胆结石1.0cm需要做手术吗
樊华
主任医师
肝胆外科
胆结石是胆囊或胆管内发生的结石,当结石直径为1.0cm时,是否需要进行手术,主要看结石是否引起了明显的临床症状。
如果胆结石1.0cm并未导致患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等不适感,且胆囊功能良好,可以暂时不进行手术治疗,而是采取定期复查、调整饮食等保守治疗方式。特别是对于一些年龄较大、身体状况较差的患者,手术风险相对较高,此时保守治疗可能更为合适。
但如果胆结石1.0cm已经引起了明显的临床症状,或者结石在胆囊内长期存在并持续增大,甚至出现了胆囊壁增厚、胆囊功能下降等情况,则需要考虑进行手术治疗。因为结石的长期刺激可能导致胆囊发生恶变,引发胆囊癌等严重后果。此时,手术治疗不仅可以有效缓解症状,还可以预防并发症的发生,提高患者的生活质量。
在手术治疗方面,目前临床上常用的手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。其中腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,已成为治疗胆结石的首选手术方式。除了手术治疗外,患者还可以尝试药物治疗、体外冲击波碎石等其他治疗方式。
需要注意的是,这些治疗方式可能存在一定的风险和副作用,且并非对所有患者都有效。因此在选择治疗方式时,一定要充分了解各种治疗方式的优缺点,并在医生的指导下进行选择。
胆结石术后的注意事项
1、注意饮食:
胆结石术后,患者的饮食应以清淡易消化为主,如小米粥、软面条、蒸蛋等。避免摄入油腻、辛辣及刺激性食物,如炸鸡、辣椒等,以免加重消化负担,影响恢复。
2、适量运动:
根据恢复情况适量进行床上活动,如翻身、拍背等,逐渐过渡到下床走动。运动要循序渐进,避免剧烈运动导致伤口不适。
3、保持伤口清洁干燥:
胆结石术后,伤口护理至关重要。患者需保持伤口清洁干燥,避免污染和感染。定期更换敷料,并注意观察伤口情况,如有红肿、渗液等异常,应及时告知医生。
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胆结石手术能保胆取石吗
樊华
主任医师
肝胆外科
胆结石手术确实可以选择保胆取石这一方式,但具体是否适用需根据患者的具体情况和医生的建议来决定。
保胆取石手术是治疗胆结石的一种有效方法,旨在尽可能保留胆囊的情况下,将结石取出,从而缓解患者的症状。这种手术方法适用于胆囊功能良好、结石数量较少且位置相对集中的患者。通过手术,医生可以在直视下看到胆囊结石,并利用取石工具将其取出,确保结石被彻底清除。与传统胆囊切除术相比,保胆取石手术能够保留胆囊的储存和浓缩胆汁的功能,有助于维持消化系统的正常运作。
然而,保胆取石手术并非适用于所有胆结石患者。如果胆囊存在严重的炎症、胆囊壁明显增厚、胆囊收缩功能严重受损,或者结石数量多、分布广泛,以及存在结石复发风险较高等情况,可能就不太适合进行保胆取石手术,而需要考虑胆囊切除术。这是因为在这些情况下,保留胆囊可能会增加结石复发的风险,甚至引发更严重的并发症。
保胆取石手术的方式有多种,包括腹腔镜下胆囊取石术、经皮经肝胆囊穿刺引流术、体外冲击波碎石术等。这些手术方式各有优缺点,医生会根据患者的具体情况和手术条件,选择最适合的手术方法。其中,腹腔镜下胆囊取石术因其创伤小、恢复快、并发症少等优点,已成为目前保胆取石手术的首选方式。
对于适合的患者来说,保胆取石手术可以是一种有效的治疗选择,能够在去除结石的同时保留胆囊的部分功能。但术后患者仍需注意生活方式的调整,并定期复查,以确保手术效果和身体健康。
胆结石手术后的注意事项
1、饮食调整:
胆结石术后,饮食应以低脂、低胆固醇、高纤维为主。初期以清流食为主,逐渐过渡到半流食和软食。多吃新鲜蔬菜和水果,避免油腻、辛辣和刺激性食物,以防结石复发。
2、适当活动:
术后应适当活动,促进身体机能恢复。初期可在床上活动四肢,逐渐过渡到下床走动。但避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
3、伤口护理:
保持伤口干燥、清洁,定期更换敷料,防止感染。注意观察伤口情况,如有红肿、渗液等异常,应及时就医。
4、定期复查:
术后应遵医嘱定期复查,通过B超等检查手段,了解恢复情况,及时发现并处理可能的并发症。
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