徐州市第三人民医院

脾切除手术后一周的饮食情况要根据脾切除术后患者的身体情况来决定，手术后患者不能进食，因为这时候患者肠道功能尚未恢复，需要等患者肠道功能恢复之后才能开始进食，当听诊听到有肠鸣音，或者有排气排便时，可以进食流质，术后一周，就可以正常饮食如稀饭，面条，鱼肉等正常饮食，在术后一周之内要观察患者进食情况，如患者有肠梗阻症状，需要禁止进食。

亮氨酸氨基肽酶是肝脏细胞产生的一类转氨酶，如果肝脏细胞遭到破坏，那么亮氨酸氨基肽酶就会升高，亮氨酸氨基肽酶是肝功能指标的1个重要组成部分，凡是影响肝脏功能的疾病，都会引起亮氨酸氨基肽酶升高，如急性肝炎，慢性肝炎，肝硬化，肝脏的良恶性肿瘤，胆道的良恶性肿瘤，肝内胆管结石，肝外胆管结石等就会造成肝脏功能的损害，从而引起氨肽酶升高。

间接胆红素如果升高，那就证明存在肝脏损害，肝内胆管堵塞或者肝脏功能的损害会引起间接胆红素的升高，是肝功能损害，肝内胆管堵塞的1个很重要的指标，间接胆红素越高证明肝脏功能损害越严重，当其不断升高之时，就证明存在肝脏功能衰竭的可能，需要积极治疗，找到病因，如果不能扭转间接胆红素升高的趋势，那么最终病人都会肝脏衰竭，导致生命危险。

谷氨酰转肽酶是肝功能测定的1个非常重要的指标。它升高就证明胆道存在梗阻的现象。急性肝炎，肝硬化，慢性肝炎，脂肪肝，肝癌，各种肝的转移瘤，胆管都可以造成微小胆管，甚至主要胆道的阻塞，因此谷氨酰转肽酶就会升高，如果它升高达到十倍以上，那么考虑肝脏恶性肿瘤的可能性比较大，因此对于升高一定要查明其升高的原因，再决定吃什么药，当然，只要它升高就是存在肝损害的，吃护肝药是没有问题的，因此在其升高的时候可以口服护肝药物，如化滞柔肝片，甘草酸二胺胶囊等，同时进一步行其他相关检查明确病因。

谷丙转氨酶45是正常的，谷丙转氨酶是肝脏细胞合成的一种转氨酶，其在正常值以下证明肝脏细胞功能正常，如果谷丙转氨酶大于45以上，那么就证明存在肝细胞破坏，导致肝细胞内谷丙转氨酶进入血液引起谷丙转氨酶升高，所有引起肝细胞破坏的疾病都可以引起谷丙转氨酶升高，如急性肝炎，慢性肝炎，肝硬化，肝癌，胆管良恶性肿瘤，肝脏转移癌等都可以引起谷丙转氨酶升高。

医学上所指的胆漏是经过肝脏手术或者肝胆肠手术之后出现的胆汁从胆管流入腹腔，从而造成的一系列症候群，主要是因为肝脏切除和胆管切除时，需要行胆肠吻合术。胆管与小肠吻合之后，由于是两种组织器官，有可能会生长不好，还由于患者全身身体状况的影响有可能造成胆漏，即使造成胆漏，也不必惊慌，只要通畅引流，不在腹腔积聚，胆漏慢慢都会愈合。

肝板是以中央静脉为中心，肝脏细胞沿中央静脉分布成板状，形成了肝板结构，相邻肝板中间为肝血窦，形成迷路样结构，肝小肝板之间为孔相连，在病理切片中肝板像条索样结构，因此又叫做肝索，肝细胞相邻的质膜形成凹陷，叫做胆小管，在肝小叶间，胆小管相互连接，形成网状结构，从最小的肝板，最终形成肝小叶，肝小叶再组成肝脏组织。

胆结石术后的病历要尽量少食油腻、油炸食物，因为油腻、油炸食物都会促进诱发胆囊炎的发生，胆囊结石术后要1日三餐正常进食，早餐尤其重要，如果不吃早餐，胆囊内大量胆汁无法排出，容易造成胆汁沉积，诱发胆结石发生，早餐1个鸡蛋，加强营养，再配合稀饭，面条等，当然也可以吃一些包子等，如有条件吃一部分水果最好，午餐尽量多吃蔬菜，可以吃肉类。主食要吃好，晚餐可以清淡饮食，配合蔬菜，水果。

铜蓝蛋白是一种含铜的蛋白，由肝脏产生，经由胆道排泄，当铜蓝蛋白偏低时，就考虑有可能为肝豆状核变性，当其显著降低时，那么就基本考虑为肝豆状核变性这种疾病，可能是铜过多的沉积于肝导致铜蓝蛋白合成障碍所致，当然还有其他疾病如原发性胆汁性肝硬化，原发性胆道闭锁症，肾病综合征，低蛋白血症，新生儿，未成熟儿，吸收营养不良综合症，蛋白漏出性胃肠综合征等。

各种原因引起的肝静脉血液回流障碍，肝静脉内压力增高，肝小叶内中央静脉及肝血窦内被动充血，均可造成肝淤血，此时肝脏体积增大，质地较坚韧，且有疼痛，肝脏肿大饱满，边缘圆顿，深红或者紫红，切面见小叶中央为深红色，小叶周围为灰白或灰黄色，红黄相间好像槟榔切面的花纹，所以又称为槟榔肝。光镜下可见肝静脉，肝血窦，中央静脉淤血，肝小叶中央组可见坏死小叶周围肝细胞可见淤血肿大。