放射介入诊疗科
新疆维吾尔自治区人民医院

放射介入诊疗科

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科室简介

新疆维吾尔自治区人民医院放射介入诊疗科就是在现代各种影像监视设备如X光血管造影机、CT机、超声设备等的监视引导下,利用各种穿刺导管等技术,对疾病进行诊断和治疗的一门学科。目前监视设备应用最多最广的就是X光数字减影血管造影机(一般简称DSA),所以有时把做介入诊疗又叫做DSA。尽管这种叫法不准确,但它却可以反映出DSA设备在放射介入诊疗科中的地位和作用。放射介入诊疗科属于微创医学,它是现代临床诊疗学中第三大诊疗体系,是与内科、外科并列的三大医学技术之一。它不同于内科只是吃药、打针,没有任何创伤就把病治好了;它也不像外科那样,需要麻醉、开刀、切割和缝补。多数情况下它是通过2~3毫米大小的创口,用细针穿刺血管后,引入很细的导丝、导管和其它材料,直接对病变部位进行治疗的一种新方法。这种与内科,外科并列的治疗技术具有哪些优点呢?它创伤小、高效安全、并发症少、恢复期短、病人痛苦少、可重复性强及不破坏原来人体解剖结构等特点。当然有优点也有缺点,放射介入诊疗科在诊疗过程中需要借助许多先进的设备、材料和技术,因此它的费用相对较高,而且这种诊疗手段目前只在少数大型医院开展,不能被广大的患者广泛享用。放射介入诊疗科的诊疗范围很广泛,尤其是对许多疾病的治疗已被广大患者及医生所接受。在肿瘤治疗方面,将抗肿瘤药物直接灌注在肿瘤血管内,成百倍地增加局部药物浓度,而抗肿瘤药物的全身副作用却大大地降低。另外通过导管将肿瘤的供血动脉用一些材料栓塞掉,阻断肿瘤赖以生存的血供,将肿瘤“饿死”。还有一些肿瘤尤其是在一些特殊部位血管丰富的肿瘤,可通过导管栓塞肿瘤后再进行手术,使得手术切除变得更容易,出血少,可以少输血甚至不输血,减少或避免因输血而引起的血液传播性疾病的危险。同时由于减少或阻断了肿瘤的血流,还可以减少肿瘤细胞通过血液转移的机率。上述对肿瘤的治疗叫做介入经皮穿刺动脉插管灌注化疗术和经皮穿刺动脉插管栓塞术。如今这种介入治疗方法广泛应用于多种肿瘤的治疗,如肝癌、肾癌、中心型肺癌、胃癌、子宫颈癌、子宫癌、食道癌、骨肉瘤等全身各部位的恶性肿瘤,成为肿瘤治疗的一种有效的方法。其中象中晚期肝癌等的介入治疗已成为首选的治疗方法。另外一些良性肿瘤如肝血管瘤、子宫肌瘤、肾上腺瘤等也可采用介入的方法治疗。介入治疗肿瘤不用开刀,不用输血,创伤小、恢复快,保留解剖组织,就可达到治疗的目的。对心血管性疾病的诊疗方面,介入更是有出色的表现。通过先进的计算机数字减影血管造影(DSA)技术,对血管性疾病诊断时,只保留(显示)血管图像,因而显示的血管情况最清晰、最准确、最真实,被公认为血管病变诊断的金标准。DSA技术还可对血液动力学及其代偿情况有很好的检测。建立在DSA基础上的各种介入治疗技术,如经皮血管球囊成形术,经皮血管内支架成形术,经皮动脉溶栓术、经皮动脉栓塞术等更是广泛地应用于多种疾病的治疗。如冠状动脉狭窄、颈动脉狭窄、脑动脉狭窄、肾动脉狭窄、髂动脉狭窄、股动脉狭窄、、锁骨下动脉狭窄、布加氏综合症(肝静脉和/或下腔静脉狭窄闭塞)等的球囊扩张成形术和内支架成形术的治疗。对全身各部的动脉瘤、血管畸形、血管破裂出血等采用不同的介入栓塞技术治疗。对全身各部位的急性动、静脉血栓,如急性冠状动脉梗塞(心梗)、急性脑梗塞、急性肺梗塞、急性下肢动脉血栓等采用介入插管局部溶栓技术和碎栓技术治疗。对一些脏器功能亢进的疾病如脾脏功能亢进、甲状腺功能亢进、肾上腺功能亢进等采用选择性部分脏器动脉栓塞技术,就可达到降低脏器功能的目的,且不需要开刀切除或长期使用药物。概括地说,血管内介入治疗就是在病变局部灌注药物,以达到高效的目的;在病变区使用某些特制的材料,如球囊、支架、旋切器、弹簧栓子、栓塞颗粒、明胶海绵等开通或栓塞特定的血管以达到各种治疗的目的。而这些治疗仅仅是通过皮肤穿刺血管插入细细的导管后完成的。介入诊疗技术也广泛应用在急诊医学中,如消化道大出血、大咯血、宫外孕大出血、产后大出血、腹部脏器术后大出血或创伤性大出血等,采用介入诊断栓塞治疗具有速度快、效果好的特点。对急性动静脉血栓采用急诊动静脉脉插管局部灌注溶栓治疗,可提高溶栓效果,减少减轻并发症。介入诊疗已广泛应用在新疆维吾尔自治区人民医院的急救医学实践中,挽救了许多患者的生命。另外对非血管性的管腔狭窄,如食管狭窄、肠管狭窄、胆道狭窄、尿道狭窄、鼻泪管狭窄等可进行介入球囊扩张成形术或内支架成形术的治疗,以达到解除狭窄梗阻的目的。放射介入诊疗科是一门年轻的学科,但由于适应了现代医学的要求,发展飞速。作为新疆维吾尔自治区人民医院主要从事介入诊疗的科室,我们拥有全疆乃至全国先进的平板数字减影血管机,可满足绝大多数介入诊疗的需要。对大多数介入诊疗技术我们轻车熟路,具有丰富的诊疗经验。我们相信,随着放射介入诊疗科技术及相关学科的飞速发展,放射介入诊疗科会以更微创、更有效的方式造福于广大患者。而我们从事介入诊疗学的医护人员将不断学习和掌握新的介入技术,以认真、严谨、科学、热情的工作态度为广大患者服务。
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玄祖旗
副主任医师放射介入诊疗科
三甲
新疆维吾尔自治区人民医院
挂号指引
擅长:肿瘤、动脉粥样硬化、肾肿瘤、颅底肿瘤、咽部肿瘤、动脉血栓、胃肿瘤、纵隔肿瘤
推荐非本院医生
申刚
主任医师介入血管瘤科
三甲
首都医科大学附属首都儿童医学中心
¥200
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博士
研究生导师
擅长:儿童肿瘤、血管瘤、肝母细胞瘤、淋巴管畸形、肝血管瘤、子宫肌瘤、肾血管性高血压、子宫腺肌病、静脉血栓、视网膜母细胞瘤、血管畸形、动脉炎、淋巴管瘤、不孕症、脑血管畸形
王永利
主任医师介入科
上海市奉贤区中心医院
免费
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教授
博导
博士后
擅长:肿瘤、肝癌、肺癌、下肢深静脉血栓、下肢动脉栓塞、消化道出血、下肢动脉硬化闭塞症
武兴杰
主任医师介入科
三甲
广东药科大学附属第一医院
¥30
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教授
擅长:肺转移性肿瘤、胸椎肿瘤、肺良性肿瘤、肺肿瘤、咽喉良性肿瘤、肿瘤、脾转移性肿瘤、肝肿瘤、血管瘤、咽部肿瘤、胸壁肿瘤、脑肿瘤、甲状腺肿瘤、喉肿瘤、肺恶性肿瘤
张家兴
主任医师介入科
上海中大肿瘤医院
免费
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副教授
擅长:静脉栓塞、动脉栓塞、肿瘤、乳腺肿瘤、胃肿瘤、脑肿瘤、肠肿瘤、肝肿瘤
曹普生
主任医师介入科
上海中大肿瘤医院
免费
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擅长:直肠癌、甲状腺肿、胃癌、乳腺肿瘤、肝癌、甲状腺肿瘤、淋巴瘤、肿瘤
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专家科普

慢跑能降血压吗,高血压患者运动时要注意什么
2024.01.26
现有的医学研究证明,高血压患者进行合理、科学地慢跑运动,可降低血压5-7mmHg。但高血压的患者在慢跑的过程中,一定要掌握一定的运动模式,包括运动的频率、运动的强度、运动的时间段等。运动不是一朝一夕就能奏效,贵在持之以恒。1、运动的频率:高血压的患者可每周至少运动5天,每次持续0.5-1个小时。每次运动前最好进行5-10分钟的热身运动,通过热身运动让关节和肌肉舒展开来,进而避免运动损伤,但运动的时间也不宜过长;2、运动的强度:保持有效运动时,一定要达到一定的运动强度。判断运动是否有效最简单的方法就是监测靶心率,计算的方式就是220减去年龄,若是60岁,220减去年龄60岁,患者的靶心率是160次/分。建议患者刚开始运动时,取靶心率的60%左右,即96次/分的运动心率,以后循序渐进增加。此时也可用手机、手环来监测心率,进而比较直观地了解有效的数值。在运动时还要注意,若血压过高,就停止运动,尤其是收缩压超过180mmHg、低压也就是舒张压超过110mmHg的时候;3、运动的时间段:运动的时间段最好不要选择在清晨,尤其是太阳没升起时。因为清晨是交感神经兴奋的时候,此时血压在最高峰,容易导致一些心脑血管的急症。因此,高血压患者最好是选择在下午、傍晚去运动;4、运动后不能立即停止:也要注意运动后不要马上停下来,应放慢运动的节奏,然后做一些放松运动。做5-10分钟的放松运动,才逐渐将运动停下来;5、注意运动过程中出现的症状:还需要注意身体的一些症状,若在运动过程中出现一些呼吸急促、心跳过快、心跳过慢、感到胸痛、感到无力等。若出现上述症状就要马上停止运动,并尽快就医。
郑茵主任医师心血管介入科
3.53万
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溶栓多久可二次溶栓,是否都需要二次溶栓
2024.01.19
溶栓多久可以进行二次溶栓需要根据患者的病情以及血栓的部位来决定,通常需要进行二次溶栓都意味着第一次溶栓的效果不好,这时就需要根据患者病情的变化来决定下一步的治疗方案。如果是脑梗塞或者心梗,如果溶栓后1-2个小时患者的症状不见明显的缓解,或者是缓解以后症状又重新加重,出现病情的反复,这时就意味着溶栓的效果不好。这个时候建议的不是采取二次溶栓,而是根据患者发病的时间窗采取是否进行取栓或者支架的治疗,比如脑动脉梗塞如果在发病6小时以内,溶栓的效果又不尽理想,就建议进行紧急的脑动脉取栓治疗。因为这时脑动脉的血栓有可能就不是单纯性的血栓,有可能是脑动脉狭窄或者心脏栓子的脱落造成的脑梗塞,靠溶栓无法溶解。心脏也是一样,心脏梗塞如果溶栓效果不好,也是建议急诊进行PCI的治疗和冠脉造影。如果是有血管的堵塞和狭窄,就需要进行支架的治疗。对于下肢静脉的血栓一般会采取持续溶栓,溶栓时间3-7天左右,如果效果不好可以进行血栓的抽吸。所以对于下肢静脉的血栓才存在所谓的二次溶栓,而对脑动脉和心脏动脉如果溶栓效果不好,就可能需要紧急进行介入手术的治疗。
周意明主任医师血管介入科
3.15万
77
肝癌介入治疗后的不良反应
2023.12.30
肝癌介入治疗对身体其他脏器的影响很小,因为只栓塞肿瘤的供血血管,或穿刺肿瘤进行局部治疗,大多数情况下较安全,不良反应较少,但也不排除极少数病人有意外情况的发生。常见不良反应如下: 1、穿刺部位出血:因局部压迫不当,或术后穿刺侧肢体剧烈活动所致; 2、栓塞后综合征:由于肝癌供血血管栓塞后,局部组织发生缺血坏死引起,出现疼痛、发热、食欲不佳等症状; 3、胃肠道不良反应:如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘、食欲减退等症状,部分患者会出现排尿困难; 4、肝功能衰竭:常见于肿瘤体积较大的患者; 5、其他:如胆脂瘤、胆瘘、胆囊坏死、肝动脉门静脉瘘等。 总之,肝癌介入治疗的不良反应绝大多数在可控范围内,出现严重并发症的几率较低。
张彧主任医师肝胆胰外科
8.76万
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