科普知识
首都医科大学附属北京天坛医院妇产科
首都医科大学附属北京天坛医院
共收录28位医生
宫颈肿物是什么东西
王越
副主任医师
妇产科
宫颈肿物较常见的是宫颈局部的子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、宫颈息肉、纳氏腺囊肿,此外还可能是宫颈癌或宫颈局部的绒毛膜癌等恶性肿瘤。宫颈肿物一般多见于良性病变,恶性病变的发生概率相对较小,可通过进一步的组织病理学检查予以明确。 1、子宫肌瘤: 是子宫的良性肿瘤,一般不会引起明显的症状,部分患者可能有局部的压迫症状,如尿急、尿频、便秘等,如果有明显的临床症状,一般建议通过手术进行切除; 2、黏膜下肌瘤: 也属于常见的良性肿瘤,常见的症状是月经量多、经期延长。如果出现较明显的症状,可以在宫腔镜下进行肌瘤的切除; 3、宫颈息肉: 宫颈部位的局限性赘生物,极少恶变,大多数患者都无明显症状。如果息肉较大,可能会压迫局部,产生膀胱刺激征。因此对于宫颈息肉建议尽早摘除; 4、纳氏腺囊肿: 主要由慢性炎症引起,如果患者没有明显症状,不用进行特殊处理,如果囊肿较大,可以用激光、冷冻等物理方法进行治疗; 5、恶性肿瘤: 如宫颈癌、绒毛膜癌等,也是宫颈肿物,属于恶性的肿瘤。宫颈癌早期可以没有明显症状,随着疾病进展,患者可出现异常的阴道流血、排液等,绒毛膜癌的主要临床症状是异常的阴道流血。针对宫颈的恶性肿瘤,主要采取化疗、放疗、手术治疗等综合性的治疗方式。宫颈癌和绒毛膜癌虽然属于恶性肿瘤,但只要早发现、早诊断、早治疗,通常可以得到相对较好的预后。
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2023.12.31
孕妇白细胞正常值范围
王越
副主任医师
妇产科
孕妇白细胞的正常值范围,是在4-15×10^9/L,但可能会存在生理性增高。白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞等,可通过不同机制和不同方式,消灭病原体、消除过敏原、参加免疫反应产生抗体等,保证机体正常生理功能。 孕妇白细胞正常值范围与正常人在非孕期有区别,随着孕妇妊娠周数增加,白细胞也会随之增加,比非孕期要增高许多。女性在未怀孕前白细胞正常值范围4-10×10^9/L,怀孕后由于体内激素,如雌激素、孕激素水平发生改变,机体血液中白细胞会出现生理性增高,怀孕中期白细胞可以达到9-15×10^9/L,在怀孕晚期甚至会达到10-16×10^9/L。 如果发现孕妇白细胞增高,中性粒细胞的百分比也增高,要排除孕妇是否存在感染性疾病,如泌尿系感染、皮肤感染、上呼吸道感染等。在排除感染因素后,若白细胞偏高,一般不需要进行特殊治疗,若存在有感染征象,需要进一步确诊,在专业医师指导下规范使用抗菌素治疗,建议选择对孕妇和胎儿影响较小抗生素,如青霉素和头孢菌素等。
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2023.12.29
绒毛膜下出血是胚胎有问题吗
王越
副主任医师
妇产科
绒毛膜下出血主要是指孕妇子宫内部存在出血症状,导致绒毛膜下出血的原因有很多,可能是胚胎本身有问题,也可能是孕妇受到外界因素影响,或孕妇本身存在妊娠合并症导致。 1、胚胎问题: 若胚胎发育时染色体存在异常,或胎儿在妊娠中受到外界病毒感染,会影响胎儿的正常发育,胚胎质量欠佳可能会导致绒毛膜血管出现自发性破裂,若绒毛膜下出血过多,可导致胚胎死亡、孕妇流产; 2、外界因素: 孕妇进行过于剧烈的活动或受到外伤等,可能会刺激子宫导致绒毛膜毛细血管破裂,形成绒毛膜下出血; 3、妊娠合并症: 如孕妇在妊娠期间存在高血压、糖尿病等并发症,子宫受到影响可出现缺血、缺氧,就有可能造成绒毛膜下出血。 孕妇需要定期进行体检来明确绒毛膜下是否有出血现象,出现绒毛膜下出血时需进一步检查明确病因,同时及时给予保胎治疗。孕妇在妊娠期间尽量减少剧烈的活动,要注意休息、保持心情舒畅。
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2023.12.27
孕38周左下腹痛是什么原因
王越
副主任医师
妇产科
孕妇出现孕38周左下腹痛的原因有很多,比较常见的有子宫右旋、子宫收缩、便秘等。孕38周属于孕晚期,在此阶段如果出现左下腹痛的情况,建议及时到医院排查原因,以免造成不利于妊娠结局的影响。 1、子宫右旋: 由于子宫右旋会牵拉子宫左侧的圆韧带,可能就会导致孕38周左下腹痛。临床上大部分孕妇为子宫右旋,只要子宫旋转角度不超过30-45度,即为生理性情况,不用太过于担心; 2、子宫收缩: 越接近临产期限,不规律的子宫收缩强度越强,间隔时间也会逐渐缩短,可能导致孕38周出现左下腹痛的情况; 3、便秘: 如果孕妇存在便秘的情况,为促使排便顺利,平时可能食用富含膳食纤维的食物比较多,用于促使肠道,如左侧的降结肠、乙状结肠等蠕动加强,有可能引起孕38周左下腹痛; 4、其它原因: 如果孕妇胎盘位于子宫左侧壁内,在孕38周出现胎盘早剥的情况下,可能会引起左下腹痛,但不是太常见。 因此,临床上可以导致孕38周左下腹痛的原因比较多,如果是轻度腹痛,也没有阴道出血,可以暂时不用处理。如果是比较严重的腹痛,或者伴有阴道出血,还是应该到医院就诊,进行B超检查,排除胎盘早剥、早产的风险。
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2023.12.27
孕前检查常规项目有哪些
边茜
副主任医师
妇产科
为了优生优育一般在孕前都会做孕前检查,女性的检查项目主要包括以下几个方面: 1、妇科的常规检查,一般包括对女性的宫颈检查、白带常规检查。 2、做B超来检查子宫的大小,子宫内膜的厚度以及双侧附件的情况。 3、需要抽血检查,比如去检查关于血型、甲状腺的功能,排除有没有乙肝、梅毒、艾滋病以及丙肝等传染性疾病来明确女性是否适合怀孕。 对于有遗传或者有不明原因多次自然流产的情况还需要做夫妻双方染色体方面的检查。现在孕前检查不仅仅是针对女性,对于男性也应该做孕前的一些检查,这样才能保证优生、优育的概率。 男性检查一般包括精液质量、精子形态以及前列腺是否正常,同时也应该检查是否患有某些疾病,比如艾滋病、梅毒等有病毒传染性的疾病,同时男性在备孕时一定要戒烟、戒酒才能真正做到优生、优育。
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2023.12.27
B超检查胎儿偏小一周正常吗
王越
副主任医师
妇产科
B超检查胎儿偏小1周是否正常,主要与引起胎儿偏小1周的具体原因有关。如果是由于预产期预测不准,或者个体差异,一般是正常的情况。如果是胎儿营养不良,发育偏小,或者是由于胎儿本身有先天发育异常,一般属于不正常。需要确定造成胎儿偏小的原因,再遵医嘱进行相应的调整或治疗。 1、预产期不准: 有可能是预产期推测不准,受孕稍微晚1周。排卵晚1周的情况下,也可以造成实际孕周比通过末次月经推测的孕周小1周。如果是从早孕期开始胎儿就偏小,连续几次产检到大排畸之前,总是偏小1周,或者偏小3-5天。这种情况属于正常,可以通过校对调整预产期,减少误差; 2、个体差异: 由于不同的机体存在差异,胎儿的姿势也不一样,B超的数值也不是都一样,或胎儿的父母本身就比较矮小,胎儿就有可能比正常的孕周大小稍小,也属于正常现象。因为B超检查胎儿的大小,是跟平均值进行对比; 3、胎儿营养不良: 可能由于孕妇营养不良、妊娠反应过强、高龄产妇、胎盘或脐带提供营养物质存在问题等,如肉、蛋、奶、钙摄入过少,可能造成胎儿营养较差,发育偏小1周,这种情况不正常,需要加强孕妇营养; 4、胎儿基因问题: 如果胎儿的基因存在缺陷,可能会由于先天的发育畸形,造成B超检查胎儿偏小1周的情况。这时需要及时跟医生沟通,确定胎儿发育的具体情况。
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2023.12.26
脐血流正常胎儿还会缺氧吗
王越
副主任医师
妇产科
脐血流检查一般是在B超检查时用探头测量胎儿脐带的动脉血流情况,脐动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度的比值称为S/D值。脐血流的情况主要是通过S/D值、阻力指数、波动指数这三个指标进行判定,脐血流正常一般表示胎儿目前没有缺氧的情况,但也并不能完全排除缺氧的情况。 脐血流的情况与怀孕周数有一定关系,随着妊娠周数的增加,会有越来越低的倾向,只要是逐渐降低的情况,一般认为胎儿目前没有缺氧,处于正常状态。如果到孕晚期,S/D比值大于3,则说明阻力较大,胎儿供血不佳,可能会发生缺氧,部分先天畸形的胎儿也会有脐血流的异常。 对于胎儿缺氧的预防,定期的脐血流检测只是一个方面,脐血流正常并不能完全排除缺氧的情况。孕妇如果有妊娠期的高血压、糖尿病、贫血等,都有可能导致胎儿缺氧,因此对于胎儿是否有缺氧,或是否有出现缺氧的可能,需结合多项检查的结果进行综合判断。 孕妇一定要通过定期的产检和注意孕期保健来确保胎儿的健康生长发育,并预防发生各种妊娠期并发症。一般在怀孕的中晚期可进行脐血流的检测,帮助分析胎儿在宫内的生长发育情况。特别是有妊娠高血压或糖尿病的孕妇,可以通过脐血流检查帮助判断胎儿有无异常。
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2023.12.25
孕妇骨质疏松怎么办
王越
副主任医师
妇产科
孕妇骨质疏松主要是由于胎儿的生长发育对钙质需求较大,从孕妇体内吸收大量钙质导致。建议孕妇及时调整饮食,必要时在医师指导下补充钙剂和维生素D。 1、调整饮食: 钙元素是构成骨骼的重要成分,孕妇应注意多吃钙含量丰富的食物,如牛奶、鸡汤、排骨汤、海带、虾皮等。同时还要多吃富含维生素D的水果和蔬菜,如菠菜、胡萝卜、橘子等。维生素D能够促进机体对钙、磷等微量元素的吸收,促进生长发育和骨骼钙化; 2、补充钙剂和维生素D: 如果孕妇缺乏钙元素、维生素D较为严重,可在医生指导下补充含有维生素D3的钙片,可选择标注孕妇可用的钙片。因为孕妇服用钙片的剂量有明确要求,盲目服用可能会造成胎儿骨骼过早硬化或颅缝闭合等情况; 3、适量运动: 孕妇在日常生活中要适当进行户外活动,可以改善骨骼血液供应。建议孕妇多晒太阳,阳光能够促使机体自行合成维生素D3,加强钙质在骨骼的沉积。
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2023.12.21
孕囊旁积血保胎成功率
王越
副主任医师
妇产科
孕囊旁有积血通常是先兆流产的表现,若孕妇在早孕期做B超时,发现宫内孕囊旁有积血的现象,无论是否伴有阴道出血,均建议进行保胎治疗,保胎成功率会根据积血面积不同,而有所差异。 通常若孕囊旁的积血面积<2cm,同时出血是由于劳累或者是黄体酮功能不全导致,经过保胎治疗后,保胎成功率可能在80%以上。若孕囊旁的积血面积直径>2cm,甚至是>5cm,同时阴道流血较多或者是由于胚胎质量原因造成,可能保胎的成功率会比较小,一般在40%以下。 另外,存在孕囊旁积血的孕妇,应遵医嘱使用黄体酮进行保胎治疗,并定期复查,明确宫旁积血面积是否发生变化。若积血面积未发生变化,且胎儿胎心正常,则属于比较安全的情况,若积血面积继续增大,还是有一定流产风险,孕妇需注意休息并定时复查。
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2023.12.19
怀孕初期有炎症会影响胎儿发育吗
王越
副主任医师
妇产科
炎症是指机体对各种损害,如物理损害、化学损害等,所产生的组织反应,是机体自我防御的表现。怀孕初期有炎症是否会对胎儿发育产生影响,应根据炎症的程度、类型、部位等进行明确,怀孕初期常见的炎症类型是妇科炎症等。 1、妇科炎症: 如果女性怀孕初期出现阴道炎,如滴虫性阴道炎,或霉菌性阴道炎,经过积极治疗,对胎儿的影响不是很大。如果未及时治疗,可能会使炎症向上蔓延、迁延,出现宫颈炎,此时可能会出现出血的症状,严重时由宫颈继续向上蔓延,一直蔓延到子宫内膜,形成子宫体炎,甚至引起盆腔炎,此时对胎儿影响较大,甚至可能会导致胎儿死亡; 2、其他炎症: 如果怀孕初期孕妇存在呼吸道炎症、泌尿系统炎症、消化系统炎症等,一般是由于细菌、真菌或病毒感染引起,此类感染可能会通过胎盘传染给胎儿,且如果孕妇在治疗中使用药物不当,药物也会通过胎盘对胎儿造成影响,容易使胎儿出现先天性发育不良的情况。 因此怀孕前应进行产前检查,明确身体无炎症感染后再备孕。如果女性怀孕初期出现感染,则应在医生指导下谨慎用药,以免影响胎儿发育。此外,由于孕期孕妇的抵抗力下降,所以平时应注意休息、适当运动,避免到人员密集的公共场所,以免出现感染的情况。
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2023.12.18