胆结石的症状根据结石大小，位置，是否伴有感染以及感染的轻重而各有不同。有的结石可以终身没有症状，称作静止性胆囊结石；有的结石只引起慢性胆囊炎，常有腹胀、腹痛，有时伴恶性呕吐，肩背部放射痛；有的结石引起胆汁排出受阻，继发感染，则出现腹痛、发热，如果结石嵌顿于胆囊颈部引起胆囊肿大，则出现持续性胀痛，伴阵发性绞痛，如果感染加剧，甚至可以出现胆囊坏疽穿孔引起弥漫性腹膜炎；还有的结石压迫胆总管，可引起梗阻性黄疸，重者继发感染可出现感染性休克。

脂肪肝根据病理类型，可以分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化，以及脂肪性肝硬化。对于单纯性脂肪肝来说，没有肝脏明显的损伤，没有转氨酶的升高。其往往通过体育锻炼、饮食控制，多数病人可以逆转，而且可以根治。如果少数病人继续发展，成为脂肪性肝炎或者脂肪性肝纤维化，就需要药物干预，常见的药物有降血脂药、肝脏保护药。如果药物控制病情仍得不到好转，则有可能发展成为脂肪性肝硬化。这个时候肝脏的脂肪变性不可逆，治疗只有肝移植一条途径。所以对于脂肪肝患者需要及早发现、及早干预、及早治疗，减少肝脏的损伤。

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸是由于新生儿肝脏发育尚不成熟，对胆红素的代谢不完全而出现的高胆红素血症，往往在出生后2-3天出现黄疸症状，4-5天达到高峰，7-10天消退，一般不需要特殊治疗。病理性黄疸是由于各种病理原因导致的胆红素生成过多，肝细胞胆红素代谢功能低下，胆道排泄胆红素的功能障碍，常见的病因有溶血性黄疸、先天性胆道闭锁、胆红素代谢障碍等等。病理性黄疸需要找到胆红素升高的原因，给予积极的治疗，有时候甚至需要手术治疗。

首先肝硬度值测到75千帕，并不能百分之百诊断为肝硬化。在各种原因导致的肝外胆道胆汁淤积的病变当中，肝硬度也会明显升高。所以肝纤维化扫描仪用来诊断肝硬化的前提是排除胆汁淤积性的可能。其次，即便已经明确肝硬化，也不能通过肝硬度值来判断病情严重程度。肝硬化的严重程度需要结合病人的症状，体征，肝肾功能，B超和CT等影像学检查来综合评估。

生理性黄疸是由于新生儿肝功能不成熟，对胆红素代谢不完全出现的一过性胆红素血症，一般出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退，早产儿消退时间会有所延长。生理性黄疸的血常规及肝功能一般都在正常范围内，病理性黄疸是由于病理性原因导致的红细胞破坏增多，肝脏胆红素代谢功能低下，胆汁排出障碍而出现的胆红素血症，一般产后24小时内即表现出黄疸症状。常见的病因有溶血性黄疸、先天性胆道闭锁、先天性代谢缺陷、药物感染等引起的肝损害，病理性黄疸的肝功能或血常规往往异常，且需要积极的药物治疗。有些疾病比如先天性胆道闭锁需要手术治疗方可治愈。

胆囊结石我们提倡个体化的治疗方法。也就是针对不同的个体，采取不同的方案。比如有的胆囊结石，虽然没有任何症状，但由于合并糖尿病，或者高血压，我们建议及早做手术，因为随着年龄的增大，胆囊炎发作对合并症及全身的影响就逐渐增大，手术的风险和并发症也会增大。对于一些有症状但心肺功能很差不能耐受手术的病人则尽量采取保守治疗，包括饮食控制，保肝利胆，解痉止痛。

胆囊息肉根据息肉的数量，可分为单发息肉和多发息肉，单发息肉常见的病理类型是腺瘤样息肉，多发息肉常见的病理类型是胆固醇样息肉，胆固醇样息肉顾名思义就是以胆固醇为主要成分的息肉。如果多发息肉当中最大者直径小于1cm，没有合并胆囊结石，临床症状较轻微者，可以通过低脂饮食、服用熊去氧胆酸保守治疗，然后定期复查，监测息肉的变化。如果多发息肉，直径最大者大于1cm，而且合并有胆囊结石或者临床症状经过保守治疗没有明显好转的病人，需要考虑手术治疗，目前经典的治疗方法是腹腔镜胆囊切除术。

谷丙转氨酶用于评价病情的轻重要明确引起肝脏损伤的原因。如果是慢性疾病，比如慢性活动性肝炎，肝硬化，甚至肝衰竭，谷丙转氨酶不一定很高，但是肝脏损伤已经很重，甚至无法逆转。如果是急性感染，短期用药，单次的过量饮酒等引起的损伤，导致的转氨酶升高，有时候可以高达数十倍，但只要损伤因素消除，转氨酶很快恢复正常，这个时候谷丙转氨酶44不算严重，属于轻度损伤。

换肝的费用，根据不同的省市，不同的医院而有所不同。大体上可以分为三部分，第一部分是供体获取，维护，转送费用，在20万左右，地区不同会有浮动，这部分费用医保不覆盖；第二部分是肝移植手术费及术前、术中、术后一些辅助科室的治疗费及药费，手术顺利，住院时间不长的话在25万左右，这笔费用部分地区医保可以报销；第三部分是移植成功后长期服用抗排斥药物的费用，根据个体对供肝的免疫状态，所需药物的剂量不同，每月3000元到7000元不等，如果能办到慢特病的话自费比例在四分之一左右。

胆囊结石的严重程度取决于结石引起的症状，以及结石造成的胆道或肝脏损伤的轻重。有的结石终身没有任何症状，也没对肝脏造成损伤，称静止性胆囊结石。只要结石不超过三公分，不需要手术处理，定期复查以观察结石变化。有一部分胆囊结石可能造成胆道的梗阻，出现腹痛、发热、黄疸，甚至出现感染性休克，危及生命。还有一部分胆囊结石，反复诱发胆道感染，病人又没有引起足够的重视。因为炎症反复刺激，容易癌变，诱发胆囊癌、胆管癌，后果很严重。所以综上所述，对胆囊结石严重程度的评判不能一概而论，而要具体情况具体分析。