重症医学科
兰州大学第二医院

重症医学科

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科室简介

兰州大学第二医院重症医学科(内科ICU)一、科室简介:重症医学科于2011年1月成立,床位十二张,全科现有医护人员36人,医生11人,其中主任医师、教授1人,主任医师、副教授1人,主治医师5人,住院医师4人,其中硕士学位9人,所有医生均获得5C重症资质证书,护士25人,其中本科学历14人。科室年收治病人700例左右,收治的患者包括:1、休克;2、MODS;3、心搏骤停及心肺复苏后综合征;4、各种复杂大型手术术后管理;5、急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征;6、急性中毒;7、多发性损伤。科室在国内率先提出了“重视围心脏骤停期患者的抢救”和“采用集束化治疗心脏骤停后综合征”这一先进理念,使抢救水平明显提高。在休克复苏、严重心衰、急性肺栓塞、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征等疾病的抢救成功率居省内领先水平,尤其在机械通气、血液净化、血流动力学监测方面有独到之处。科室率先开展了甘肃省第一例血浆双重置换、胆红素吸附技术、血浆置换部分血浆替换的改良技术及血、脑脊液、体液万古霉素血药浓度检测,其中脑脊液、体液万古霉素浓度检测为西北地区最早开展的科室。科室承担着甘肃省急危重症抢救、会诊以及相关专业人员的培训任务。二、科室楼层及位置:重症医学一科位于新医疗综合大楼4层西北角。三、科室电话:护士办公室8943550二线办公室8943350主任办公室8943330四、科室公用邮箱:MICU8943550@163.com重症医学科三病区(急诊ICU),成立于2010年10月,是我省第一家充分体现院前急救-院内抢救-危重症监护及创伤一体化救治的医疗单元。经过9年艰苦不懈的努力,我科目前已成为全省急危重症领域内有重要影响力的学科。目前科室共有医护人员38人,其中医师9人,包括主任医师2人,教授1人,副主任医师2人,副教授1人,主治医师3人,讲师2人,住院医师2人;医生中具有博士学位者2人,硕士学位4人,学士2人.正在攻读博士学位2人;1人为兰大二院亚专业学术带头人,1人为兰大二院亚专业学术后备带头人,1人为兰大二院青年学术带头人;全部医生均获得中华医学会重症医学分会5C资质证书。科主任马莉作为甘肃省第一个急诊重症医学领域内博士,曾先后在2010年作为甘肃省卫生厅首批选派专家,赴丹麦首都哥本哈根大学附属哈维德夫医院重症医学科研修,2013年,作为高级访问学者由国家留学生基金委员会派出赴美国范德堡大学医学中心呼吸及重症医学部交流学习。科室共有护理人员30人,其中主管护师5人,护师9人,护士15人;具有本科学历13人,大专及大专以下学历16人;多人先后在北京协和医院外科ICU、东南大学中大医院ICU、上海长征医院ICU、浙江邵逸夫医院ICU、浙江大学附属第一医院ICU及中日友好医院ICU等多家国内知名ICU进修学习,使重症护理的理念和技术得以不断深化与提高,为重症患者的救治提供了优质、可靠的护理保障。我们目前有重症监护床11张,ICU后病床5张,是目前省内唯一由重症专科医护人员管理的ICU和ICU后病房一体化的重症治疗单元,有效保证重症患者的延续性治疗。目前配备重症呼吸机11台,中央站一拖16监护仪一套、无创呼吸机2台,转运呼吸机1台,呼吸湿化治疗仪4台,床旁血液净化仪2台、纤维支气管镜1套,无创血流动力学监测仪1台,高档进口重症监护床11张,床旁快速检测仪5套。每年收治病种数达数百余种,危重患者约700例,救治成功率95.2%。我们的独特优势:1.抗生素PK/PD指导下的重症感染优化抗生素治疗;2无创血流动力学及功能血流动力学参数相结合的优化复苏治疗和容量管理;3.eCASH理念导向的镇痛镇静;4.血液净化多模式联合治疗ARDS、多脏器功能障碍综合征和及急性肝功能衰竭;5.ICU医师独立对重症患者经皮气管切开术,并在全院范围内展开此项工作;6.CHecklist为导向的精细化、规范化重症护理。在科研及学术任职方面:全科已发表SCI及国家核心期刊论文70余篇,承担并参与国家自然科学基金1项,甘肃省中医药重点科研资助项目2项,甘肃省自然科技基金项目2项,北京协和睿E基金2项,甘肃省卫计委卫生行业计划1项,兰州市科技创新项目2项,兰州市科技厅普通课题1项,院内翠英科技创新项目1项、院内博士基金2项,院内中医药课题一项;获甘肃省医学科技进步奖4项,课题“艾司洛尔对脓毒症大鼠心肺功能的保护研究”在2016年6月的中国医师协会急诊医师分会年会上荣获睿E基金汇报二等奖。目前科室有中国急诊医师协会中西医结合分会急诊重症委员会常委1名,中华医学会高原医学分会危重病急症学组委员1名,中国医师协会急救复苏专业委员会休克与感染学组委员1名、中国医师协会急诊女医师协会理事1名,中国中西医结合学会重症医学分会第三节届委员会委员1名、中国医师协会急诊医师分会重症医学专业委员会委员1名,中华医学会急诊医学分会青年委员1名,中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会第一届委员会委员1名,甘肃省医学会第一届重症医学专业委员会委员1名,甘肃省医学会急诊医学分会常委1名,甘肃医师协会急诊医师协会常委1名、甘肃老年医学会急诊分会副主任委员1名,常委1名、委员3名,任甘肃省重症医学专业质控委员会委员、甘肃省急诊医学专业质控委员会委员、兰州市医疗事故鉴定专家者1名。我们拥有一支年轻而充满激情与活力的队伍,我们随时待命,时刻准备着投入到与死神搏斗的战斗中去,用年轻的身躯铸就起捍卫生命的最后一道防线;我们将不断努力,与全省同道及一起探索适合我省的全新的急诊重症医疗救治体系,使急危重症患者的抢救成功率及医疗质量进一步提高,患者的满意度和安全性得到大幅提升;我们将紧跟时代步伐,走出属于急诊ICU人的广阔天地。
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科室疾病

董晨明
主任医师重症医学科
三甲
兰州大学第二医院
擅长:急性呼吸窘迫综合征、创伤、多器官衰竭、呼吸衰竭
王映珍
主任医师重症医学科
三甲
兰州大学第二医院
博士
擅长:感染、急性胰腺炎、休克、创伤、中毒、呼吸衰竭、多器官衰竭、多器官功能不全综合征
李培杰
主任医师重症医学科
三甲
兰州大学第二医院
擅长:脓毒症、急性心肌梗死、室上性心动过速、左心室衰竭、先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、室性心动过速、室上性心律失常、室性心律失常、冠心病、不稳定型心绞痛、右心室衰竭、房间隔缺损
马莉
主任医师重症医学科
三甲
兰州大学第二医院
教授
博士
擅长:创伤、急性心肌梗死、多器官功能障碍综合征、休克、高血压危象、急性呼吸窘迫综合征、胰腺炎、脑血管病、高血压、陈旧性心肌梗死、心肌梗死、创伤性休克、慢性心衰、心力衰竭、心源性休克
曹雯
主任医师重症医学科
三甲
兰州大学第二医院
副教授
擅长:心力衰竭、肝功能衰竭、休克、急性肾损伤、脓毒症、呼吸衰竭、多器官衰竭
推荐非本院医生
林江涛
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
中日友好医院
¥1200
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教授
博导
全国专科综合呼吸与危重症医学科第2名
擅长:烟草依赖、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、过敏性哮喘、咳嗽性哮喘、咳嗽变异性哮喘
王重卿
主任医师急诊ICU
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥50
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擅长:慢性咳嗽、呼吸困难、失眠、记忆力下降、头痛、气喘、喉水肿
邓嵘
副主任医师重症康复病区
深圳蓝生脑科医院
¥0.10
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擅长:脑中风后遗症、平衡障碍、脊髓损伤、脑出血后遗症、语言障碍、脑出血、脑梗塞后遗症、感觉性失语症、脑外伤、肢体瘫痪、脑卒中、脑梗死、偏瘫
李硕
主治医师重症医学科
三甲
北京中医药大学东直门医院东区(通州院区)
¥20
去挂号
擅长:慢性肾功能衰竭、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、肺炎、室上性心律失常、肾衰竭、室性心律失常、急性肾功能衰竭
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49
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擅长:重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺栓塞、呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、多器官功能不全综合征、多器官衰竭
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专家科普

心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
滕琰副主任医师重症医学科
4.74万
64
睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因: 第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。 第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。 第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
刘志勇副主任医师重症医学科
5305
73
语言障碍如何康复训练
2023.12.31
语言障碍的康复训练: 1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应; 2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者; 3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音; 4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音; 5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练; 6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组; 7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读; 8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力; 9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始; 10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
杨雄副主任医师康复科
7.23万
391
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