科普知识
西安市第四医院泌尿外科
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男性小便发黄是怎么回事
李小顺
副主任医师
泌尿外科
小便是人体正常饮食和代谢后产生的排泄物,主要成分以水为主,包括电解质、肝脏代谢产物和药物等。当患者小便颜色发黄时,主要因尿液中水分相对较少或其他代谢产物浓度增高导致,具体原因如下:1、尿量减少:临床上常见原因是血容量不足导致尿量减少,或患者饮水量不足或处于脱水状态,出现小便发黄;2、黄色素浓度升高:尿液中带有色素,尤其是黄色素浓度升高时可导致小便发黄。临床上常见药物如B族维生素、复合维生素B等,还有部分食物,导致经小便排泄的黄色素成分增多,出现小便发黄;3、病理状态:病毒性肝炎、胆道梗阻引起梗阻性黄疸等,尿液中胆红素浓度增高,可导致小便发黄。此时应做相应检查明确诊断,如通过尿常规观察尿中胆红素浓度是否升高,以及查肝功能,必要时需做腹部CT或B超,了解有无胆道梗阻等问题。
6.14万
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巨睾症是怎么引起的
李小顺
副主任医师
泌尿外科
巨睾症指睾丸体积增大。男性根据不同的种族、遗传等因素,睾丸体积是不一样的,正常成年男性,睾丸容积是15-25毫升,导致睾丸体积增大的原因及治疗如下:一、睾丸体积增大原因:1、睾丸鞘膜积液:导致睾丸鞘膜腔体积增大,可能从外观上或者触诊上,发现睾丸体积增大;2、睾丸附睾炎症:可出现睾丸体积增大;3、睾丸肿瘤:亦可出现睾丸体积增大。二、睾丸体积增大的治疗:发现睾丸体积增大,通常要做泌尿系统超声,必要时做泌尿系统CT检查。针对睾丸鞘膜积液,通常需要做睾丸鞘膜的切除、翻转,睾丸鞘状突的结扎,通过外科手术治疗,通常可得到较好的效果。睾丸附睾的炎症,应选择敏感的抗生素,足疗程治疗,通常能得到治愈。个别情况,如睾丸增大由结核性炎症引起,或者附睾炎为结核性炎症,通常需要做睾丸或者附睾的切除。睾丸 体积增大,一定要排除睾丸肿瘤,需要做睾丸的超声、CT,或者肿瘤标志物的检查,通常为甲胎蛋白、乳酸脱氢酶等标志物,根据检查结果,做出具体治疗。
7.65万
81
男人尿床是什么原因造成的
李小顺
副主任医师
泌尿外科
男性尿床指男性夜间的尿失禁,尿失禁具体原因及治疗如下:1、真性尿失禁:常见原因有颅脑功能损伤,常见的包括脑出血、脑梗塞,还有脊神经功能损伤,包括腰椎外伤,如腰椎骨折,少见的有严重的椎间盘突出,压迫脊髓神经支配的尿道括约肌,导致尿道括约肌功能出现障碍。若为神经功能损伤,应积极治疗原发病,如脑出血、脑梗塞,应治疗出血和梗塞的病灶,等待神经功能恢复,若神经功能不能恢复,要做相应的治疗;2、急迫性尿失禁:可有尿频、尿急症状,多见于尿路炎症。若为泌尿系统炎症,需要积极抗炎治疗,若炎症较轻,可以选择相应的药物制剂,如α受体阻断剂、M受体阻断剂,如坦索罗辛、索利那辛等治疗;3、压力性尿失禁:男性较少见;4、充盈性尿失禁:多见于下尿路梗阻,如男性前列腺增生、前列腺癌、尿道狭窄。要积 极解除下尿路梗阻,积极治疗尿道狭窄、前列腺增生,前列腺治疗可以根据不同的病情,选择药物治疗和手术治疗。
10.01万
52
正常人晨尿有絮状物吗
李小顺
副主任医师
泌尿外科
正常人晨尿并没有絮状物,尿液成分主要以水为主,含有少量电解质,以及人体代谢产生的尿素氮、肌酐、胍类物质。尿液产生的絮状物,患者多数存在尿路感染,常见于下尿路梗阻或留置尿液导管的患者,常见于膀胱造瘘术后,或者明显的下尿路感染。患者如果出现尿液絮状物,一般需要检查是否存在尿路梗阻、留置尿路导管、膀胱造瘘管、输尿管、支架管等情况,根据尿液常规及尿路梗阻情况给予相应治疗。如果患者留置尿液导管,考虑导管留置过久,需要更换,或进行膀胱冲洗。尿液出现絮状物,一般需要根据情况给予相应抗炎治疗。抗生素一般以头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素以及青霉素衍生物类抗生素等治疗为主。
9.10万
93
刚刚上完厕所又有尿意是什么原因
李小顺
副主任医师
泌尿外科
膀胱是一个储尿器官,泌尿系统的另外一个重要器官肾脏,是24小时不间断产生尿液,尿液通过输尿管到膀胱,累积到一定容积后,激发膀胱的容积感受器兴奋,产生神经冲动到大脑,即产生尿意,指挥产生排尿动作。导致患者刚排完尿又有尿意,常见的原因有以下几种:1、膀胱神经感受敏感:常见的原因是泌尿系统炎症,患者会发生尿频、尿急、尿痛等;2、膀胱有效容积减少:膀胱的有效容量减少,可能会导致患者刚排完尿即有尿意。常见的原因是膀胱结核,还有女性患者多见的间质性膀胱炎;3、膀胱残余尿增多:患者膀胱容量没有变化,但是膀胱排尿不净,导致膀胱排完尿后还有残余尿,正常人残余尿量是<50ml。当患者下尿路梗阻时,如有前列腺增生、尿道狭窄、前列腺癌等疾病时,可以导致膀胱残余尿量增加,可能会导致膀胱的有效容积减少,也会导致患者出现刚排完尿又有尿意。
6.05万
1
老人遗尿有什么办法解决
李小顺
副主任医师
泌尿外科
老人出现遗尿,应根据原因采取相应的处理方式,具体如下:1、真性尿失禁:主要的原因可能是尿道括约肌功能障碍,常见于脑出血、脑梗塞、腰椎骨折导致的神经功能障碍,应根据相应的疾病,做相应的处理。神经功能不能修复时,可能需要间歇性的导尿或留置膀胱造瘘;2、急迫性尿失禁:常见于泌尿系统的炎症,尤其是下尿路炎症,如膀胱炎等,可能需要进行抗炎治疗;3、压力性尿失禁:常见于老年女性,主要是产伤、盆底损伤导致,膀胱压力过高时,会出现尿失禁。需要做尿道悬吊术,如经闭孔、经腹直肌的尿道悬吊,能取得较好的治疗效果;4、充盈性尿失禁:多见于老年男性,主要是常见于下尿路梗阻,如尿道的狭窄、外伤,或意外性损伤导致尿道狭窄,以及下尿路的前列腺增生或前列腺癌等。需要做相应的治疗,可以做前列腺增生的切除,以及前列腺癌的根治等,从而改善尿失禁的情况。
5.12万
88
泌尿系结石的病因
李小顺
副主任医师
泌尿外科
结石通常指泌尿系结石,常见的诱因较多,需根据病因的不同选择不同的治疗,具体诱因及治疗如下:一、诱因:1、泌尿系统本身存在急性梗阻,导致尿液排泄障碍。尿液盐分浓度增加,导致结石的发病率增高;2、泌尿系感染,细菌的代谢产物和尿中的有形成分结合,导致结石发生;3、代谢障碍会导致尿液中的代谢产物相互附着,产生结石。二、治疗:1、泌尿系统炎症:积极进行抗炎治疗,选择敏感的抗生素,进行足疗程治疗;2、泌尿系梗阻:应积极纠正梗阻,上尿路梗阻包括输尿管狭窄、肾脏积水,下尿路梗阻应解除前列腺增生、前列腺癌、尿道狭窄;3、代谢性疾病:积极改变代谢状态,常见方法为大量喝水,保证尿量在2000ml以上,根据不同的代谢疾病选择不同的治疗。尿酸结石应改变嘌呤代谢,减少嘌呤摄入,如不吃海鲜、动物内脏。草酸钙结石要控制草酸摄入,避免摄入菠菜、海鲜、浓茶、咖啡、坚果。
6.26万
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多尿可能有哪些疾病
李小顺
副主任医师
泌尿外科
正常成人1天尿量通常为1500-2500mL,超过2500mL即为多尿,出现生理性的多尿,如饮水量较多,导致尿量增加,通常无需处理。病理性的多尿,主要分为以下几种情况:1、下丘脑垂体分泌的抗利尿激素减少:主要原因有颅脑外伤、应激状态或颅脑手术等,需要到神经外科进行相应对症处理;2、尿液渗透压改变:如糖尿病或应用利尿的药物均会导致尿量增加,患者需要化验尿常规,同时测血糖。若有相应的疾病,应该做相应的处理;3、肾小管功能障碍:包括远端和近端肾小管的功能障碍,会出现尿量增加,通常会出现尿比重的下降。患者可以记排尿日记,观察白天和晚上的尿量。正常人夜间尿量不超过总尿量的1/3,若白天、晚上尿量的比重超过1/3,可能是肾小管功能障碍导致。
5.24万
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