西安市中心医院

如果双眼没有视功能的影响，在生活中的方方面面，最常见的例子是开车、看3D电影以及伸手去拿杯子，可能会有部分偏差。因为人有正常的立体视觉经验，可能会进行判断，但如果没有立体视即双眼同时视，看东西的远近会出现偏差。 而双眼同时视的产生原因是需要有双眼正常的双眼视，还有是视力双眼的视力正常、双眼眼球的位置正常。如果视力出现参差不等或眼内出现异常，这些都会影响双眼的立体视建立。同时视是立体视的最基本检查，通常称为双眼的三级视觉功能。 视力是对于眼睛判断是好坏的初级指标，而三级功能是高级指标，同时视在三级功能里的第一个指标。如果左眼看到笼子，右眼看到老虎，当看到这两组画片，将两组画面重叠到一起时，双眼一起看则会感觉到老虎关在笼子里，即为正常同时视的建立。 但如果有一个眼睛的眼位出现偏斜或有一个眼睛视力很差，可能这个老虎放不到笼子里或推不进去，这时则称为同时视异常。同时视异常会影响到生活中的部分很细小的高级功能操作。

单纯从300度近视度数而言，可以做角膜激光手术，但有前提条件，一是年龄18-20岁以上，二是近视度数稳定1年以上。 如果还处于儿童、青少年时期，则不能做，或者度数没有稳定，还在增加、变化，手术只能做现在的而不能做将来的。如果现在是300度，10年以后成500度，手术做完以后就会造成200度近视，裸眼视力还是会下降。 满足基本条件后还要进行手术筛查，判断有无干眼症、角膜厚度如何，角膜形态有没有圆锥角膜倾向，都需要进行综合判断，还要做散瞳的眼底检查，看眼底的周边部有无变性区，有无裂孔，有无视网膜脱离发生的风险。 结合以上因素进行综合判断，最后做出手术设计，到底是适合做全飞秒激光、半飞秒激光，还是准分子激光、全激光，还是要根据具体角膜形态和具体需求来进行手术设计。

有求美者在我讲瘦脸针的视频下留言，问有人跟她说注射肉毒素之后千万不能平躺，四个小时内都要直立是真的吗？ 　　对于我个人来说，我没有听说过这个观点，肉毒素就是一种神经的毒剂，但是不管是注射除皱，还是注射瘦脸，用量都是非常非常之小。注射之后只要局部注意冷敷，术后观察20分钟左右，看是否出现过敏反应等等，没有问题就可以离开医院了。冷敷则是防止扎入血管，产生血肿等等问题。 　　其实对于平躺、运动我个人是不认有什么妨碍的，平躺之后药物也不会流动，并不会说我打一个瘦脸针，一躺下流到了腿上变成了瘦腿针，所以不管是直立、平躺或者是坐着，都不会对效果产生影响。对于运动的问题，注射之后有针眼的存在，为了防止汗水感染伤口，肯定不能进行游泳、跑步等运动，要保持针眼处的干燥。但是一般来讲正常的社交、走走路都没有任何影响。

屈光不正性弱视是指因为高度近视、远视、散光的存在，导致视网膜视物较为模糊。而屈光参差性弱视，是指两眼间度数相差较大，而度数大的眼睛会形成弱视，两者机制完全不同。针对屈光不正性弱视的治疗，要先戴眼镜进行屈光补偿，使双眼能同时看清物体后，视网膜才能得到正常发育，感知到物象的情况下才能得到视觉功能的建立。 而对于屈光参差性弱视，需先达到双眼平衡，将弱视眼情况治疗，对于健眼是否需要采取遮盖或压抑的方法促进弱视眼提升，需根据具体情况决定。如果双眼都有弱视，相对健眼采取的方法就要相对慎重，而一个正常、一个不正常时，就可以采用上述方法。但根据患者年龄不同，压抑和遮盖的时间长短也不同，所以两个方案不同。总体而言，屈光不正性弱视有可能是双眼的弱视，屈光参差性弱视有可能是单眼，即视力比较差的眼睛弱视。所以治疗方案不同，需在专业医生的指导下进行。

出院时医生会提醒患者拆线的时间及复查时间，患者常常只记得拆线时间，而忘记复查随访的时间。那么，复查随访到底有多么重要呢？ 　　在做完鼻部整形手术后，患者回医院复查随访，不单单关注到患者变美了，更关注到手术有没有从根本上改善患者的日常生活及心理状态。及时的复查随访可以让医生了解到患者的近期动态，并给予专业的建议和指导，从而让患者更加了解自身情况，有利于术后的恢复。 　　鼻部整形术后复查随访时间表 　　术后1个月：复查鼻切口恢复情况，鼻子的整体形态、感觉、软硬度、假体有无移动等。 　　术后3个月：复查切口瘢痕情况(有无瘢痕增生)，鼻子的整体形态(自然度)。 　　术后6个月：复查鼻切口瘢痕情况、鼻子的整体形态。 　　术后1年：鼻子的整体形态，自身感觉。

正常人尿量是由膀胱容量决定，通常女性膀胱容量大于男性，正常一次排尿可以是200mL，甚至可以达到300mL。正常尿量指在膀胱容量前提下，部分患者在憋尿情况，一次排尿可在500-600mL，并不主张憋尿。 患者应了解正常排尿次数白天不超过6次，晚上不超过2次，24小时之内正常尿量通常不会少于1000mL。从而可以从侧面观察排尿是否正常，推断肾脏功能和排泄功能，是否处于正常范围之内。

有些求美者担心做泪沟填充时，会不会导致眼袋的增大？作为医生来讲，一般来讲是不会的。 　　随着年龄的增加，皮肤会愈发地松弛，脂肪移位之后泪沟就会越来越深，还有些求美者会产生黑眼圈，显得十分的衰老没有精神。 　　眼袋问题其实很多求美者都有，但并不明显，轻度眼袋的情况下其实做泪沟填充就可以解决问题，并不一定要选择眼袋手术。至于填充的材料，我通常比较推荐自体脂肪，其次是胶原蛋白，再之后是玻尿酸。 　　需要指出的是，玻尿酸对于有黑眼圈的求美者，或者是皮肤很薄的求美者是不适合的。因为玻尿酸是无色透明的材料，会形成丁达尔现象，注射后会显得局部的淤青很明显，对于外观的影响很大，我个人不建议这么做。 　　注射泪沟会不会形成眼袋呢？ 　　一般是不会的，除非注射过量或者没有注射到正确的位置，可能导致眼袋加重的问题。比如泪沟填充时需要在皮下、骨膜上的位置进行注射，如果位置出现问题或者填充的过多，亦或者力量过大，突破了眶隔的位置，打到眼袋里边去，眼袋就有可能加重，但这种情况出现的很少，没必要过度的担心。

有漂亮脸型穿什么都漂亮吗？不一定！前凸后翘有个头，穿什么都漂亮吗？不一定！如果你有宽厚的肩膀，女孩子一定喜欢，可是如果你是女孩子呢？漏肩小礼服你还敢试试吗？ 　　有一种令人窒息的诱惑叫“半遮半掩”；有一种低调的性感叫“小露香肩”，可见，女人的肩膀若利用得当，可以成为除胸和臀之外另一具致命诱惑力的部位。 　　肩部性感的蝴蝶骨、清晰的锁骨，一直以来也是时尚圈炫耀身材的资本。 　　看2018时装周各大秀场，露肩无疑又成为今年稳居前线的潮流所在。 　　再看娱乐圈，美女明星们要驾驭优美的礼服，除了精致的脸蛋之外，修长的颈部和平滑的肩部曲线必不可少。 　　 肩颈协调美，是决定整个人气质的关键所在！ 　　可有些女生肩部斜方肌发达，看起来"虎背熊腰'',各种女人味十足的露肩衣服自然都hold不住。穿衣会垮、穿吊带会滑，连内衣带都会滑！ 　　如今整形界流行“香肩矫正术”！医生们可以让你露出性感的小锁骨、纤长的脖子，帮你塑造美丽性感的背影哦。 　　 什么是“香肩矫正术”？ 　　它又称“美肩术”，通过整形手段让你的虎背熊腰（熊脖）松弛变小，穿上露肩礼服。 　　香肩矫正术是继瘦脸针、瘦腿针后开发出的注射瘦肩的方法，可以与背部吸脂综合应用于治疗“富贵包”和“铠甲肩”，与瘦脸针、瘦腿针的注射材料相同，都是肉毒素，且依据的原理也是相同的，都是利用肉毒素麻痹肩上肌肉，让其逐渐萎缩，体积变小，特大体积的不适用，一般都与吸脂综合进行。 　　此方法只针对“肌肉”，过度肥厚的“脂肪肩”效果并不显着，通过注射方式让肩膀上发达的“斜方肌”软化，从而达到美化香肩的目的，同时让锁骨更清晰、脖子看起来更美更修长，整个人的气质不断UP！ 　　那么问题来了；肌肉变少了，对肩部活动有影响吗？ 　　 看看强大的肌肉 　　斜方肌（图粉色部分）是很大的一块肌肉，注射肩部，可将斜方肌放松，达到瘦肩的效果，但不会影响任何肩部活动的。 　　另外，斜方肌的功能主要是耸肩，注射瘦肩针后放松肌肉，还能缓解肩肌劳损。

散光在任何年龄段，通常都不能被治愈。散光发生的原因主要为遗传因素，即父母或者上一代的老人存在散光，导致散光遗传给儿童。针对4岁儿童出现的散光，如果100度以下的散光，儿童的矫正视力和裸眼视力相差较小，没有形成弱视的风险，可以观察不用矫正。但如果4岁的儿童散光度数较大，有形成弱视的风险，可能需要给儿童酌情带镜的屈光补偿，避免弱视的发生。所以对于儿童出现散光，家长不必过于担心，但要进行屈光筛查，首先明确散光有没有危害，如果没有危害，仅是遗传因素引起的轻度散光，观察即可。 散光发生的原因为角膜表面不规则，正常情况下角膜像圆形的玻璃球样，但是如果发生散光，意味着儿童的角膜像橄榄球样，而且可以是横向、竖向或者斜向的橄榄球，导致光线不能聚焦在视网膜上，从而出现模糊物象。散光发生以后，首先要明确散光的性质，是规则散光还是不规则散光，以及散光的度数大小。

割双眼皮开内眼角术后，需要使用抗瘢痕药物，尤其是内眼角。上眼睑是全身皮肤薄若的部位，通常不易长疤，双眼皮手术术后，不用抗瘢痕药物，影响也不大。重检术后睁眼睛时，看不到上眼睑的疤痕。 而开内眼角的位置，跟正常皮肤上切皮相同，并且没有办法遮蔽。所以内眼角术后是常规必须使用抗瘢痕药物，进行坚持的涂抹，把内眼角的瘢痕降到最小的程度，让内眦的瘢痕达到相对的无痕化。如果上眼睑也用抗瘢痕药物更好，主要取决于术中缝合的质量。