科普知识
西安交通大学第二附属医院肿瘤病院
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胃糜烂是胃癌吗
刘棣
副主任医师
肿瘤病院
胃糜烂通常为临床表现,并不能等同于胃癌,但胃糜同样烂需要引起重视。胃糜烂通常通过胃镜发现,患者可能会伴有胃痛、上腹部不适、饥饿痛等症状。胃糜烂早期应该进行积极治疗,患者可以使用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂,减少胃糜烂发生。
在进行胃镜检查的同时,还需要进行病理活检,以明确诊断胃糜烂组织是否为恶性肿瘤。
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乳房一边大一边小怎么回事
马小斌
副主任医师
肿瘤病院
30%女性乳房并不是完全对称,如果发现乳房一边大一边小,需要就诊来排查是生理性或发育性问题,还是因为有乳房疾病导致双侧不对称,如果是生理或发育上双侧乳房不对称,并不需要特殊干预,如果是疾病导致的乳房不对称,如在青少年期有巨大纤维瘤导致的双侧乳房不对称,需要积极手术干预,或到中年、老年以后,如果之前未出现乳房不对称,而之后出现乳房不对称,由疾病引起的可能性比较大,需要做物理查体,同时做影像学检查,排查疾病导致的乳房缩小或乳房增大,进一步判断是否乳房罹患有相关疾病,需不需要进一步干预。
如果乳房双侧大小肉眼可见不对称,一定要看是生理性问题还是疾病导致。如果是生理和发育性问题,并不需要积极干预,只需要随访即可。如果是乳房疾病导致乳房双侧不对称,一定要及时就医,排查乳腺疾 病,及早治疗。
9.63万
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什么叫乳腺导管原位癌
马小斌
副主任医师
肿瘤病院
乳腺导管原位癌即医学上所描述的导管内癌,癌灶来源于导管上皮,但未突破导管的基底膜,没有形成浸润灶,这时乳腺癌发病非常早,积极手术干预以后即可达到治愈。可以选择全切手术,也可以选择保乳手术,要进行影像学评估,评估病灶大小、病灶范围来选择合适的手术方式,术后是否需要内分泌治疗,需要做免疫组化指标来进行明确。
总之,乳腺导管内癌或导管原位癌是发病非常早的一种乳腺癌,通过积极干预可以治愈。乳腺导管原位癌一定需要做穿刺活检或切除活检才能明确诊断,一定不是通过影像学即可进行诊断。因此,如果女同志确诊为乳腺导管原位癌,一定要到专科门诊就诊,通过积极评估、积极治疗,通常可以治愈,无需过分担心。
6.07万
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双侧乳腺腺体结构紊乱怎么回事
马小斌
副主任医师
肿瘤病院
大部分乳痛症或乳腺增生症疾病,会做乳腺超声进行评估。很多女性同志拿着超声报告回来,上面会写乳腺结构紊乱,结构紊乱仅仅是一种正常生理现象,并非是一种真正疾病表现。如乳腺增生症会出现结构紊乱,在生理性周期,如月经前7-10天也会出现结构紊乱,仅仅是体内雌激素升高刺激腺体增生。而在月经周期结束以后,乳腺复旧以后,再去查结构紊乱会恢复正常。
因此如果拿到B超报告,上面描述有结构紊乱,无需过度担心,只需要到专科门诊就诊,排除乳腺疾病即可。
8.09万
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甲状腺癌术后如何保养
刘棣
副主任医师
肿瘤病院
甲状腺癌术后如何保养是很多患者非常关心的问题。术后保养注意事项具体如下:
1、避免劳累,避免晚睡晚起,恢复正常作息,保证内分泌代谢为比较规律的状态,同时还要保持心情舒畅,调整心情;
2、饮食上建议患者进行比较合理的膳食调整,避免高脂、高热量饮食,同时增加新鲜水果、蔬菜,补充维生素;
3、在生活环境中,尽量避免接触放射线,避免在生活中接触化学致癌物,尽量减少肿瘤发生。
7.59万
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乳腺结节微创手术后的淤血能消吗
赵阳
副主任医师
肿瘤病院
乳腺微创手术为现阶段治疗乳腺良性疾病的大趋势。目前乳头附近微创手术治疗,对哺乳或者预后影响尚未明确。
良性结节术后出现淤血为微创手术重要术后并发症,即局部形成血肿。因为微创手术并非为直视下进行操作,仅可进行压迫止血。如果压迫创面可能引起大量出血,比较凶险;如果压迫不充分,局部可形成血肿。目前临床中出现血肿较小,大部分可以自行吸收、消除。
6.70万
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乳腺炎热敷好还是冷敷好
马小斌
副主任医师
肿瘤病院
如果女性罹患有乳腺炎,首先需要检查是罹患急性乳腺炎还是非哺乳期乳腺炎。急性乳腺炎病因非常明确,一般是细菌感染导致,如果非常严重,有可能需要用针管抽吸脓液治疗,或切开引流联合抗生素治疗,局部热敷、冷敷对疾病诊治意义不大。非哺乳期乳腺炎是细菌感染,比如棒状细菌感染或者机体超敏反应,局部热敷或者局部冷敷对这类疾病意义不是很明确,局部冷敷只能起到减少炎性渗出作用,局部热敷只能起到加速乳腺血液循环作用。
针对这两种医学上讲的急性乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,局部冷敷和局部热敷都对其没有起到治疗作用,使其有物理性改变。如果确诊有乳腺炎,建议患者到专科门诊及时就诊,以免漏诊、漏治。
8.53万
377
乳腺癌绝经后内分泌药可以吃吗
马小斌
副主任医师
肿瘤病院
如果女性朋友罹患有乳腺癌,病理学确诊是ER、PR阳性,适合于内分泌治疗,内分泌治疗分为绝经前和绝经后,所用的药物不一样。绝经前建议患者如果是中低危,可以选择他莫昔芬治疗,如果是高危,可以选择戈舍瑞林加他莫昔芬或加芳香化酶抑制剂治疗。针对于绝经后的女同志,无论是低危、中危还是高危,都建议患者行芳香化酶抑制剂来进行内分泌治疗。
但女性朋友一定要知道,乳腺癌内分泌治疗一定有指征,必须是ER、PR是阳性表达时,如果是阴性表达时,乳腺癌不论是绝经前还是绝经后,不需要内分泌治疗。因此乳腺癌绝经后可以进行内分泌治疗,但必须是确诊乳腺癌,行免疫组化检查ER、PR表达阳性,才可以行内分泌治疗。
6.38万
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什么是乳腺囊性增生症
马小斌
副主任医师
肿瘤病院
乳腺囊性增生症是病理学诊断。从医学上讲乳腺囊性增生症是乳腺增生症的一种,乳腺增生症包括乳腺腺病、硬化性腺病、乳腺囊性增生,乳腺囊性增生一定需要通过穿刺活检、做病理学检查才能明确诊断。
既往认为乳腺囊性增生是一种癌前病变,需要积极干预处理。随着医学发展、病理学发展,目前认为乳腺囊性增生症不是癌前病变,只有乳腺不典型增生是乳腺癌的癌前病变。但是否是乳腺囊性增生症或伴有不典型增生一定需要做病理学诊断。
患者出现乳腺肿块、乳腺肿瘤或疼痛不适,建议患者到专科门诊就诊,做物理查体、影像学评估。如果专科医生认为需要进一步活检,活检之后才能明确是否是乳腺增生症,还是伴有不典型增生,才能决定是否需要进一步干预。
6.68万
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甲状腺癌手术后多久恢复
刘棣
副主任医师
肿瘤病院
多数患者在甲状腺癌术后一周得到恢复,因为采取开放性手术后,患者局部组织会有不同程度的水肿,一般比较年轻的患者,在颈部血供非常丰富的情况下,都能得到比较快速的恢复。
另外术后在颈部一般会置引流管,根据引流液多少,可能在术后3-5天拔出引流管。病人在拔管、拆线后会回归正常生活,甚至部分患者在术后2周能够回归社会,正常参加工作。但对于年长的患者,以及拔管时间比较晚的患者,恢复时间会适当延长1-2周。
8.88万
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