科普知识
西安交通大学第二附属医院小儿外科
共收录18位医生,可服务医生数1位
小儿阑尾炎的检查
龚伟
副主任医师
小儿外科
儿童阑尾炎是外科病,如果出现典型腹痛、发烧、恶心、呕吐等不适,要对儿童进行全面查体,以腹部查体为准,一般阑尾炎儿童会有非常典型的右下腹麦氏点压痛。化脓或者严重阑尾炎患者在查体时会有局限性,全腹腹膜炎会有反跳痛、肌紧张。
实验室检查常进行感染指标、血常规等检查。阑尾炎患儿可表现为血象升高,白细胞升高,如果有条件还可以查降钙素、CRP、腹部B超。目前儿童专科B超医生对于阑尾炎的诊断率能可达95%以上,能对所有轻型阑尾炎、化脓性阑尾炎以及阑尾周围脓肿达到准确诊断。
5.34万
73
10岁儿童阑尾炎的症状
龚伟
副主任医师
小儿外科
阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛,10岁以上儿童往往腹痛表现较明确。转移性腹痛通常为初起上腹部疼痛,数小时后突然表现为右下腹剧烈疼痛,查体发现右下腹麦氏点存在非常明确的压痛或者反跳痛。
当儿童表现为上腹部疼痛时,可被误诊为肠胃炎,需注意鉴别。阑尾炎还可表现为恶心、呕吐;部分严重阑尾炎患儿可出现高热,甚至高热不退达40℃以上;部分患儿可合并腹胀或者腹泻。
9.25万
107
儿童得阑尾炎怎么治疗
龚伟
副主任医师
小儿外科
儿童为特殊群体,一般单纯性阑尾炎可行保守治疗,约50%的阑尾炎患儿保守治疗可以治愈。
不可以保守治疗的这部分患者需要做手术,包括传统开刀手术治疗阑尾炎;现在阑尾炎治疗主要是以腹腔镜阑尾切除为主。现在做的是单部位阑尾切除,传统有三孔法做阑尾切除。现在内镜比较发达,消化内镜可以对没有穿孔和形成脓肿的阑尾经内镜下冲洗、引流来治疗阑尾炎。
8.89万
203
小孩阑尾炎怎么引起的
龚伟
副主任医师
小儿外科
儿童阑尾炎比较常见,是小孩腹痛外科病里最常见的外科病。儿童患阑尾炎可能和抵抗力低导致细菌感染有关系,儿童阑尾里粪石形成以后,一旦有细菌感染,可能会继发阑尾炎,甚至造成阑尾穿孔。
总的来说小儿阑尾炎是非常常见的疾病,没有明确病因,可能和饮食不当有关,也会继发于呼吸道感染,还与餐后剧烈运动等有一定关系。
9.69万
343
食管气管瘘怎么治疗
李鹏
主任医师
小儿外科
气管食管瘘治疗也没有过多选择,只能通过手术治疗。现在可以通过内镜治疗,即通过胃镜把瘘口进行缝合。这是新技术,国内甚至国际上只有少数医院做,经验技术还不是特别成熟,技术还不是特别普及,大多数病人还要通过手术治疗。
手术治疗也分为传统开胸手术和微创胸腔镜手术,微创胸腔镜技术现在越来越普及,因为微创手术创伤小、安全性高、并发症少,通过把气管和食管中间瘘管分开、切断,然后分别缝合,进行治疗,最后达到治疗效果。
6.74万
354
儿童阑尾炎手术危险吗
龚伟
副主任医师
小儿外科
小儿阑尾炎手术相对来说危险较小,需注意所有手术都有可能会有并发症。
阑尾炎手术现在以腹腔镜切除阑尾为主,且比较成熟,完全是微创手术,手术后常见并发症包括出现伤口感染,严重者会出现残余脓肿,在临床上也能够见到。但是并发症无需过于担心,术后会有很多办法解决残余脓肿以及伤口感染问题,所以阑尾炎手术不可怕。
5.16万
104
鞘膜积液复发的症状
龚伟
副主任医师
小儿外科
鞘膜积液术后复发,一般常见于在1-2个月以后复发,也有术后1-2周发现鞘膜积液复发。儿童鞘膜积液复发具体症状如下:
1、对于鞘膜积液术后复发表现和之前症状相似,即发现腹股沟或者阴囊部位出现包块,而且包块有可能随着儿童体位改变和腹压增大表现为大小变化;
2、透光试验:发现透光试验是阳性表现,可以明确是鞘膜术后复发;
3、B超检查:对于鞘膜积液复发,或者术后有没有鞘膜积液是更准确的检查方法。
8.85万
135
小儿肺不张如何治疗
李鹏
主任医师
小儿外科
小儿肺不张治疗主要取决于肺不张的原因,如气道问题,气管里出现瘤子或者气道外组织压迫,要通过各种各样手段,把压迫因素、阻塞因素除掉。
如果是肺部感染引起痰栓即痰把气管堵住,引起肺不张,这种情况下肯定要把痰液清除掉,可以通过吸痰、支气管镜做盥洗等办法清除上述因素,同时全身用消炎药进行配合治疗。如果孩子呼吸困难,还要吸氧,呼吸困难特别严重可能需要用呼吸机治疗。
9.27万
394
先天性肺囊肿怎么去除
李鹏
主任医师
小儿外科
先天性肺囊肿是先天性支气管肺发育异常,目前没有特别好的保守治疗办法,传统的吃药、打针,可能都没有明显效果,现在治疗手段以手术治疗为主。
手术治疗分为传统开胸手术和现在比较先进微创手术,其中以微创手术治疗为主,其创伤比较小,可以把肺囊肿去掉。极个别病人如果囊肿特别小,影像病灶属于边缘,也可以通过介入治疗,达到治疗目的,但多数病人以手术治疗为主。
5.16万
363
肺囊肿能治好吗
李鹏
主任医师
小儿外科
先天性肺囊肿治疗效果基本上肯定,先天性肺囊肿通过外科医生的治疗,多数都能达到痊愈。
治疗以手术为主。好多家长担心肺囊肿治疗以后会不会有后遗症、孩子能不能像正常孩子一样,这种担心是不必要的。通过手术治疗以后,把肺囊肿去掉,其余健康肺会代偿性生长,可以使之逐渐接近正常孩子,患儿能够和正常孩子一样运动、生活、工作。
8.93万
242