科普知识
西安交通大学第二附属医院神经内科
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癫痫病不宜吃什么
孙宏
副主任医师
神经内科
癫痫患者应该尽量避免进食易引起大脑兴奋的食物,主要是指部分饮料,常见的咖啡、酒精、茶叶,以及市面上一些运动型饮料,以上都可使大脑皮层过度兴奋。凡是让大脑神经元过度兴奋的饮料都不能喝,可能会加重癫痫发作。
总之,在饮食方面癫痫患者跟正常人一样,辣椒、羊肉等都可以吃,没有特殊禁忌症,但是部分运动型饮料和让大脑皮层兴奋的饮料不能喝。
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脱髓鞘性脊髓炎能治好吗
吴海琴
主任医师
神经内科
脱髓鞘性脊髓炎和横贯性脊髓炎不太一样,脱髓鞘疾病在脊髓上有损害,一个是急性播散性脑脊髓炎即脊髓有炎症,另外是视神经脊髓炎,还有多发性硬化同样也可以影响到脊髓,即急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎、多发性硬化都属于脱髓鞘性脊髓炎。髓鞘是神经上类似于电线皮的东西,电线皮损害后肯定比电线里铜丝损害轻,这也提示相对治疗效果比较好,因为没有损害到里面的轴索,即相当于电线铜丝,所以预后还是比较好。
5.64万
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早期轻微面瘫如何治疗
孙宏
副主任医师
神经内科
早期轻微面瘫治疗方法具体如下:
1、治疗重点是营养神经,药物以B族维生素为主,比如维生素B1、B6或甲钴胺;
2、因为是面神经管水肿,还需要脱水支持,用激素改善循环。很多人特别恐惧使用激素,原因为长期服用激素有副作用,但是轻微面瘫激素用量相对比较少,疗程也比较短,所以不会产生副作用,因此不需要害怕短期内使用激素会产生副作用;
3、用改善微循环的药物,可以用活血中药治疗到一定疗程,过三天以后可以同时使用针灸辅助治疗。
如果早期突然发生口角歪斜、眼睑闭合不全,到医院诊断是面瘫,严重时甚至会伴有头晕、走路不稳、耳朵疱疹病毒等症状,相对较重。轻微面瘫主要表现是口角歪斜、饮水时漏水,主要原因是面神经管水肿引起。
6.46万
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脑梗2及3年还能取栓吗
吴海琴
主任医师
神经内科
脑梗死患者血管再通的办法有溶栓和取栓。对于已经发生2-3年的患者,能不能取栓是大家非常关心的问题,也是在临床工作中经常遇到的。取栓是血管再通办法,延长时间再长也不超过24小时。今后可能随着医学技术发展,研究证据越来越多,也可能时间会延长,不管怎样延长,肯定不可以延长到2-3年。
对于脑梗死发生2-3年的患者,重要做法是二级预防,即防止再次复发,而不是进行取栓或者溶栓,这不是取栓或者溶栓的指征。二级预防非常重要,这时预防大于治疗。如果患者复发,若在24小时之内的时间窗,并且是大血管导致的梗死,这时候仍然可以进行取栓。
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488
颅内感染所致的精神障碍能好吗
吴海琴
主任医师
神经内科
颅内感染性质不同即是病因不同,表现会有所不同,比如精神症状,最常见的是病毒感染里的单纯疱疹病毒性感染,该感染有个特点,即侵犯额叶和颞叶。额叶和颞叶跟精神、行为、记忆有很大的关系,受感染时做CT或者磁共振检查后,可以在影像图片上看到额叶、颞叶双侧不对称性大片坏死,如果损害比较重,可能造成精神症状、语言障碍,恢复会有一定困难,会留后遗症。如果损害比较轻,一般精神症状会随着药物治疗和后续康复治疗恢复。
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脑梗死出汗正常吗
张桂莲
主任医师
神经内科
正常人都会出汗,出汗是一种正常表现,跟周围温度和体温有一定关系,所以出汗对每一个人来说,都是一种正常现象。但是如果在不合适的时候出汗,比方环境温度不高,自身也不发烧,此时出汗就不正常。脑梗死患者,部分病人会有异常出汗,比如影响自主神经中枢时,就会发生出汗。部分患者会出现局部出汗减少,比如延髓背外侧综合征同时合并Horner综合征,此类患者会出现额头局部出汗变少。所以不能根据是否出汗判断脑梗死。
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手为什么会麻
孙宏
副主任医师
神经内科
在临床上经常见到患者突然出现手部麻木,单纯手麻的原因常见有几种情况,如下:第一、晚上睡觉时不小心头压在胳膊上,压了一晚上以后出现上肢缺血,可能出现手麻木,往往经过休息大多数都能恢复。第二、不明原因的手指头麻木逐渐加重,常见的可能是颈椎病的问题。第三、长期从事重体力活,比如长期搬重东西导致肘管、腕管的卡压,引起的周围神经损伤,出现麻木逐渐加重。第四、常见的服用一些药物,比如抗结核的药物或者是其它化疗药物,可能药物造成的周围神经损伤,也会出现麻木。第五、接触一些农药,造成周围神经损伤以后也会出现手麻木。单纯的手麻木原因很多,一定要到医院去做客观的检查,看周围神经损伤的检查。可以查一下肌电图,看神经传导速度、神经损伤的程度来作出相应的治疗。
4.60万
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脑卒中后认知障碍治疗方法
张茹
副主任医师
神经内科
脑卒中后认知障碍的治疗方法如下:
1、最重要的方法就是减少缺血性卒中坏死的面积,让病人得了一次脑梗后尽量少留后遗症,病人一旦得了卒中,应给予溶栓、取栓或者药物治疗等方法;
2、早期认识认知障碍,只有早期认识才能干预,当早期认识到认知障碍,可以给予药物治疗,如胆碱酯酶抑制剂或者营养神经药物,还有运动或者智能方面的训练,可以明显改善患者的认知情况;
3、要预防卒中,只有减少发生卒中,脑细胞坏死少,则发生认知障碍的机会就少。所以对于卒中的二级预防就很重要。
5.59万
274
脑梗死患者可以吃葡萄吗
孙宏
副主任医师
神经内科
通常情况下单纯有脑梗死的患者是可以吃葡萄的,一般不会对患者的病情造成影响。但脑梗死患者往往合并心脑血管基础疾病,如糖尿病、高血压,而葡萄里含有大量的糖分,这时摄入葡萄就会增加血糖,血糖控制不佳,会增加脑梗死再发的风险。同时,长期摄入葡萄会引起血糖长期增高,长期的高血糖会损害脑动脉,加重或导致脑动脉粥样硬化,而这是引起脑梗死的主要病因,因此,合并糖尿病的脑梗死患者尽量不要吃葡萄。
3.60万
50
癫痫病辅助检查
张桂莲
主任医师
神经内科
癫痫的发作部分由于大脑病变引起,部分由于心脏疾病引起。所以对于癫痫患者,需要行以下检查:
1、 首先要行头部检查排除神经系统疾病,比如脑电图、动态脑电图、视频脑电图、脑部CT或者是脑部MIR,因为需要排除引发癫痫的脑血管疾病,所以需要做脑血管MIR或是脑血管的其它准确检查;
2、 另外需要行心脏方面检查,比如动态心电图、右心射血造影的等,因为部分卵圆孔未闭的病人会引起癫痫的发作。
6.39万
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