科普知识
西安交通大学第二附属医院消化内科
西安交通大学第二附属医院
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什么是便秘
程妍
副主任医师
消化内科
通常来说,一个健康的人每周应该至少排便三次,每次排便的粪便重量在35-200克,而粪便的含水量则应该在60%-80%。如果粪便变得干燥、排便变得困难或者感觉排便没有完全排空,以及排便次数减少,这可能是便秘的症状。 根据流行病学的调查,美国大约有18%的人口患有便秘,每年因此病症而就诊的患者数量达到了250万。在我国,由于饮食结构、生活方式的变化,以及精神心理和社会因素等多方面的影响,慢性便秘的发病率也在逐渐上升。 值得注意的是,在老年人中,女性的便秘发病率要高于男性,而在地域上,农村的发病率要高于城市。此外,便秘的发病率还存在地域和职业的差异。例如,北方地区的发病率要高于南方地区,从事家务、行政管理、科教文卫职业的人群的发病率较高,而工人和商企人员的发病率则较低。 参考资料:梁英,张涛,刘蕴玲,杨光,李虹主编.老年常见疾病诊疗新进展[M].济南:山东科学技术出版社.2010.
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2023.12.19
吃饭的时候感觉食道有堵塞什么症状
王燕
副主任医师
消化内科
吃饭的时候感觉到食管有阻塞感,可能会伴发胸骨后的疼痛、吞咽困难、进食梗阻感、吞咽困难,还有可能会出现反酸、烧心、嗳气等症状,可能为食管肿瘤、食管溃疡疾病,还可能为癔球症以及颅脑疾病。 1、食管肿瘤:如果吃饭时出现食管堵塞感,需要及时到正规医院消化内科就诊,完善胃镜检查明确食管有无器质性病变,在胃镜下看到食管有异常病变,如异常增生性病变,怀疑是肿瘤史。 医生会在胃镜下取活检,通过病理检查,来明确是恶性,还是良性。 2、食管溃疡:如果看到食管有糜烂或者较大溃疡,要取活检判断良性还是恶性,比较小的溃疡,可以先口服药物治疗,治疗一定周期以后,再次复查胃镜看食管黏膜愈合程度。 可以应用的药物包括抑制胃酸药物和保护黏膜药物,如奥美拉唑、艾普拉唑、兰索拉唑等,保护黏膜药物,如替普瑞酮、康复新液、果胶铋等,这些药物可以减轻胃酸对胃黏膜和食管黏膜的损伤。 因为有些患者反酸烧心比较严重,甚至有胸骨后疼痛,这个时候可以给予抑制胃酸分泌药物,例如奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。 还有患者有反复反流症状,甚至可能引起反流相关性咳嗽、咽炎、哮喘等,这个时候可以加用胃动力制剂,比如莫沙必利、西尼必利等,来改善胃动力,减轻反流。 3、癔球症:还应注意有些患者感觉到食道有阻塞感,像卡个小球,这种情况叫作癔球症,是一种主观上的感觉。此时完善各种器质性检查不会发现病变,以绝经期女性比较多见。 治疗时可以精神心理治疗为主,适当选择促进胃和食管蠕动的药物,像西尼必利、莫沙必利等。 4、颅脑疾病:同时有时食管有堵塞感,吞咽不利时,还应该完善头颅中枢的检查,头颅中枢病变可能会损伤脑神经引发类似症状。
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2023.09.28
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