乳腺癌患者早期，通常不会出现胳膊疼痛，早期是局部病灶，可存在局部腋窝淋巴结转移。患者出现胳膊疼痛，通常存在骨转移，或者乳腺癌术后淋巴水肿，血流通畅受到影响，腋窝清扫后出现瘢痕导致。如果患者合并胳膊疼痛，应到骨科检查，排除功能性病灶，比如肩周炎、关节腔积液。如果患者平时工作长期劳累，过度使用患侧肢体，比如用力提东西，可导致肩关节肌肉劳损，也可导致胳膊疼痛。

乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，其中浸润性乳腺癌在所有乳腺癌患者中居多。相较于非浸润性乳腺癌而言，浸润性乳腺癌是指癌细胞侵袭周围组织后获得向远处扩散和转移的能力，从而更易发生转移和扩散且恶性度更高，可能导致患者平均生存时间缩短。如果患者可以早发现、早诊断、早治疗，多数早期浸润性乳腺癌均可获得彻底治愈。因此，浸润性乳腺癌作为临床最为常见的一种病理类型，经过规范诊治后多数患者预后较好。

存在体表包块的患者在普外科处理较为常见，所以颈部包块的患者可前往甲乳科、普外科或肿瘤科就诊，其中建议选择普外科或肿瘤科。由于颈部包块较常见于淋巴结疾病，可能为皮脂腺囊肿、脂肪瘤或恶性肿瘤颈部淋巴结转移灶，所以出现颈部包块的多数患者需进行活检。若进行活检穿刺后无法解决问题，可能还需要进行手术切除。部分颈部包块属于淋巴结核，患者可能在拍胸片后无法明确肺结核，但存在颈部包块且伴有低热，进行穿刺活检也无法明确诊断。此时可进行颈部包块淋巴结切除活检，若存在干酪样坏死则考虑存在结核。所以对于存在颈部包块的患者，建议前往普外科或肿瘤科就诊。

乳腺纤维腺瘤危害，是存在＜2%的恶性风险，即可能转化为乳腺癌，因此患者需要重视并且正规治疗。如果患者腺瘤＜3cm，可以考虑微创手术，即真空辅助微创旋切，比如安珂旋切刀效果较好，而且5mm刀口可以切除3cm病灶，再进行加压包扎达到美容效果。如果患者腺瘤＞3cm，应选择开刀切除，并且在术后进行病理检查，明确是否与临床诊断一致，是否是病理学纤维瘤。如果患者诊断明确，后期需密切随访，以免发生复发，如果复发仍需进行手术。

临床查体中发现部分患者乳房表面皮肤出现形似酒窝的小凹陷，称为酒窝征。患者出现酒窝征主要由于皮肤下方肿瘤组织侵犯乳房悬韧带所致。乳房悬韧带又称Cooper韧带，受到肿瘤侵犯后导致悬韧带缩短、张力增高并牵拉皮肤表面向下凹陷，从而形成酒窝状特征，属于乳腺癌典型临床表现之一。相较于酒窝征而言，临床还有一类表现称之为橘皮征，指皮肤表面出现橘子皮样较浅、较密集的小凹陷。橘皮征通常是中晚期乳腺癌的局部表现，主要由于肿瘤细胞堵塞淋巴管，导致局部皮肤淋巴回流出现障碍所致，本质属于淋巴水肿。酒窝征与橘皮征均为乳腺癌的典型临床表现，因此患者一旦出现此类不良征象，需及时到正规医院乳腺外科门诊就诊，以进一步检查并排除特殊情况。

多发性甲状腺瘤属于临床常见的疾病，若评估为三类可以进行观察而无需进行手术或其他治疗。甲状腺手术的风险较高，在普外科手术中属于四级手术，手术级别较高时说明风险程度以及要求较高。甲状腺手术可能会影响神经以及甲状旁腺功能，神经损伤会导致声带麻痹以及声音的改变，可能导致患者出现终生的声音嘶哑或失声。甲状旁腺功能受影响可能会导致缺钙，造成低钙血症以及四肢麻木，严重时会出现抽筋的症状。所以对于甲状腺疾病，不能随意进行手术，因为手术存在风险，并且可能造成颈部瘢痕而影响美观。对于甲状腺多发结节的治疗，若患者不存在临床症状则可进行观察，无需进行任何处理。

T3、T4不能诊断甲状腺癌，甲状腺癌可通过组织病理学的穿刺活检即细针穿刺进行诊断。通过细针穿刺在显微镜下观察切片是组织病理诊断的金指标。若对甲状腺癌患者进行甲状腺功能检测，T3、T4通常会表现为正常，甲状腺癌并不会导致患者的甲状腺功能异常。部分甲状腺癌患者合并有桥本甲状腺炎，可能会表现为T3、T4减低以及TSH增高。桥本甲状腺炎合并甲减的患者需口服甲状腺素片，即优甲乐或雷替斯等药物，纠正甲功后再进行手术。所以T3、T4不能用于诊断甲状腺癌，但属于评估甲状腺功能的重要指标。而甲状腺癌的患者必须进行甲状腺功能检查，从而确定T3、T4是否正常并为手术做准备。

甲状腺肿瘤常规手术在患者清醒后即可鼓励患者说话，但应避免说话过多。拔管后医生通常会嘱咐患者发声，询问患者说话是否存在疼痛，从而确定患者是否存在神经损伤导致的声音改变。过去在进行甲状腺手术时会进行颈部的神经阻滞麻醉，进行钳夹并询问患者是否疼痛，从而避免损伤喉返神经。目前对解剖的认识较为透彻，手术方式较精致且神经监测仪等设备较好，所以可以在全麻下进行手术。全麻手术需全程暴露喉返神经以保护患者的神经不受影响，从而避免影响功能。只要患者的发声情况无碍即可嘱患者减少说话，使患者的声带处于休息状态。

甲状腺的腺叶切除不会对身体造成过大影响，但短期内可能会出现甲减。所以对于良性病灶可能在短期内需进行替代治疗，但若属于恶性病灶，则在甲状腺腺叶切除后需进行TSH抑制治疗。对于良性病灶而言，在进行替代治疗一段时间后即可减药甚至停药。而对于恶性病灶，则需进行替代治疗的同时加用TSH抑制治疗3-5年，在不存在其他部位转移风险的情况下再减药、停药。所以在临床中患者应尽量保存单侧腺叶，左甲状腺素钠片的服用量应尽量减少并缩短服用时间。腺叶切除对人的影响较小，对于良性肿瘤只需进行1-6个月的短期替代治疗即可。

甲状腺癌的预后取决于甲状腺癌的类型，甲状腺癌的四种类型包括乳头状癌、滤泡状癌、甲状腺髓样癌以及未分化癌。前两者属于分化型甲状腺癌，预后较好，可以达到治愈的结局。但如果发现较晚或属于后两类，则预后不佳。常规提到的甲状腺癌为分化型甲状腺癌，它的转移与复发均较慢，患者进行手术治疗、碘-131治疗以及口服左甲状腺素钠片的TSH抑制治疗效果均较好。所以当罹患甲状腺癌时无需紧张，但若患有髓样癌或未分化癌则预后不佳。