纤维瘤是属于体表肿瘤里边发病率比较高的。纤维瘤本身也包括，比如硬纤维瘤、软纤维瘤，甚至有恶性的一些纤维肉瘤，还有就是一些长在神经上面的神经纤维瘤等等。纤维瘤绝大部分是良性的，除了纤维肉瘤，还有就是一些硬纤维瘤，比如增生的很快，这种也属于良性，但是因为增生的很快这种，而且质地比较硬，也可以归到偏恶性的一部分里面去。纤维瘤的发生，目前什么原因还是不是很清楚，从它的来源里面来讲，主要是一些纤维的成分比较多。比如单纯的纤维瘤，摸起来质地比较硬，在暴露的部位很容易摸到，这种可以做手术治疗。如果是一些软纤维瘤，全身长了很多这种，目前也没有好的办法，比如神经纤维瘤这种也是可以做手术，包括纤维肉瘤，是恶性的肿瘤。

皮肤肿瘤恶变的症状，要看具体情况，比如脂肪瘤绝大部分是不会发生恶变的，在少数几种情况下，比如接触电离辐射、物理刺激反复的摩擦，也有可能恶变。症状可能出现疼痛，然后局部肿物的迅速生长，这是脂肪瘤，我们比较常见的。另外我们要特别注意身上的黑痣，黑痣可能从小就有，但是经过很长时间的变化，受到外界的影响，比如紫外线的照射或长期的反复的摩擦，还有就是炎症的刺激，或者因瘙痒反复去抓挠，这种情况下也有可能发生恶变，这种恶变往往会表现出一些特异性的症状，会出现痣的颜色变深，肿块长大，然后中间会凹陷，局部有破溃，会出血，出现这种情况往往就提示，它有可能已经发生恶变了。

肛周脓肿一出现，病人非常痛苦，真正的原因往往是因为这类病人长期坐，即活动的比较少。再一个就是大便比较秘结，比较干燥，长时间不解大便这一类的情况。一般是直肠里边有溃烂，然后小眼里面逐渐感染，感染到皮下组织，然后逐步逐步穿到外面来，引起肛周的脓肿。也有本身皮脂腺囊肿出现感染、化脓，然后往里边进去，大部分是从直肠里边出来的肛周脓肿。一般形成肛周脓肿，只能做手术治疗，把它切开引流。但是因为它本身是从直肠里边出来的，有可能这次把肛周脓肿给他做了，但是还有一个瘘管，临床上也叫肛瘘，这一部分还得做二期手术，做肛瘘切除，现在先把肛周脓肿治疗以后，下一步再做肛瘘的切除。

有一种脂肪瘤叫痛性的脂肪瘤，但是大部分脂肪瘤是不痛的，而且按压也应该不会有疼痛。但是有些脂肪瘤为什么叫痛性脂肪瘤？就是这些脂肪瘤可能向皮下、向肌肉，甚至向骨膜生长，良性的脂肪瘤都不会侵犯骨头，如果长得位置比较深，而且周围有血管和神经，尤其是有神经分布的地方，如果脂肪瘤长在这附近，按压可能会疼痛，而且脂肪瘤往深部长的过程当中，可能会接近骨膜，大家都知道骨膜上有很多神经分布，这种脂肪瘤如果靠近骨膜生长，就有可能会出现疼痛，尤其是靠近骨膜的时候，因为人肯定是要动的，在运动过程当中脂肪瘤跟骨膜发生位移，就会出现疼痛，所以有些脂肪瘤可能会疼，但是这种比较少。

脂肪瘤的症状，从单个来说一般不会有什么大的症状，有时候病人无意之中摸到一个包块来就诊。这个包块有时候，形状有可能不一样，有的比较小，有可能像蚕豆那么大，大的甚至像拳头那么大，也有比拳头还要大的。脂肪瘤因为是体表的肿瘤，比较表浅，所以摸起来一般很容易摸到。但是有时候在背上或者腰上，有时候病人平时没注意也没摸到，所以一旦一摸到就很紧张。但是它本身不会造成，比如疼痛或者是其他的症状，一般仅仅是因为感觉这个地方有个包，不舒服，一般来就诊，这种一般做一些检查，很容易明确诊断。如果是多发性的，可能身上又遍布很多，这种情况下，病人可能比较恐惧，症状里面可能出现疼痛。有些像针扎一样，针刺一样的疼痛，而且这种多发性脂肪瘤也叫痛性脂肪瘤，症状不一样。

黑色素瘤的恶性程度很高，仅次于胰腺癌，可能排在前五位，得了黑色素瘤一定要到医院来做正规的治疗，黑色素瘤本身治疗效果不是很理想，但是我们要看期别： 1、如果是早期的恶性黑色素瘤，而且是局限于肢端的黑色素瘤，这种情况可以通过手术来彻底根治，也就是说这种黑色素瘤没有发生局部区域淋巴结转移，单纯手术就可以根治，而不需要做化疗、放疗； 2、但是很多患者除了肢端的恶性黑色素瘤以外，可能已经发生了区域淋巴结转移，比如腋窝和腹股沟的淋巴结已经发生了转移，不能够单纯靠手术彻底根治，这种情况下可能还需要化疗、放疗，甚至现在最新的细胞免疫治疗，综合治疗才能够得到有效的控制。 所以得了黑色素瘤，一定要搞清楚状况，到底有没有发生转移，如果发生了转移，治疗就可能更复杂，一定要到医院来。

痔疮分为内痔、外痔，还有混合痔。内痔是在肛门齿状线以内的，就是说在里边，一般看不到。外痔是在齿状线以外，就是把裤子脱下以后，能够看到在外面有掉出一块东西。混合痔就是里边既有内痔也有外痔。这种在治疗上面它是不一样的，像内痔一般采用内痔套扎，可以解决这个问题。特别是血栓性的外痔，往往需要做手术把它切掉。还有混合痔，特别是一些比较大，整个的一圈都是成了环状痔的这种，这种情况一般除了套扎以外，现在可以做PPH这种手术，然后相当于把整个的一圈切掉，然后像肠吻合一样，两边把它吻合在一起，这种手术也比较简单，但是必须住院治疗，在重庆其费用约为一万元以上。

脂肪瘤属于体表肿瘤里边最常见的一种病，有单发的，也有可能是多发的。单发的刚开始比较小，比如蚕豆大，或者黄豆大小，随着年龄的增长逐步增大。脂肪瘤单个的一般病因不是很清楚，也许跟挤压或者是按摩之类的有一定的关系。 但是有一种多发性脂肪瘤，多发性脂肪瘤有可能全身长了很多，这种脂肪瘤，可能跟饮食习惯，比如吃得很油腻，或者整个家族吃肥肉吃的比较多，还有就是喜欢喝啤酒等等有关。 多发性脂肪瘤的特点是大小不一、全身很多，布满了整个上肢、下肢或者是躯干部分。有些也可能出现疼痛，一般单发的不会出现疼痛。 我们做过的单发的、大的脂肪瘤的手术，可能有七八公分，十多公分。多发性不一定，在治疗上面，多发性一般影响美观的，可以做手术，如果小的可以通过饮食控制等改善。

大家可能都很关注这个问题，脂肪瘤的病因其中包括不当的饮食，还有酗酒，还有熬夜。到底脂肪瘤应该注意什么饮食？脂肪瘤应该尽量避免高脂的饮食，高脂的饮食不光包括肥肉，实际上还包括胆固醇含量比较高的东西，比如鸡蛋黄，还有动物内脏。 还有酒精含量比较高的酒类，比如白酒等等度数比较高的酒类，在这方面的饮食我们都应该尽量少一些。

浅表肿瘤能否治愈，这也是大家比较关心的问题，要搞清楚这个问题，我们必须要搞清楚它是什么样的性质。 有好多良性的肿瘤，比如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、表皮腺囊肿、皮肤的疣，本身就不存在治愈不治愈，它本身是良性的病变。如果影响了生活和工作的质量，可以把它切掉，不切掉也可以，这种浅表肿瘤一般不会进一步的发展。 但是有可能会影响活动，如果反复刺激也有可能发生癌变，所以对于比较大一点的、比较广泛的浅表良性肿瘤，还是建议到医院来把它切除，然后最好做病理活检，看到底是良性还是恶性。 另外，经过病理活检确诊是恶性肿瘤，尤其是恶性度比较高的，像黑色素瘤这些治愈的可能就不大，尤其是已经发生了转移。但是其他比如皮肤隆突性纤维肉瘤，表面上是恶性肿瘤，但是一般不会扩散，所以也能够治疗，长期不会恶化。