科普知识
重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心
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乳房重建假体能放多久
曾晓华
主任医师
乳腺肿瘤中心
此种问题很多患者会问,实际上假体重建这些年已经有很大的进步,假体的质量也越来越高,除了乳腺癌手术以后的假体重建,其实很多正常人也在用假体隆乳、隆胸。很多人10年、20年都可以维持,一部分患者可能会有排异,排异即一些变态反应,会在假体的表面形成一个包膜,或者是包膜会增厚、发硬,乳房则会发硬。在国外学习的时候,国外重建假体都可报账,在医保范围内,中国是自费的项目,可以经常将假体取掉,取出以后再将包膜切除,重新放一个假体。根据中国的经验而言,因为术中、术后较注意此种问题,避免感染、无菌操作等,所以一般而言放10年、20年大多数无问题,不同的患者反应完全不同,有少部分患者可能由于一些反应需重新取出,去除包膜再放入假体。
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乳腺癌保乳根治术不需要切除乳房吗
徐发良
主任医师
乳腺肿瘤中心
乳腺癌保乳根治术实际上直观的从手术方式来看,可以知道这个手术是要保留乳房的,手术的目的是切除肿瘤,在治疗肿瘤的同时把乳房保留下来。保乳根治术目前是早期乳腺癌的标准治疗方式,通过手术局部切除肿瘤,加上全乳的放疗,使肿瘤得到局部的控制,但是全身治疗仍然需要跟上,患者就能够在达到治疗肿瘤的同时保留乳房,基本保持原有乳房的外观,达到了保留乳房的目的,就不需要全部切除乳房。保乳根治术能够保留乳房,这是目前来讲治疗乳腺癌创伤最小、美容效果最好的手术方式,只是在一些地区,尤其是经济不发达地区,患者的接受度可能不高,从直观上以为保留乳房可能会复发,这种比例比较高,所以患者可能不会选择这种手术方式,或者担心保留乳房不安全,有些甚至于考虑的是保留了乳房就不能保命的一些不 太正确的观点。
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乳腺癌常规检查诊断手段
刘晓渝
主任医师
乳腺肿瘤中心
乳腺癌常规检查诊断手段如下:
1、专科医生的查体临床判断;
2、乳腺超声检查:通过超声检查了解乳房肿块的形态、大小、性质以及区域淋巴结肿块,进行良恶性判断;
3、乳腺钼靶:也就是乳腺X线检查,通过X检查除了发现乳房肿块的征象以外,还可以在肿块形成以前,通过钙化灶的鉴别来判断乳腺癌的情况,如乳房内有成片、成堆、大小不均的细砂粒钙化,要怀疑乳腺癌的情况;
3、乳管镜检查:针对乳头溢液,特别是溢液呈血性,有颜色的溢液,通过乳管镜看乳管内病变情况,判断乳腺内情况;
4、乳腺核磁共振:针对有高危因素、有家族史的,通过核磁共振来进行检查诊断。
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急性乳腺炎有何临床表现及治疗
熊忠讯
副主任医师
乳腺肿瘤中心
急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症,主要表现为局部皮肤的红肿、发热、胀痛等的症状,同时还可能伴有全身发热的症状。做临床检查可以有血象升高,做彩超可表现为局部低回声改变,如有脓肿形成,可见液性暗区。该病多发于哺乳期妇女性,故又称为哺乳期乳腺炎。治疗原则是使用青霉素或者头孢类抗生素,还应加强局部处理,如疏通乳汁,局部进行热敷等。如果有脓肿形成,则需要进行手术切开引流。
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乳腺导管癌早期怎样治疗
周鑫
主任医师
乳腺肿瘤中心
乳腺导管癌的治疗方式总体包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗,还有中医中药的治疗,实际上现在一般采用多种治疗手段联合的综合治疗。
首先需判定患者的癌症期别,比如患者仅仅是原位癌,就是绝对早期、0期的原位癌,其包括小叶原位癌和导管原位癌,因为原位癌在理论上不会出现复发转移,因此这种绝对早期的乳腺癌仅仅通过手术就可以达到彻底根治。
期别比较早的Ⅰ期乳腺癌患者,如其病理类型比较好,ER、PR呈阳性,即激素受体依赖性,同时没有淋巴结转移,肿块也比较小,患者的年龄也不是很大,相当于没有很明显的高复发因素,这种情况之下部分病人可以免除放疗和化疗,但是手术一般都会做。
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her2一个加号严重吗
徐发良
主任医师
乳腺肿瘤中心
乳腺癌her2的表达情况,可以确定是否需要靶向治疗,也可以提示预后是否良好。所以,如果检查确定her2是阳性表达,可能预后不好、复发转移风险比较高,需要靶向治疗。如果her2一个加号(或减号),可以直接判定为her2阴性(或不表达),不需要抗her2的靶向治疗,因而并不严重。但是,乳腺癌的病情是否严重,并不能单看her2的表达情况,还需要参考其他检查指标,比如淋巴结转移、脉管内癌栓、远处转移等等,都可以提示病情严重情况。
4.92万
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乳房重建痛吗
曾晓华
主任医师
乳腺肿瘤中心
切除乳房它本身手术会痛。如果是自体皮瓣,它在另外两个位置,背部或者是腹壁部位,会另外开切口,所以增加切口,也要增加创伤,此位置会增加一些疼痛,在病床上会多待一两天,可能会疼痛一点。如果是假体重建,不需要再另外开切口,所以说疼痛的程度应该和切乳房的程度相当。其实患者不管是背阔肌肌皮瓣或者是腹直肌肌皮瓣来重建乳房,大多数在一两天内都能接受此种疼痛,都不需要打止痛针。总体来讲患者还是希望美,这一两天的疼痛基本上都能够接受,不像腹部那些大手术,乳房重建取的是一些皮瓣,只是创面比较大,疼痛来讲相对比切乳房的范围要大很多,所以会增加一些疼痛,但应该不是很严重,大部分患者可以接受。如果选择假体重建,不会增加手术切口,疼痛也不会增加很多。
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乳腺癌治疗手段有哪些
刘晓渝
主任医师
乳腺肿瘤中心
乳腺癌的治疗手段是以手术为主的综合治疗,手段有手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗。手术、放疗是乳腺的局部治疗,化疗、内分泌治疗、靶向治疗是乳腺癌的全身治疗,乳腺癌的治疗主要是根据病情、病期、病理类型,结合病人的情况,进行全身系统治疗,不仅仅认为乳腺癌把乳房切了就完了,因为乳腺癌是全身性疾病,除了局部表现以外,可以出现全身任何位置的转移,所以治疗除了局部治疗,还有整个全身的综合性治疗,目的是提高远期生存、提高疗效。
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411
男性乳腺癌情况
刘晓渝
主任医师
乳腺肿瘤中心
男性乳腺癌同女性乳腺癌的表现一样,主要表现为乳房内肿块,病情发展以后逐渐出现腋窝、颈部淋巴结肿大,局部会出现溃烂情况,男性乳腺癌发病率占整个乳腺癌的发病率1%,诊断和治疗同女性乳腺癌的治疗原则一样,主要是以手术为主的综合性治疗。男性乳腺癌的发生往往没有引起大家的足够重视,因为大家在日常工作中、日常生活中往往忽略了男性乳房肿块的情况,所以男性朋友乳房如果有硬结、腋窝、颈部淋巴结肿大,建议及时到专科进行乳腺诊治,以排除男性乳腺癌。
6.36万
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三阴性乳腺癌有什么危害
李伟
副主任医师
乳腺肿瘤中心
三阴性乳腺癌的病程呈侵袭性的特点。如果是早期的三阴性乳腺癌,5年生存率在临床上还是比较高的。而中晚期的三阴性乳腺癌,有一部分患者在2-3年内可能会出现胸壁局部的复发,也有的患者会出现骨、肝脏、肺、头颅的转移,即局部复发和远处转移的风险相对偏高。如果病情进展快,不能得到有效控制,发展成晚期乳腺癌,由此导致全身机体功能障碍,及多器官功能衰竭,就会非常严重,而可能危及生命。不仅仅是三阴性乳腺癌会引起危害,其他分子分型的乳腺癌,如果没有及时发现,或者没有及时诊治,当病情发展到晚期后,带来的危害也是一样严重。这一点说明乳腺癌包括其他恶性肿瘤在内的治疗原则,一定要遵循三早的原则,即早发现、早诊断、早治疗。
5.40万
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