重庆大学附属肿瘤医院

食道癌化疗的不良影响，实际上说是某种意义上是化疗后的一个不良反应，因为化疗药物实际上是通过正常组织细胞和肿瘤细胞，在生物学特性上的不一样，然后达到治疗的目的。它在杀伤癌细胞的同时对正常的组织细胞的影响，在日常上看得最多的是化疗的不良反应。特别是对一些生长很快的组织细胞，比如口腔黏膜细胞、骨髓造血细胞等。一般说来常见的化疗不良反应，包括可以马上看得见的，比如大部分肿瘤病人非常畏惧的是恶心、呕吐等消化道反应，其次还包括腹痛，有的病人可能会有便秘等，在后期可能更注意到对骨髓功能的影响，因为化疗药物对骨髓造血细胞的影响可以引起白细胞或者血小板的一个降低。但不管怎么样的化疗反应，现在都有相应的药物可以缓解症状，帮助患者顺利的度过化疗治疗周期。而对于治疗间歇期可能出现的是骨髓抑制，现在也有比较好的方法。如果这个病人通过正规处理，对化疗的耐受仍然很差，可能医生会根据病人的情况进行药物方案的调整，来帮助患者选择更好或者更能耐受的治疗方案。

胆管结石是指在人体的胆管内形成了结石，根据结石发生的部位，分肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝外胆管结石根据结石存在的部位又分胆管上段结石、胆管中段结石和胆管下段结石，临床上最常见的是胆管下段结石。根据结石发生的原理或者机制又分原发性胆管结石，原发性胆管结石是指在胆管内发生形成的结石。继发性胆管结石是指胆囊结石，经过胆囊管掉到胆总管，这种叫继发性胆管结石。另外还有一种叫肝内胆管结石，肝内胆管结石临床上比较少见，一般占整个胆管结石10%左右，肝内胆管结石一般来说，临床表现不是很典型，有些病人可能没有什么症状，可能有少数病人表现为胸背部的疼痛，偶尔有出现发烧现象。

此种问题很多患者会问，实际上假体重建这些年已经有很大的进步，假体的质量也越来越高，除了乳腺癌手术以后的假体重建，其实很多正常人也在用假体隆乳、隆胸。很多人10年、20年都可以维持，一部分患者可能会有排异，排异即一些变态反应，会在假体的表面形成一个包膜，或者是包膜会增厚、发硬，乳房则会发硬。在国外学习的时候，国外重建假体都可报账，在医保范围内，中国是自费的项目，可以经常将假体取掉，取出以后再将包膜切除，重新放一个假体。根据中国的经验而言，因为术中、术后较注意此种问题，避免感染、无菌操作等，所以一般而言放10年、20年大多数无问题，不同的患者反应完全不同，有少部分患者可能由于一些反应需重新取出，去除包膜再放入假体。