科普知识
重庆市第四人民医院骨科
重庆市第四人民医院
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肩关节镜手术方法有哪些
曹治东
主任医师
骨科
事实上肩关节镜手术的快速发展,在中国大概也就是近3-5年的时间。所以,肩关节镜手术在中国实际上出现的时间并不是很长,目前开展的范围和开展的普及程度还不是很大。随着人的年龄越来越大,或者随着人们工作节奏和生活压力的增加,临床会发现非常多的肩关节疾病。人们大概都有一个误解,就是所有的肩关节疾病似乎都叫肩周炎,但事实上并不是这样子的。如果出现了肩关节疼痛,甚至出现了肩关节活动障碍,往往要考虑到是不是有冻结肩,有没有肩袖损伤,有没有肩峰下撞击综合征,甚至有肩关节的不稳等。所以,肩周炎的诊断本身不是很准确的一个诊断。对所有的肩关节疾病,如果经过正规的保守治疗之后,没有明显的效果,都可以考虑进行肩关节镜手术。肩关节镜手术主要有两个目的,一个可以对疾病进行诊断和鉴别诊断,对关节类的病变进行探查。如果探查有毛病,顺便可以对所有病变进行镜下的处理和镜下的治疗。比如肩峰下撞击综合征、肩袖损伤、肩袖盂唇损伤、肩关节的不稳等都可以通过关节镜来进行治疗。
7.54万
456
2023.12.27
颈椎病正确睡姿什么样
邓志龙
主任医师
骨科
人1/3的时间在床上度过,一个好的枕头和一个良好睡眠姿势对人体很重要。颈椎病的睡姿包括两个方面。第一是睡的姿势,也就是睡觉的方式,如仰卧位、侧卧位、俯卧位或者其它体位。第二是枕头,选择枕头的高度和硬度。颈椎病病人主张仰卧位或侧卧位,不主张俯卧位或斜卧位睡觉。因为俯卧位或斜卧位会增加脊柱韧带损伤。枕头选择的基本标准是从下颌角到肩峰的距离作为枕头的高度,枕头形状通常是圆形,填充物以塑型为主,因为枕头过高,形成颈椎屈曲,造成颈部后方关节囊、韧带紧张。人在睡眠状态下是不自觉的,会造成后方关节囊牵伸性损伤。如果枕头过低,造成颈椎过伸性损伤,即前纵韧带等结构损伤,最终会造成关节功能紊乱、颈椎不稳定。所以良好的睡眠姿势,对防治颈椎病或治疗颈椎病都相当重要。
8.84万
270
2023.12.18
髋关节置换术是什么
张晓星
主任医师
骨科
髋关节置换术指的是对于严重的关节疾病,髋关节部分结构已经无法达到它的功能要求,所以需要把髋关节的股骨头,还有髋臼的一侧都换成人造的部分,即髋关节置换术。髋关节置换术在世界上已有几十年的历史,是非常成熟的手术,它主要针对髋关节的股骨头坏死、股骨颈严重的骨折以及先天性髋关节发育不良,还有其他严重的髋关节疾病。总体来讲,髋关节置换术的治疗效果非常确切,如果广大朋友患有严重的髋关节疾病,用保守的治疗方式无法解决病痛,可以到正规的医院进行咨询,有必要的情况下可以实施髋关节置换术。
9.95万
267
2023.12.16
老年髋部骨折是怎么回事
邓志龙
主任医师
骨科
在中国老年的标准是年龄大于60岁的成人。老年髋部骨折是老年人常见的骨折。髋部骨折是指股骨头、股骨颈和粗隆间发生的骨折,骨折后造成比较大的经济负担。这类骨折的预防比较重要,主要是防止老年人摔倒和对老年人基础疾病的治疗。老年髋部骨折视病人的反应程度可以出现不同表现。如果痴呆的老年病人骨折,自身感觉不出症状。健康老年人髋部骨折以后会出现髋部疼痛、肿胀、臀部和髋部皮下瘀点、瘀斑、出血、髋关节活动受限,有的病人还可以出现下肢短缩、髋部内收、外旋畸形。
10.05万
143
2023.12.16
膝盖骨质增生是什么病
曹治东
主任医师
骨科
严格来讲,膝盖骨质增生并不是一种疾病,它只是膝关节的一种病理状态或者病理改变。随着人年龄的增加,膝关节会发生退变,关节周围肌肉会发生松弛,会导致膝关节不稳定。而人体为了适应这种不稳定,或者为了保护这种不稳定,在骨和骨之间接触地方就会长出许多凹凸不平的骨面,从而会增加关节的接触面积,达到稳定关节的目的。从这个角度来讲,膝关节的骨质增生是人体的一种保护机制,是自身关节稳定的机制,认为这个骨质增生并不是人体的疾病,不是一个病理状态。但是反过来讲,如果人体发生了骨质增生,或者膝关节发生了骨质增生,这提示膝关节发生了退变,发生了老化,出现因为老化所造成的关节的磨损,出现所谓的膝关节骨性关节炎。骨性关节炎是临床中经常碰到一种疾病,这个疾病是需要进行治疗的,膝盖骨质疏松从这个角度而言,它是人体关节出现老化,出现骨性关节炎的一个信号,本身并不是一种疾病。
7.98万
150
2023.12.01
粉碎性骨折能治好吗
张晓星
主任医师
骨科
粉碎性骨折是老百姓常听到的一种骨折类型,粉碎性骨折能不能治好,要根据粉碎性骨折的部位来决定。粉碎性骨折如果出现在骨干部位,通过手术的办法复位、固定,基本上可以恢复到正常的功能状态。如果粉碎性骨折出现在关节面部位,即使通过手术的方法做到解剖复位,但是可能残留一些后遗症。因为关节面对于骨面的光滑要求非常高,粉碎性骨折之后或多或少对关节面的光滑会产生一定影响,关节面上的粉碎性骨折,可能会造成关节面退变加重,出现早期骨关节炎的表现。所以,粉碎性骨折总体来讲可以治愈,但是关节面上的粉碎性骨折更为严重。
5.75万
201
2023.11.26
椎间盘突出能治好吗
张晓星
主任医师
骨科
椎间盘突出是骨科常见的疾病之一,椎间盘突出治疗好指临床治愈,即椎间盘突出之后产生的腰痛、腿痛等临床症状,通过目前的医学水平完全可以治愈椎间盘突出症,但是椎间盘突出经过治疗之后,椎间盘不能完全恢复到原来正常的样子。 椎间盘之所以突出,是因为椎间盘已经退变、老化,退变、老化之后的椎间盘如果突出压迫神经,只要把突出的部分通过手术办法解决,使临床症状消除,即达到临床治愈。但是退变的椎间盘还是退变,不可能再恢复到正常的样子。
8.06万
270
2023.11.22
骨盆骨折怎么处理
邓志龙
主任医师
骨科
骨盆骨折是全身骨折中比较严重的类型。骨盆是连接躯干和下肢的纽带。骨盆骨折主要是根据受伤机理和骨折类型进行处理。受伤机理通常包括三个方向的暴力:前后挤压暴力、侧方暴力、垂直剪切暴力。 骨盆骨折的处理方式主要依据骨折类型和血流动力学是否稳定。骨盆骨折患者可以出现血流动力学不稳定,骨折的处理要让位于生命的抢救,等生命体征稳定以后,再进行骨盆骨折处理。首先要进行输氧、补液、抗休克等处理。A型骨折不需要手术,对症治疗即可。 B型和C型骨折需要手术处理,手术后早期进行功能锻炼,防止深静脉血栓形成和并发症的产生。骨盆骨折的处理方式比较广泛,没有确切方法。
5.48万
219
2023.11.22
椎间盘膨出怎么办
张晓星
主任医师
骨科
有时做腰椎磁共振,磁共振报告会显示椎间盘膨出。一般来讲椎间盘膨出没有临床症状,即椎间盘膨出一般不需要特殊处理,不需要特殊治疗,有些患者存在腰痛的表现,如果椎间盘膨出有明显的腰痛,很多情况是腰背肌劳损的原因,出现这种情况的主要跟坐的时间长、坐姿及睡觉姿势不好,或站的姿势不好等有关系。为了避免腰椎间盘膨出加重,缓解腰痛的症状,要注意坐姿、站姿以及睡觉的姿势。如果坐姿、站姿已经做好,可以通过腰背肌锻炼的方法来缓解腰痛的症状。一般来讲,通过腰背肌锻炼,可以明显的缓解腰部的不适以及减缓腰椎的变形。
10.24万
262
2023.11.15
腰椎间盘突出用护腰带有用吗
邓志龙
主任医师
骨科
腰椎间盘突出用护腰有用。护腰的有限制脊髓活动、维持脊柱对线关系、减轻疼痛和保护肌肉组织,以及肌肉自觉觉醒这四个方面的作用。戴上护腰以后限制脊柱活动,会减轻腰背部肌肉痉挛以及突出的椎间盘对后纵韧带和纤维环对周围神经的刺激,进而减轻周围水肿,促进组织愈合。使用护腰要注意下面两个问题,如果处于急性期,可以佩戴3-4周,症状消失以后暂时不要戴。如果慢性期反复发作,护腰要间断性使用,避免长期使用导致腰背肌肉废用性萎缩,而在使用护腰的同时要加强腰背肌功能锻炼。
6.31万
442
2023.11.14